La adicción a los opioides es la crisis de salud pública más urgente de nuestro tiempo. Es una afección médica crónica que puede afectar la salud y el funcionamiento y se caracteriza por el uso repetido de una sustancia a pesar de las consecuencias nocivas.
En este segmento, Michael Botticelli, uno de los principales expertos en adicciones del país, quien se desempeñó como Director de Política Nacional de Control de Drogas en la Casa Blanca bajo el presidente Obama y actualmente es el Director del Centro Grayken para Medicina de Adicciones recientemente establecido del Boston Medical Center, se une el programa para discutir cómo los legisladores, los médicos, los pacientes y las familias en crisis de todo el país están recurriendo a BMC debido a su experiencia y liderazgo en el cuidado de pacientes con adicción a los opioides.
Entre los centros de tratamiento más concurridos y completos para la salud del comportamiento y el tratamiento de adicciones en el país, BMC ha establecido un Centro de Adicciones formal para ayudar a cambiar el rumbo de esta crisis nacional de opioides.
Orador destacado:
Michael Botticelli
Michael Botticelli es uno de los principales expertos en adicción a los opioides del país y se desempeñó como Director de Política Nacional de Control de Drogas en la Casa Blanca durante la presidencia de Obama. Fue la primera persona en ocupar el cargo que también se estaba recuperando a largo plazo de un trastorno por uso de sustancias y que provenía de un historial de salud pública. Ahora, ha regresado a Boston, donde anteriormente se desempeñó como Director de la Oficina de Servicios de Abuso de Sustancias en el Departamento de Salud Pública de Massachusetts, para desempeñarse como Director del recién establecido Centro Grayken para Medicina de Adicciones del Boston Medical Center.
Transcripción:
Melanie Cole (presentadora): La adicción es la crisis de salud pública más urgente de nuestro tiempo. Es una afección médica crónica que puede afectar la salud y el funcionamiento y se caracteriza por el uso repetido de sustancias a pesar de las consecuencias nocivas. Mi invitado de hoy es Michael Botticelli. Es uno de los principales expertos en adicciones del país y se desempeñó como Director de la Política Nacional de Control de Drogas en la Casa Blanca bajo el presidente Obama, y actualmente es el Director del Centro Grayken para Medicina de Adicciones recién establecido del Boston Medical Center. Bienvenido al programa, Michael. Todo el mundo ha oído que los opioides son un gran problema en el país. Cuéntenos un poco sobre lo que está pasando y algunas estadísticas sobre la adicción a los opioides.
Michael Botticelli (invitado): Claro. En primer lugar, gracias por invitarme. Es genial estar aquí. Como comentamos, la adicción a los opioides es probablemente nuestra crisis de salud más urgente que tenemos aquí. Se estima que alrededor de 2 millones de estadounidenses padecen un trastorno por consumo de opioides que requiere atención y tratamiento. Quizás la cifra más asombrosa que tenemos es la increíble cantidad de personas que mueren a diario, tanto aquí en Massachusetts como a nivel nacional, todos los días por un trastorno por consumo de opioides. En 2015, la última vez que tuvimos cifras nacionales, hubo alrededor de 33,000 personas que murieron por un trastorno por consumo de opioides. Aquí en Massachusetts, esa cifra fue de unas 1.900 personas que murieron en 2016 por una sobredosis. Este ha sido un gran problema no solo aquí en Boston, sino en Massachusetts y a nivel nacional.
Melanie : ¿Por qué crees que esto se salió de control, Michael?
Michael : Una de las razones por las que sabemos que se salió de control fue a menudo, creo, un impulso bien intencionado de la profesión médica para hacer un mejor trabajo en el tratamiento del dolor. Pero tratar el dolor con opioides recetados muy, muy adictivos. Uno de los principales impulsores de la epidemia ha sido la prescripción excesiva generalizada de medicamentos recetados, nuevamente, aquí en Massachusetts y en el resto de la nación.
Sabemos, a pesar de algunas de las afirmaciones de la industria farmacéutica de que se trata de sustancias altamente adictivas, y hemos visto una enorme cantidad de adicción iniciada por personas que toman dosis altas y duraciones prolongadas de estos medicamentos. Sabemos que las personas a menudo han recibido recetas para 30 días o 60 días de estos medicamentos y han sido desviados de los propios hogares y botiquines de las personas. Sabemos que muchas personas comienzan el camino hacia la adicción usando o tomando medicamentos recetados de otra persona.
