La Dra. Megan Bair-Merritt analiza el BMC Center for the Urban Child and Healthy Family, cómo ayuda a las familias en las áreas urbanas y por qué BMC espera que sea un modelo para que lo implementen otras organizaciones de atención médica.
Orador destacado:
Megan Bair-Merritt, MD
Como pediatra e investigadora de servicios de salud infantil, Megan Bair-Merritt, MD, ha realizado investigaciones de epidemiología social e intervenciones durante más de 10 años, desde su mandato como becaria académica de pediatría general hasta su función actual como profesora asociada de pediatría y jefa de división asociada de Pediatría general. Más información sobre Megan Bair-Merritt, MD
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Transcripción:
Melanie Cole (Anfitriona): Boston Medical Center estableció el Centro para el Niño Urbano y la Familia Saludable con el objetivo de mejorar y promover la atención médica para sus familias urbanas. Mi invitada de hoy es la Dra. Megan Bair-Merritt. Es pediatra e investigadora de servicios de salud infantil y directora del BMC Pediatric Center for the Urban Child and Health Families, todos en el Boston Medical Center. Dra. Bair-Merritt, díganos qué es el Centro para Niños Urbanos y Familias Saludables y cómo surgió.
Dra. Megan Bair-Merritt (Invitada): Gracias Melanie. El Centro para el Niño Urbano y la Salud Familiar se lanzó en 2016, así que tenemos unos tres años, realmente con una visión de equidad en la salud. Nuestra misión es que cada niño tenga la misma oportunidad de alcanzar su máximo potencial, y pensamos en lograr ese objetivo a través del rediseño fundamental de la atención que brindamos a las familias que enfrentan la adversidad. Entonces, ¿cómo a través de BMC Primary Care realmente satisfacemos mejor las necesidades de nuestras familias?
Anfitrión: BMC ha reconocido desde hace mucho tiempo que el estado económico, el nivel de educación, el acceso a buenas escuelas, la seguridad en la vivienda, la comida y mucho más de una persona pueden afectar la salud. Díganos lo que sabe acerca de cómo este tipo de cosas y estas inseguridades pueden afectar la salud de un niño y de toda la familia.
Dr. Bair-Merritt: Sí, es una gran pregunta. Sabemos que las cosas que mencionó, que llamamos el determinante social de la salud, tienen un impacto profundo en la salud de los niños y probablemente tengan más impacto y sean más prevalentes que muchas de las cosas en las que pensamos comúnmente, enfermedades infecciosas pélvicas, estos son igualmente importantes. Cuando los niños se crían en la pobreza, tienen tasas más altas de muchas enfermedades tanto agudas como crónicas y cuando se mira la atención médica pediátrica, la mayor parte de la atención que brindamos se basa en un programa que se estableció hace cientos de años, y cuando Las enfermedades infecciosas eran realmente lo que más afectaba la salud de los niños y, por lo tanto, tendemos a ver a los niños, por ejemplo, en torno a un calendario de vacunación, lo cual es fundamental, pero sabemos que el contenido de las visitas de niño sano no siempre satisface mejor las necesidades de las familias que están lidiando con estos problemas. Entonces, parte de lo que estamos tratando es cómo realmente rediseñamos fundamentalmente esa atención para dar prioridad a algunos de estos problemas que enfrentan las familias y que tienen un impacto tremendo. Creo que la otra cosa que diría es que sabemos que para los niños pequeños, el período entre el nacimiento y los 3 años es increíblemente sensible. Entonces, si piensas en cuándo nace un bebé, no hacen mucho. Como que comen, duermen y lloran, y cuando tienen 3 años, están caminando, hablando, son una especie de pequeños seres humanos que realmente están interactuando con el mundo y lo que está sucediendo es un tremendo crecimiento cerebral. Entonces, cuando los niños están expuestos a detrimentos sociales de la salud, existe la posibilidad de que realmente afecte su salud a largo plazo, por lo que los vemos en los momentos en que las intervenciones pueden ser particularmente importantes.
Anfitrión: Y las intervenciones son particularmente importantes en ese momento, pero ¿cómo está llegando a estas familias? ¿Qué enfoque está utilizando porque creo que algunos de ellos se resistirían a venir a un centro o incluso a saberlo?
