Las mujeres están aprendiendo más sobre la densidad de los senos en estos días porque ahora es una ley estatal que se les notifique mediante una carta escrita si tienen senos densos en su mamografía. Amy Fitzpatrick, MD, del Belkin Breast Health Center de BMC, señala que tener senos densos es normal, aproximadamente 1 de cada 2 mujeres que se someten a una mamografía serán informadas de que efectivamente tienen senos densos. Es importante que las mujeres con senos densos comprendan que pueden tener un mayor riesgo de contraer cáncer de mama y que el cáncer es más difícil de detectar en una mamografía cuando hay tejido mamario denso. Por lo tanto, se alienta a las mujeres con senos densos a que hablen con sus proveedores sobre cómo deben ser monitoreadas.
En este segmento, Amy Fitzpatrick, MD, del Belkin Breast Health Center de BMC y la Dra. Christine Gunn, PhD, profesora asistente de investigación en la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Boston, discuten cómo BMC se compromete a ayudarlo a comprender lo que significa tiene senos densos y lo que puede hacer para asegurarse de que se realice un examen de detección adecuado.
Para obtener más información sobre Belkin Breast Health Center de BMC, o programar su mamografía anual, visite el sitio web del B elkin Breast Health Center o llame al 617.638.2778.
Oradores destacados:
Christine Gunn, PhD y Amy Fitzpatrick, MD
La Dra. Christine Gunn es profesora asistente de investigación en la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Boston. BMC es la principal filial de enseñanza de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston. Su investigación se centra en la prevención y el control del cáncer y se lleva a cabo principalmente dentro de la Unidad de Salud de la Mujer en la Sección de Medicina Interna.
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La Dra. Amy Fitzpatrick es médica de medicina interna en BMC. Tiene intereses especiales en la salud de la mujer, la medicina de adicciones y la atención primaria.
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Transcripción:
Melanie Cole (Anfitriona): Las mujeres están aprendiendo cada vez más sobre la densidad de los senos en estos días porque ahora es una ley en muchos estados que se les notifica mediante una carta escrita si tienen senos densos en su mamografía. Mis invitados de hoy son la Dra. Amy Fitzpatrick, médica de medicina interna en el Boston Medical Center, y la Dra. Christine Gunn, profesora asistente de investigación en la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Boston. Bienvenidas al espectáculo, señoritas. Entonces, Dr. Fitzpatrick, me gustaría comenzar con usted. ¿Qué significa tener senos densos?
Dra. Amy Fitzpatrick (Invitada): La densidad mamaria describe cómo se ven las mamas en una mamografía. Los senos están formados por diferentes tejidos y grasa. El tejido está formado por conductos lácteos, glándulas, algo que llamamos tejido conectivo, que mantiene todo unido, y también grasa. La densidad mamaria compara el área de la mama y el tejido conectivo con el área de grasa en la mama, por lo que esa proporción es algo que pueden ver en una mamografía, y eso es lo que significan senos densos.
Melanie : Dr. Fitzpatrick, ¿existen riesgos asociados con el tejido mamario denso?
Dr. Fitzpatrick: Sí, puede haberlo. Tener senos densos puede ser un factor de riesgo para el cáncer de mama, y luego la otra forma en que juega un papel en la detección del cáncer de mama es que los senos densos pueden, porque las áreas de la mama que tienen - la parte del tejido - se ven blancas en una mamografía. A veces, los tumores y el cáncer de mama también pueden aparecer de color blanco, por lo que puede resultar difícil ver las masas subyacentes en la mamografía.
Melanie : Dra. Gunn, si una mujer comienza sus mamografías a los 35 o 40, cada vez que comienza, y el radiólogo detecta que tiene tejido mamario denso, ahora en algunos estados, en realidad es una ley que reciba una carta sobre esto. Hable sobre qué es esa carta y cómo llegó a implementarse.
Dr. Christine Gunn: Las leyes que existen ahora en 27 estados de todo el país comenzaron en Connecticut en 2009, y había una mujer llamada Nancy Cappello, y se hizo su mamografía anual como muchas de nosotras, y cuando se hizo resultados, dijeron que eran normales. En un año, le diagnosticaron un cáncer de mama invasivo y su médico dijo: "Bueno, eso es porque tienes senos densos". Realmente sintió, en ese momento, que era importante que le hubieran informado sobre la densidad de sus senos. Comenzó un movimiento de defensa, primero en Connecticut y luego en todo el país, tratando de obtener algo de transparencia en estas cartas escritas, exigiendo que cuando una mujer tiene senos densos en una mamografía, se les notifique, y la forma en que se implementa. es a través de cartas escritas. Por lo tanto, el radiólogo o el centro donde se realiza la mamografía ahora deben enviar una carta con el resultado que le indique si tiene senos densos. En Massachusettes, se les pide que hablen sobre ocho componentes diferentes y le digan: usted tiene senos densos, cuál es ese grado de densidad, que sí aumenta su riesgo de cáncer de mama, que puede significar que es más difícil de ver para las mamografías. su tumor en la mamografía, y luego que puede hablar con su médico sobre las posibles opciones de detección complementaria con otras cosas además de la mamografía que pueden beneficiarlo.
