Lauren Tracy, MD, analiza la importancia de mantener una voz saludable, los síntomas de los problemas de las cuerdas vocales y las opciones de tratamiento para las personas con trastornos de la voz. También comparte su mejor consejo para mantener las cuerdas vocales saludables.

Orador destacado:

Lauren Tracy, MD

Lauren Tracy, MD

Lauren Tracy, MD está certificada por la junta en otorrinolaringología y se especializa en el cuidado de la voz. Sus intereses incluyen ronquera y trastornos de la voz, cuidado profesional de la voz, displasia y cáncer de cuerdas vocales, cirugía laríngea con láser en el consultorio, trastornos de las vías respiratorias y de la deglución, y enfermedades de la tráquea y el esófago. Más información sobre Lauren Tracy, MD

Visite el centro de BMC para la voz y la deglución


Transcripción:

Melanie Cole (presentadora): Muchas personas han experimentado la pérdida de la voz en algún momento, todos nosotros. Pero si tiene un cambio de voz que dura un tiempo; es posible que deba considerar consultar a un especialista que pueda ayudarlo y ver si hay un trastorno de la voz presente. Mi invitada de hoy es la Dra. Lauren Tracy. Es otorrinolaringóloga certificada por la junta, laringóloga capacitada por una beca y se especializa en atención de la voz en el Boston Medical Center. Dr. Tracy, ya que es nuevo en Boston Medical Center, cuéntenos un poco sobre usted y cómo llegó a BMC.

Lauren Tracy, MD (Invitada): Gracias por invitarme hoy. Hice mi entrenamiento de residencia en Chapel Hill, Carolina del Norte y luego hice mi beca en el Hospital General de Massachusetts el año pasado en cirugía laríngea con el Dr. Steven Zeitels, a quien muchos conocen como el cirujano de estrellas como Adele y Sam Smith. Y mientras estuve allí, estaba buscando trabajo en el área de Boston, en parte porque mi esposo también es cirujano de cáncer de cabeza y cuello y el Boston Medical Center realmente me atrajo porque tiene una historia increíblemente rica en laringología. Muchos dicen que la laringología tal vez en los EE. UU. Realmente comenzó o despegó en el Boston Medical Center. Este es el lugar donde comenzamos a usar láseres dentro de la laringe para ayudar a almacenar el cáncer de laringe. Entonces, obviamente fue muy atractivo para mí ser parte de esa institución.

Anfitrión: Bueno, ciertamente estoy de acuerdo contigo. Boston Medical Center es un lugar increíble y hacemos muchos podcasts geniales para ellos. Pues bienvenido. Estoy muy contento de que estés aquí con nosotros hoy. Entonces, hablemos de nuestras voces. ¿Qué es un trastorno de la voz? ¿Existen diferentes tipos? ¿Qué pasa con nuestras cuerdas vocales?

Dr. Tracy: Oh, entonces hay muchos tipos diferentes de trastornos de la voz. No solo tiene que ver con lo que pensamos que es estar ronco. Cualquier problema que experimente cuando esté tratando de hablar, y eso incluye que su garganta se sienta en carne viva o adolorida o tensa cuando está tratando de hablar o cantar. O si tiene un mayor esfuerzo al hablar, incluso si la claridad de la voz sigue siendo la misma. Si se aclara la garganta repetidamente o si su voz suena más grave o anormal; todos esos son signos de un trastorno de la voz. Y un trastorno de la voz generalmente oculta que algo está sucediendo dentro de las cuerdas vocales que es tan variado como los problemas que acabo de revisar.

Anfitrión: Bueno, como alguien que habla para ganarse la vida; ¿Cuáles son algunas de las profesiones más comunes que tienen más probabilidades de encontrar problemas de voz? ¿Quiénes corren el riesgo de tener trastornos de la voz?

Dr. Tracy: Bueno, francamente, cualquier persona corre el riesgo de sufrir un trastorno de la voz. Entonces, cada vez que hablamos, los hombres, sus cuerdas vocales golpean alrededor de 140 veces por segundo y las mujeres, sus cuerdas vocales golpean alrededor de 240 veces por segundo y lo fuerte que son es lo fuerte que golpean juntos. Por lo tanto, cualquier persona que use su voz en cualquier momento está potencialmente en riesgo, pero eso significa que las personas que son lo que llamamos usuarios profesionales de voz tienen un mayor riesgo de sufrir un trastorno de la voz. Pero eso no significa necesariamente solo cantantes o gente de radio, también incluye abogados, maestros, entrenadores en el gimnasio, cualquiera que use su voz todos los días, vendedores. Entonces, básicamente, cualquiera está en riesgo, es el mensaje para llevar a casa.

