Scarlet Soriano, MD, analiza el manejo del dolor crónico a través de la medicina integrativa y lo que las personas pueden aprender al participar en sesiones grupales para el manejo del dolor crónico. También comparte consejos para aquellos que no pueden asistir a una sesión de grupo, qué pueden hacer en casa para ayudar a controlar su dolor de forma natural.

Ponente destacado

Escarlata Soriano

Scarlet Soriano, MD

Scarlet Soriano, MD es médica de medicina integral en el Boston Medical Center, consultora de salud y bienestar y oradora dinámica. Ella es la ex directora médica del Tanya I. Edwards, MD Center for Integrative and Lifestyle Medicine de Cleveland Clinic. Soriano tiene un interés especial en la medicina energética, la medicina del estilo de vida y el impacto de la conciencia en la salud. Ella tiene una manera única y alegre de unir ciencia y espiritualidad a través de su enseñanza y facilitación de talleres. Soriano se graduó de la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania.

Transcripción

Melanie Cole (Anfitriona): Hay diferentes tipos de profesionales que se especializan en medicina integrativa, pero ¿cómo sabes la diferencia para poder elegir cuál es más beneficioso para ti? Mi invitada de hoy es la Dra. Scarlet Soriano. Es médica de medicina integrativa en Boston Medical Center. Dr. Soriano, ¿qué es la medicina integrativa y para quién es?

Dra. Scarlet Soriano, MD (Invitada): Muchas gracias, Melanie. Esa es una pregunta maravillosa. La medicina integrativa es un enfoque del proceso de curación que realmente pone al paciente en el centro. Se basa en la premisa de que el paciente y el proveedor están asociados; que este es un proceso en el que el paciente y el equipo trabajan en conjunto para facilitar un proceso de curación que no se trata solo del cuerpo, sino de la mente, el cuerpo y el espíritu.

Y también, una característica única y creo que realmente esencial de los enfoques de la medicina integradora es que la experiencia del paciente, su propia sabiduría, es lo más importante en la mesa. Que aporten el conocimiento, el conocimiento profundamente vivido de sus propias vidas, sus propios cuerpos, sus propias mentes. Y todos esos se convierten entonces en los ingredientes a través de los cuales comienza a tomar forma un proceso de curación tan completo como profundo y que puede ayudar a una persona no solo a curarse de una condición en particular, sino a transformar su vida.

Melanie: Qué descripción tan maravillosa de la medicina integrativa para que la gente realmente entienda cómo el paciente es su mejor defensor de la salud, y está trabajando con el médico en el principio de todo el cuerpo. Dr. Soriano, hable sobre los tipos específicos de terapias que caen bajo el paraguas de la medicina integrativa.

Dr. Soriano: Sí, ya sabes, la medicina integrativa es una especie de término que ha evolucionado a partir de lo que una vez se llamó terapia integral y alternativa, y aprecio bastante el término porque realmente se trata de integrar lo mejor de todos los mundos. Se utiliza la mejor evidencia disponible para hacer la pregunta: "Bueno, ¿qué funciona? ¿Qué sabemos con la mejor evidencia que tenemos para ser el mayor bien para una persona en una condición particular o un conjunto de condiciones?" Y abre el campo para que podamos aprovechar lo mejor de la medicina alopática, lo que consideramos que es la medicina regular o la medicina occidental, o la medicina que aprendimos en la escuela de medicina, así como otros sistemas que también pueden tener evidencia significativa. detrás de ellos, tal vez basados en evidencia, informados por evidencia, que pueden respaldar el bienestar de un paciente y, en muchos casos, no solo ofrecen beneficios, sino que también pueden tener menos efectos secundarios y menos riesgo de daño que algunos de nuestros otras terapias.