Melanie : Dra. Gunn, en algunos estados, la ley va un poco más allá al requerir que los proveedores de salud ofrezcan este examen complementario. ¿Dice eso en la carta, o la carta solo te deja saber quizás la cantidad de densidad? ¿Cuándo deberían preocuparse las mujeres por esta carta?
Dr. Gunn: Depende de. Realmente varía de un estado a otro de lo que se requiere. Algunas de las cartas mencionaron, como usted dijo, que es posible que necesite una evaluación complementaria. Algunos mencionan que existen opciones potenciales, pero no necesariamente las recomiendan. Otros no mencionan en absoluto estos exámenes complementarios. Creo que el punto de muchos de ellos es que debe hablar con su médico sobre su riesgo individual, y no solo basar todo en la densidad, aunque existen otras pruebas que pueden beneficiarlo, pero realmente depende de muchos factores. diferentes factores independientes de cada mujer individual.
Melanie : Dr. Fitzpatrick, ¿cuáles son algunas de las recomendaciones de detección complementarias que podrían estar disponibles para una mujer con senos densos?
Dr. Fitzpatrick: Los dos más comunes son el ultrasonido de mama completo y el segundo, que usamos en Boston Medical Center es la resonancia magnética de mama, y esos son los dos exámenes adicionales que usamos para mujeres con senos densos.
Melanie : Entonces, ¿qué significa eso para una mujer? Es una mejor vista, obviamente, pero en lo que respecta a las aseguradoras, y para ustedes, los médicos, ¿es esta una vista más clara? ¿Obtienes un significado más profundo de lo que está sucediendo allí? ¿Es esto algo por lo que se pagará cada año?
Dr. Fitzpatrick: Sí, ofrece una visión diferente. Es otra forma de ver el tejido mamario donde a veces pueden ver un poco mejor para las mujeres con senos densos. Desafortunadamente, la pieza del seguro es que, debido a que se trata de una nueva legislación y todavía se están realizando muchas investigaciones en el área, no todas las compañías de seguros cubren la evaluación complementaria. La razón por la que les decimos a las mujeres que hablen con sus médicos es que es útil que un médico haga una evaluación del riesgo de cáncer de mama para ayudar a las mujeres a decidir si necesitan pruebas de detección complementarias o si pueden sentirse cómodas con su mamografía.
Melanie : Y Dr. Fitzpatrick, ¿qué tal un autoexamen? ¿El tejido mamario denso impide la capacidad de una mujer para hacerse un autoexamen completo y bueno todos los meses?
Dr. Fitzpatrick: No, en realidad no es así. Seguimos alentando a las mujeres que se están haciendo un autoexamen de los senos a que continúen haciéndolo. En realidad, la densidad mamaria es un hallazgo radiológico. Es algo que determina después de que una mujer se ha hecho una mamografía, por lo que no se puede saber a partir de un examen de los senos qué tan densos son los senos de una mujer, por lo que aún alentaríamos a las mujeres que se están sometiendo a exámenes clínicos de los senos o autoexámenes de los senos a que continúe haciéndolo porque realmente es un hallazgo que está determinado por su mamografía y no por un examen de los senos.
Melanie : Dra. Gunn, ¿qué le gustaría decirles a las mujeres que reciben esta carta después de una mamografía sobre no entrar en pánico y seguir adelante con su proveedor?
Dr. Gunn : Creo que es un buen punto. Hemos pasado mucho tiempo hablando con mujeres que han recibido estas cartas desde que la ley entró en vigor en Massachusetts en 2015. A muchas mujeres les entra el pánico, así que las animo a mantener la calma. La densidad mamaria es uno de los muchos factores de riesgo del cáncer de mama. Por sí solo, no determinará si tiene cáncer, por lo que lo importante es hacer un seguimiento con su proveedor de atención primaria, o con un proveedor con el que se sienta cómodo, para analizar dónde encaja la densidad de sus senos en su riesgo general antes de preocuparse por que definitivamente conducirá a algo como cáncer.
Melanie : Y Dr. Fitzpatrick, la última palabra para usted, dígale a las mujeres lo que quiere que sepan sobre las mamografías, la importancia de trabajar con su proveedor, especialmente si tienen senos densos.
Dr. Fitzpatrick: Creo que lo único que me gustaría recalcar a las mujeres que tienen senos densos no es anormal. Una de cada dos mujeres tiene los senos densos, y creo que las mujeres se asustan cuando reciben la carta, así que lo primero que les digo es que esto no es anormal. Una de cada dos mujeres lo tiene, y es importante hablar con su médico porque, aunque los senos densos son un factor de riesgo para el cáncer de mama, existen muchos factores de riesgo para el cáncer de mama. Al hacer una evaluación de riesgos y observar los otros riesgos que tiene, su médico puede ayudarlo a poner esto en perspectiva y ayudarlo a sentirse más cómoda al hacerse la mamografía y comprender lo que significa.
Melanie : Muchas gracias, es una gran información y es muy importante que las mujeres la escuchen. Gracias, señoras, por estar hoy con nosotros. Estás escuchando Boston Med Talks con Boston Medical Center. Para obtener más información, puede ir a BMC.org, que es BMC.org. Esta es Melanie Cole. Muchas gracias por escuchar.