Dr. Bair-Merritt: Es una gran pregunta. Por eso, se han diseñado programas para, por ejemplo, promover la salud social y emocional dentro de la atención primaria. Sin embargo, nuestro objetivo es realmente desde el principio, pensar exactamente en lo que está diciendo, ¿qué haría que las familias se resistan a hacer esto? ¿Qué es lo que realmente quieren de su cuidado? Y entonces estamos usando un proceso llamado diseño centrado en el ser humano, por lo que la idea del diseño centrado en el ser humano es que pone - viene de los negocios, y es la idea que pone a los usuarios finales o consumidores del mundo empresarial, una especie de en el proceso de cocreación desde el principio, por lo que ahora estamos en el proceso donde tenemos: estamos trabajando con una organización sin fines de lucro llamada Agency que es una empresa diseñada por humanos, y están haciendo un trabajo etnográfico profundo con nuestras familias que se han ofrecido como voluntarias para hablar realmente sobre lo que les gustaría, lo que sería útil para ellos, cómo puede su modelo de atención pediátrica servirlos mejor, conectarlos mejor con los recursos de la comunidad. Y luego las familias que estén dispuestas continuarán con nosotros a través del proceso de cocreación de cómo se ve este modelo, por lo que nuestra esperanza es involucrar a nuestras familias desde el principio y a través de la creación de esto, lo que llamamos el pediatra. práctica del futuro, se diseñará desde el principio para ser algo realmente significativo.
Anfitrión: Cuéntenos sobre algunos de los programas únicos y específicos financiados por subvenciones que se llevan a cabo a través del centro en lo que respecta a la adicción o necesidades especiales, bajos ingresos, enseñanza e incluso la asociación médico / legal.
Dr. Bair-Merritt: Sí, estamos realmente interesados en pensar en cómo hacer la atención médica pediátrica de manera diferente, por lo que solicitamos subvenciones de nuestra propia facultad para pensar de nuevo en cómo brindar atención de una manera diferente a nuestra familias, y financió dos clínicas que creo que son realmente importantes. La primera es la Clínica SOFTAR, o Apoyando a Nuestras Familias a Través de la Adicción y la Recuperación, y esa clínica atiende a las nuevas madres con trastorno por abuso de sustancias en sus bebés y la esperanza es crear, y lo que el equipo hace asombrosamente, es crear un trauma informado, espacio sin prejuicios donde los bebés pueden recibir su atención y las mamás también pueden recibir atención; para que los bebés y las mamás puedan ser vistos juntos, y eso preocupa a unas 100 díadas de madres / bebés y está creciendo asombrosamente, y ha tenido algunas conexiones profundas con nuestras familias que han dicho que ha sido de gran ayuda. La segunda clínica que financiamos es un IEP o una Clínica de Plan de Educación Individualizado y la idea es que muchos de los niños a los que servimos tienen planes de educación individualizados en la escuela, pero es difícil para los pediatras conectarse con las escuelas para abogar realmente por la mejor educación. servicios para sus familias, por lo que esta es una clínica que está integrada dentro de nuestra clínica de atención primaria, de modo que si un niño tiene un plan de educación individualizado existente o el padre o proveedor tiene preocupaciones de que el niño pueda necesitar uno, pueden ir a esta clínica . La clínica está dirigida por uno de nuestros pediatras de atención primaria que tiene capacitación pediátrica del desarrollo y nuestro jefe de navegación familiar, que es un abogado, y trabajan muy de cerca con el sistema escolar para garantizar que el plan del niño realmente se adapte a sus necesidades de aprendizaje. Entonces, con ambos, creo que con la clínica SOFTAR, realmente estamos aprendiendo sobre cómo brindar atención a los padres y a los niños en el mismo espacio, y con la Clínica IEP realmente estamos aprendiendo cómo hacer conexiones más profundas con las escuelas.
Anfitrión: ¿Qué tipo de proveedores están disponibles e involucrados en este proyecto y mientras respondes eso, cuéntanos cómo está involucrada la comunidad?