Parte de lo que realmente necesitamos hacer aquí en Boston Medical Center y en todo el país es reeducar a nuestros profesionales médicos sobre la prescripción segura y eficaz de opioides. El gobernador Baker aquí en Massachusetts aprobó leyes estatales bastante agresivas que limitan la cantidad que las personas obtienen de una primera receta y consulta bases de datos que permiten a los prescriptores verificar para asegurarse de que las personas no hayan recibido varias recetas de varios médicos. Si bien sabemos que este es un problema complejo que requiere múltiples estrategias, sabemos que dominar la prescripción excesiva de analgésicos recetados es particularmente importante.
Melanie : Michael, antes de hablar sobre cómo frenar la epidemia, ¿cuáles son algunos de los signos y síntomas de la adicción a los opioides que alguien podría reconocer en sí mismo? Y aunque eso podría ser un poco más difícil, algún ser querido podría reconocer algunas de estas cosas. . ¿Cómo lo sabrías?
Michael : Claro. Sabemos que existen algunos signos y síntomas generales de adicción a los que las personas deben prestar atención. Una es que las personas pierden interés en las actividades en las que solían estar realmente involucradas, que su grupo de compañeros cambia, que sus calificaciones bajan, particularmente para un estudiante, se ve una caída en el rendimiento académico y se ven algunos cambios en los comportamientos.
Particularmente con el trastorno por consumo de opioides, las personas se sienten increíblemente somnolientas o somnolientas. A menudo los ve fabricando dolencias o dolores para asegurarse de que están tratando de obtener estos medicamentos. Sabemos que hay muchos, muchos signos y síntomas. He hablado con muchos padres y seres queridos a lo largo de los años en mi trabajo y, a menudo, creo que los padres y seres queridos ignoran algunas de esas primeras señales de advertencia. Los ven, pero los minimizan y no creen que sea un problema. Mi sugerencia es que no ignore esos síntomas. Si ve algo, es casi como las advertencias que escuchamos en los aeropuertos, si ve algo, diga algo. Esa ha sido siempre mi consigna y la recomendación es que si ve algo que realmente parece estar fuera de lo común para el comportamiento de su ser querido y sospecha que podría haber un problema, comuníquese con un profesional y pida ayuda y mejore. Guia.
Melanie : Michael, Boston Medical Center ha estado trabajando para frenar esta epidemia y ayudar a tratar a las personas con adicción a los opioides. ¿Qué está haciendo el Boston Medical Center ahora y cuáles son algunos de los planes para el futuro?
Michael : Claro, el Boston Medical Center tiene una larga historia de lidiar con la adicción y tratar la adicción de diferentes maneras. Creo que ese trabajo se ha acelerado tremendamente con solo la enorme epidemia de opiáceos que tenemos aquí en Boston y Massachusetts. Hay una serie de cosas que creo que están sucediendo aquí y que creo que son realmente notables. Una es: sabemos que a menudo puede ser difícil, incluso con todo el tratamiento que tenemos aquí, y en Massachusetts, puede ser muy difícil recibir tratamiento. Boston Medical Center, con fondos del estado, abrió lo que se llama un Programa de Senda Rápida. Es realmente un centro de atención de urgencia para personas con trastornos por consumo de opioides que podrían terminar en la sala de emergencias o que necesitan acceso a tratamiento. Es donde pueden entrar y obtener ayuda y asistencia para encontrar y obtener la capacidad de tratamiento.
Hemos realizado una gran cantidad de trabajo aquí para aumentar la capacidad de nuestros programas de atención primaria para brindar un buen tratamiento con medicamentos altamente efectivos. En nuestra clínica de atención primaria, contamos con varios médicos y enfermeras que pueden tratar a las personas con adicción. Hemos abierto un programa de tratamiento para jóvenes y adultos jóvenes aquí en Boston Medical Center. Creo que realmente hemos implementado una amplia variedad de programas para asegurarnos de que las personas en particular tengan acceso listo y disponible a la atención y el tratamiento cuando lo necesiten, lo cual sabemos que es realmente crítico en este momento.
Melanie : Cuéntanos sobre el Centro Grayken. ¿Cómo llegó a ser eso y cuál cree que es el papel del centro ahora y dentro de cinco años?