Anfitrión: ¿Sabemos qué está causando esto? Si alguien es un conversador constante o un cantante o como usted dice un abogado o un maestro. ¿Cuál es la causa de un trastorno de las cuerdas vocales?

Dr. Tracy: Bueno, de nuevo, una de las cosas más comunes que veo que causa ronquera es en realidad el uso excesivo de la voz o el mal uso de la voz. Entonces, eso puede suceder solo por un soporte diafragmático deficiente, empujar el aire con demasiada fuerza, una mala postura o una mala utilización de los músculos del cuello que ayudan a mover las cuerdas vocales. Pero a veces puede ser simplemente mala suerte. Hay miles de artistas que usan sus cuerdas vocales al máximo todos los días y que no encuentran dificultades con su voz.

Anfitrión: Entonces, ¿cómo se diagnostica algo? Tú y yo hablamos un poco fuera del aire sobre el diagnóstico, así que, si alguien tiene esta ronquera u opresión o se aclara la garganta, todos estos síntomas que has descrito; ¿Cómo es el diagnóstico y busca nódulos? ¿Qué busca cuando diagnostica a alguien con un trastorno de las cuerdas vocales?

Dra. Tracy: Entonces, nuestra academia recomienda que si alguien ha tenido un problema de voz durante más de cuatro semanas, debe hacer que un laringólogo o un otorrinolaringólogo evalúen sus cuerdas vocales. La mayoría de los pacientes acuden a mí justo cuando tienen un cambio de voz, quieren saber si tienen cáncer o no. Entonces, puedo asegurarles que no lo hacen o ayudar a guiarlos hacia la atención adecuada que necesitan. La forma en que miro sus cuerdas vocales es en realidad con una cámara llamada laringoscopio flexible y que es básicamente una cámara delgada del tamaño de un espagueti grueso que me meto por la nariz y puedo evitar el reflejo nauseoso. y visualice directamente sus cuerdas vocales y cómo se mueven juntas y cómo vibran y somos afortunados en Boston Medical Center de tener pantallas donde para los pacientes interesados, también pueden echar un vistazo a sus cuerdas vocales y realmente ayuda señalar todo de la anatomía y ayudar a los pacientes a ver lo que está sucediendo. Y eso les ayuda a comprender mejor la atención que podemos brindarles.

Anfitrión: Definitivamente soy una de esas personas a las que les gusta verlo en la pantalla y ver lo que estás haciendo en tiempo real, lo cual es absolutamente genial. Entonces, ¿cómo es el tratamiento? Elija uno de los trastornos que ve con más frecuencia, Dr. Tracy, y hable sobre el tratamiento. La gente dice de inmediato, oh, no quiero operarme. Pero en realidad hay una especie de fisioterapia de las cuerdas vocales de alguna manera, ¿no es así?

Dr. Tracy: Oh, la hay y es increíble. Entonces, una de las cosas más comunes que veo nuevamente, proveniente del uso excesivo de la voz y el mal uso de la voz, serían los nódulos de las cuerdas vocales. Y esos son esencialmente callos que ocurren en las cuerdas vocales. Y para que las cuerdas vocales funcionen bien, deben ser suaves y resbaladizas y vibrar juntas, pero cuando tienen estos callos ásperos, puedes escuchar eso esencialmente en la voz áspera de alguien. Pero el pilar de la mayoría de nuestros problemas de cuerdas vocales es en realidad lo que llamamos terapia de voz. Y nuevamente, en Boston Medical Center tenemos la suerte de trabajar con varios patólogos del habla y del lenguaje increíblemente talentosos. Algunos que se especializan en el cuidado de la voz, algunos que se especializan en la voz de señas, algunos que se especializan en respirar y tragar. Entonces, para la mayoría de mis pacientes, necesito verlos para confirmar o ver que hay o no un proceso maligno. Pero muchos de ellos pueden lograr voces mucho mejores trabajando con nuestros terapeutas de voz.

Anfitrión: ¿Cómo es eso? ¿Cómo es la terapia vocal?

