¿Qué es la displasia de esófago de alto grado?

La displasia de alto grado (DAG) se refiere a cambios precancerosos en las células del esófago. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) puede complicarse con el esófago de Barrett (BE), un cambio en las células del esófago normales a células similares al intestino. Las células BE pueden volverse anormales o displásicas. Puede desarrollarse displasia de grado bajo y luego de grado alto. La HGD aumenta significativamente el riesgo de una persona de padecer adenocarcinoma de esófago y, en la mayoría de los casos, progresará a cáncer sin ningún tratamiento. Cuando a alguien se le diagnostica DAG, se recomienda una intervención que incluya resección endoscópica y ablación de Barrx o, en algunos casos, se recomienda una esofagectomía para el tratamiento.

El tratamiento de la DAG requiere un enfoque interdisciplinario que se basa en diversas especialidades médicas. En BMC, los médicos de nuestro Centro de Terapias Esofágicas Mínimamente Invasivas brindan atención integral y de calidad que incluye oncología médica, oncología radioterápica, cirugía torácica, gastroenterología, patología, medicina pulmonar y radiología.

¿Cuáles son los síntomas de la displasia de alto grado?

Es posible que no experimente ningún síntoma, pero estos pueden incluir:

  • La pérdida de los síntomas de la acidez estomacal por ERGE puede sugerir que se ha desarrollado el esófago de Barrett (aunque puede tener acidez estomacal y BE). La DAG ocurre en el contexto de BE; por lo tanto, la HGD se encontraría en una endoscopia para la vigilancia de ERGE o BE.
  • Si tiene problemas para tragar, esto sugiere que la displasia se ha convertido en cáncer.

¿Cuales son las causas?

La displasia es una complicación de la enfermedad gastroesofágica (ERGE) y BE .

¿Cómo se diagnostica la displasia de alto grado?

El diagnóstico suele ser difícil, ya que los síntomas pueden ser limitados.

Endoscopia

Recibirá un sedante y analgésico por vía intravenosa. Una vez que se sienta cómodo, el médico examinará el área con un endoscopio, un tubo iluminado con una pequeña cámara en el extremo. El médico podrá ver cualquier anomalía y tomar muestras de tejido (biopsias) si es necesario.

¿Cómo se trata la displasia de alto grado?

Hay una variedad de formas en las que podemos tratar su displasia de alto grado. Su médico trabajará con usted y su familia para decidir el curso de acción más apropiado. Tus opciones incluyen:

Resección endoscópica de la mucosa

La resección endoscópica de la mucosa, o EMR, es una de las técnicas más nuevas y mínimamente invasivas que ofrecemos para nuestros pacientes con cáncer de esófago que tienen tumores pequeños que no se han diseminado fuera del esófago. También puede ser beneficioso para pacientes con esófago de Barrett. En este sencillo procedimiento, podemos localizar, extirpar y examinar lesiones cancerosas o precancerosas del esófago. La mucosa es el revestimiento más interno del esófago y se extiende hacia el tracto gastrointestinal. Los cánceres en este tracto a menudo se originan en la mucosa, por lo que la visualización y el acceso a ella son esenciales para el diagnóstico y el tratamiento.

Ablación por radiofrecuencia con ablación de Barx

Se aplica energía térmica a cualquier área de metaplasia intestinal para destruir las células y permitir el reemplazo con células del esófago de apariencia normal.

Esofagectomía

La esofagectomía es la extirpación quirúrgica del esófago. Por lo general, se recomienda la esofagectomía cuando el cáncer no se ha diseminado a otras partes de su cuerpo y es potencialmente curable. En la esofagectomía, se extrae la mayor parte del esófago y los ganglios linfáticos cercanos, luego se mueve el estómago hacia arriba y se une a la parte restante del esófago. Existen varias técnicas para realizar la esofagectomía. Su cirujano considerará varios factores, como el estado general, el tamaño y la ubicación del tumor y la participación del tejido y los órganos cercanos al tumor.

Terapia fotodinámica

La terapia fotodinámica (TFD), también llamada fototerapia, fototerapia y fotoquimioterapia, existe desde hace unos 100 años y es un tipo de tratamiento del cáncer que utiliza la luz para destruir células anormales. Un fármaco especial llamado fotosensibilizador o agente fotosensibilizante circula por el torrente sanguíneo.