Michael : Claro, fuimos increíblemente afortunados de que Boston Medical Center, a pesar de su largo historial de hacer un gran trabajo y atención innovadores, se diera cuenta de que tenemos que hacer más y realmente necesitamos acelerar el trabajo que estamos haciendo. Somos muy, muy afortunados de haber identificado a la familia Grayken, que ha hablado sobre cómo ellos, como familia, se han visto afectados por la adicción, para realmente dar un regalo de historia al hospital de 25 millones de dólares durante los próximos cinco años. años. Al lanzar el Centro Grayken, parte de nuestro trabajo es acelerar el gran trabajo que está sucediendo aquí en las innovaciones de tratamiento, para continuar desarrollando y acelerando modelos de tratamiento innovadores que hacen un gran trabajo para que las personas se recuperen.
Continuar enfocándose en la educación médica: una de las áreas que la epidemia de opioides realmente nos ha enseñado es que debemos hacer un mejor trabajo para integrar los problemas de adicción en la escuela de medicina, la escuela de enfermería, la escuela de odontología y las escuelas de salud pública. Continuaremos haciéndolo, además de contribuir a ampliar nuestra base de conocimientos sobre cómo tratamos y tratamos eficazmente a las personas con adicción. Somos increíblemente afortunados gracias a la generosidad de la familia Grayken de poder continuar acelerando nuestro trabajo aquí. Lo que esperamos que haya sucedido es que este trabajo no solo tendrá importancia para nuestros pacientes aquí en Boston Medical Center, sino que seguirán siendo modelos nacionales e incluso modelos internacionales de cómo tratamos a las personas con adicción, particularmente dentro de nuestras instituciones de atención médica. Somos increíblemente afortunados de tener este tipo de regalo y particularmente en este momento en que sabemos que debemos hacer un mejor trabajo para identificar y tratar a las personas con adicción.
Melanie : Y hablemos, solo nos quedan unos minutos, pero hablemos del estigma. Realmente está empezando a verse como una enfermedad, una adicción, en lugar de una falla moral. ¿Cómo cree que podemos hacer que el público en general vea esto como la enfermedad que es? Envuélvanoslo, con su mejor consejo, sobre cómo buscar ayuda si usted es alguien que tiene un problema de adicción o si tiene un ser querido que tiene un problema de adicción.
Michael : Sabemos que el estigma juega un papel importante en uno, impidiendo que las personas busquen atención y, a menudo, retrasando que las personas busquen atención. La gente se siente avergonzada y avergonzada de hablar de ello, ya sea que se relacione con sus propios problemas personales con la adicción o con los de un ser querido. Parte de lo que tenemos que hacer es reconocer que esto es una enfermedad, no un defecto moral: tratarnos unos a otros con amor, amabilidad y apoyo, y asegurarnos de que hablemos de esto de una manera abierta y honesta.
También creo que he sido una persona en recuperación a largo plazo y también quiero asegurarme de que las personas en recuperación a largo plazo hablen sobre su camino y su trayectoria. Sabemos que una de las mejores formas de disminuir el estigma es hablar abierta y francamente sobre nuestras luchas, sobre nuestro camino. Esto no es diferente a cualquier otra enfermedad, y queremos asegurarnos de que creamos programas que traten a las personas con dignidad y respeto para que las personas no sientan la vergüenza y el estigma que, lamentablemente, está asociado a esto. Creo que debemos seguir educando al público en general sobre la enfermedad de la adicción, que esta es una enfermedad, que no es una falla moral. La forma en que trabajamos con nuestros agentes del orden público y el público en general creo que es realmente importante porque, una vez más, he escuchado demasiadas veces y demasiadas historias de padres y seres queridos que se han sentido avergonzados y avergonzados de hablar sobre esto. Creo que eso está cambiando y creo que podemos continuar, a través del Centro Grayken y a través del trabajo que está sucediendo en Massachusetts y el país, para ayudar realmente a disminuir parte del estigma y la vergüenza que todavía se asocian con la adicción.
Melanie : Muchas gracias por estar con nosotros hoy, Michael. Es una información absolutamente tan importante, y aplaudimos todo el gran trabajo que están haciendo allí en el Grayken Center. Está escuchando Boston Med Talks con Boston Medical Center y, para obtener más información, puede visitar BMC.org, que es BMC.org. Esta es Melanie Cole. Muchas gracias por escuchar.