Dr. Tracy: Entonces, no soy terapeuta de voz, así que creo que serían las mejores personas para explicar, pero algunas de las técnicas que hacen es hacer muchos masajes en el cuello para ayudar a aliviar algo de la tensión y la rigidez en el cuello. que mucha gente experimenta al tratar de compensar la aspereza de sus cuerdas vocales. Pero les enseñan cómo usar un mejor apoyo respiratorio, cómo tener una mejor postura mientras hablan y cómo proyectar y básicamente usar su voz de manera eficiente. Es muy similar a un entrenador de carrera si estás corriendo un maratón.

Anfitrión: Bueno, estoy probando todas esas cosas ahora mismo, Dra. Tracy, mientras usted dice eso. Ahora, ¿qué pasa con la intervención médica? ¿Pueden los problemas de voz ser causados por cosas como el reflujo o incluso la EPOC o cualquiera de estas otras cosas? ¿Pueden afectar tu voz?

Dr. Tracy: Ciertamente todos pueden. El reflujo puede causar mucha hinchazón en la parte posterior de las vías respiratorias y hacer que empiece a usar mal las cuerdas vocales. Y con la EPOC, en realidad tiene un apoyo respiratorio reducido, por lo que no puede empujar todo el aire a través de las cuerdas vocales para tener una voz fuerte y fuerte. Y nuevamente, la EPOC es comúnmente causada por fumar. Todo el tabaquismo crea un riesgo de desarrollar cáncer en las cuerdas vocales, así como otras lesiones precancerosas en las cuerdas vocales.

Anfitrión: Es bastante aterrador tener algo así, así que la Dra. Tracy habla sobre lo que harías. Quiero decir, ¿hay medicamentos o alguna vez hablaste de la cirugía? ¿Cómo se ve eso?

Dr. Tracy: En términos de cáncer de cuerdas vocales, obviamente la palabra cáncer es una palabra increíblemente aterradora. El tipo de buena noticia es que el cáncer de cuerdas vocales, aunque es poco común; es solo del uno al dos por ciento de los cánceres en los Estados Unidos y solo hay alrededor de 10,000 nuevos diagnósticos cada año; porque suele presentarse con voz ronca; podemos atraparlo relativamente rápido y cuando lo hacemos rápidamente, tiene muy buenos resultados de supervivencia, en el percentil 90-95. Y hay varias opciones disponibles. Nuevamente, mencioné en Boston Medical Center, inventamos el uso del láser en la laringe, por lo que tenemos diferentes láseres, láser de dióxido de carbono y un láser KTP que podemos usar para eliminar el cáncer de las cuerdas vocales y luego está radioterapia que también está disponible para ciertos tipos de cánceres. Por lo tanto, hay opciones de tratamiento disponibles y es un resultado relativamente bueno con estas y lo principal es estar atento y obtener el diagnóstico temprano.

Anfitrión: Luego, resuélvanos con su mejor consejo sobre cuándo es el momento de ver a un otorrinolaringólogo o laringólogo, cuándo siente que los síntomas son suficientes y necesita ir a ver a alguien y lo que quiere que la gente sepa acerca de cómo mantener un voz sana y cuidado si le han dicho que tiene nódulos. Simplemente resuélvanos todo y dé su mejor consejo.

Dr. Tracy: Entonces, mi mejor consejo es: si tiene problemas de voz durante más de cuatro semanas; debe ir a ver a un laringólogo o si es alguien que depende en gran medida de su voz y tiene alguna inquietud sobre la voz durante un período de tiempo; Estamos más que felices de verte y ayudarte porque entendemos que si confías en tu voz, entonces necesitas que funcione. Y en términos de mantener tu voz sana, lo principal es no abusar de tu voz. Trate de evitar gritar o hablar en voz alta en áreas ruidosas y si eso es algo que tiene que hacer; Considere el uso de amplificación y, especialmente en este invierno, cuando las personas son propensas a las infecciones de las vías respiratorias superiores, trate de ahorrar su voz tanto como pueda. Y ciertamente, en este invierno seco, tenemos frío seco o calor seco; considere usar un humidificador y trate de mantenerse hidratado para optimizar su salud vocal en general.

Anfitrión: Esa es una información absolutamente maravillosa y muchas gracias, Dra. Tracy, por venir con nosotros hoy y realmente aclarar eso, explicarlo todo tan bien y compartir su experiencia. Para personas como yo, esta es una gran información. Entonces, gracias de nuevo. Bienvenido al Boston Medical Center y fue un placer tenerlo con nosotros. Soy Boston MedTalks con Boston Medical Center. Para obtener más información, puede visitar www.bmc.org , que es www.bmc.org . Esta es Melanie Cole. Muchas gracias por escuchar.

Visite el centro de BMC para la voz y la deglución