Dr. Bair-Merritt: Sí, estamos en la fase ahora en la que realmente estamos construyendo lo que llamamos la práctica pediátrica del futuro, y tenemos un equipo de liderazgo que involucra a miembros del equipo de atención primaria, incluido su director médico. , Eileen Costello, algunos de sus proveedores pediátricos, el jefe de enfermería, el jefe de operaciones, y realizaremos entrevistas similares con proveedores y personal sobre el tipo de atención que les gustaría poder ofrecer a sus familias y cómo podría ser la práctica pediátrica del futuro. Con respecto a las organizaciones comunitarias, hemos hecho muchas buenas conexiones con los programas de educación infantil y nuestro pensamiento sobre cómo asegurarnos de que nuestras familias conozcan los lugares de educación temprana de alta calidad en su vecindario, y cómo podemos trabajar mejor con ellos para hacerlos. aplicaciones si están interesados. También tenemos una asociación financiada por la Boston Foundation con un grupo llamado Economic Mobility Pathways. Economic Mobility Pathways, o Empath, es un programa nacional con sede en Boston que capacita a las personas en lo que ellos llaman tutoría de movilidad, lo que les permite tener conocimientos financieros y resolver problemas relacionados con su propia movilidad financiera, y hemos construido una asociación para considere cómo se vería si algunos de nuestros trabajadores de salud comunitarios o navegantes fueran capacitados en tutoría de movilidad para que podamos ofrecer eso a nuestras familias.
Anfitrión: Doctor, ¿es un centro separado? Si no lo es, ¿dónde está ubicado?
Dr. Bair-Merritt: Entonces somos un centro virtual. Estamos dentro del Departamento de Pediatría. Entonces, dentro del Departamento de Pediatría, comenzamos con nuestro enfoque en la atención primaria pediátrica y estamos pensando en construir la práctica del futuro dentro de nuestro entorno actual de atención primaria pediátrica.
Anfitrión: ¿Cuál es la esperanza de que esto algún día se convierta en un modelo nacional para que lo implementen otras organizaciones de atención médica? Porque realmente veo que otras organizaciones de atención médica verían esto y dirían que es realmente una excelente manera de llegar a las comunidades, y mientras usted está respondiendo eso, cuéntenos sobre su visión actual para el centro.
Dr. Bair-Merritt: Sí, nuestra visión actual es que seremos capaces de crear un modelo nacional y, por lo tanto, mientras hacemos este proceso de desarrollo de la práctica pediátrica del futuro, estamos pensando muy específicamente en escalar y difundir, y en particular nos damos cuenta de que no todo es una talla única para todas las prácticas pediátricas en todo el país, pero esperamos delinear realmente cuáles son los componentes centrales del modelo que las familias dicen que es realmente importante para ellos y qué partes son adaptables según el entorno. Por lo tanto, crear un modelo que sea lo suficientemente flexible como para que se pueda escalar, pero que también contenga componentes básicos que aprendemos de nuestras familias y proveedores, es realmente esencial para innovar en la atención.
Anfitrión: ¿Qué más le gustaría agregar? ¿Qué le gustaría que los oyentes supieran sobre el Center for Urban Child and Healthy Family, cómo pueden participar? Solo bríndenos su mejor información y espere el futuro.
Dr. Bair-Merritt: Así que hemos puesto nuestro bistec en el suelo de que para 2028 todos los niños que buscan atención en Boston Medical Center Pediatrics estarán saludables y listos para aprender a los 5 años. Así que estamos muy comprometidos en el próximo, supongo que ' Quedan 9 años ahora que estamos en 2019, teniendo esta práctica pediátrica del futuro en su lugar y realmente recopilando datos y asegurando que las familias que vemos cuando los niños llegan al jardín de infantes, puedan llegar sanos y listos para aprender. Estamos comprometidos. En cierto modo, nos damos cuenta de que hacer eso requiere un cambio fundamental de los sistemas, por lo que creo que se necesita una aldea. Las personas que están escuchando, que están interesadas en participar y contarnos sus pensamientos, nos encantaría. Estamos muy abiertos a ello y nos damos cuenta de que realmente se necesita toda una comunidad, y creo que no hay mejor lugar que estar en BMC para esto porque creo que, como institución, esto es algo que la gente realmente reconoce. Es el tipo de atención médica al que queremos aspirar.
Anfitrión: Muchas gracias Dr. Bair-Merritt por venir y explicarnos el Centro para Niños Urbanos y Familias Saludables y para aprender más sobre el centro, puede visitar bmc.org, que es bmc.org. Esto es Boston Med Talks. Soy Melanie Cole. Muchas gracias por sintonizarnos.
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