Y así tejerlos juntos, integrándolos juntos, mientras recordamos nuevamente que estamos activando en el centro mismo de esta interacción la autoeficacia, la habilidad del 'yo puedo' en un paciente. Eso se convierte en el terreno de la medicina integrativa. Sin embargo, para decirlo más específicamente, un médico de medicina integrativa, para comenzar allí como una especie de miembro del equipo integrador, es un médico, y esto no tiene que ser un médico, también pueden ser otros médicos. Los enfermeros practicantes ahora también pueden capacitarse en medicina integrativa, y en realidad existe: la Academia de Medicina y Salud Integrativa tiene una beca interprofesional para una variedad de médicos y luego pasa a hacer su residencia en cualquier rama de la medicina que elijan, y luego desde hay una confraternidad. Especialmente ahora, antes, los médicos de medicina integrativa no tenían que hacer una beca y podían sentarse en sus juntas directivas, pero ahora que la medicina integrativa está creciendo y está siendo adoptada por varios sistemas de salud en todo el país, y ciertamente en todo el mundo, en nuestro país. país, la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas ha desarrollado una junta que es la Junta de Medicina Integrativa, la Junta Estadounidense de Medicina Integrativa. Para ser miembro de esa junta, debe ser un médico certificado por la junta en una rama de la medicina en particular y haber obtenido una beca.

Por lo general, esta es una beca de 1,000 horas que es un curso de estudio realizado en uno o dos años que realmente brinda al médico conocimiento adicional sobre los mejores enfoques de evidencia que provienen de otras terapias. Entonces, por ejemplo, durante ese tiempo de confraternidad, aprenderíamos muchísimo sobre nutrición y sobre el papel de la dieta en el apoyo a la salud y la prevención de enfermedades, además de ayudar a revertir las enfermedades crónicas.

Sabemos que la inflamación es un gran núcleo de muchas dolencias, muchas afecciones crónicas, por lo que pasamos mucho tiempo aprendiendo sobre formas de cambiar la dieta que son prácticas, que son sostenibles y que pueden ayudar a la propios procesos antiinflamatorios del cuerpo al proporcionar los micronutrientes que el cuerpo necesita. Entonces esa es un área.

También aprenderíamos sobre sistemas de medicina que han demostrado tener un papel potencial en la curación y prevención de enfermedades. Entonces, por ejemplo, la acupuntura. En la actualidad, existe un apoyo significativo para la acupuntura como terapia en el dolor lumbar crónico, y el Dr. Rob Saper ha realizado algunas de esas investigaciones aquí en nuestro programa, analizando el papel del yoga en particular para el dolor lumbar, y encontrar que el yoga proporciona una disminución significativa del dolor y una mejora en la función para las personas que sufren de dolor lumbar.

Entonces, un enfoque integrador puede tener acupuntura, puede tener yoga u otras modalidades de movimiento, tendrá la nutrición como un componente, tendrá como un elemento muy fuerte, modificaciones en el estilo de vida que apoyen una transformación en la vida de una persona con el fin de sacar a relucir su naturaleza innata. capacidades curativas y darle al cuerpo lo que necesita - mente, cuerpo y espíritu - para llevar a la persona en su totalidad en un viaje de autotransformación que le permita avanzar hacia una salud y funcionamiento óptimos.

Melanie: Dado que el campo del manejo del dolor es un campo tan floreciente, y ahora se está combinando y complementando con la medicina integrativa, en los últimos minutos, Dr. Soriano, cuéntenos un poco sobre las sesiones grupales para el manejo del dolor crónico. cómo la medicina integrativa puede ayudar a mantener las articulaciones en movimiento y ayudar con el dolor, y usted mencionó la acupuntura y el yoga, y solo algunos de los otros enfoques para tratar el dolor crónico que podría probar.

Dr. Soriano: Bueno, eso es algo cercano y querido para mi corazón. Realmente estás haciendo la pregunta que me despierta por la mañana, y tengo que decirte, Melanie, que tengo la suerte de ser parte de un equipo que está ayudando a diseñar visitas grupales desde una perspectiva de medicina integradora y una perspectiva de bienestar. y hay una rica historia de visitas grupales en nuestro departamento. La Dra. Paula Gardiner fue pionera en el desarrollo de visitas grupales de medicina integrativa para pacientes con dolor crónico aquí, y ahora estamos tomando ese modelo y agregando algunos elementos nuevos y estamos descubriendo que nuestros pacientes están respondiendo.

Entonces, pregunta sobre el dolor, las visitas grupales y la medicina integral. Desearía que pudiéramos tener esta conversación en medio de uno de nuestros grupos, y pudieras ver por ti mismo, o los oyentes pudieran ver por sí mismos, la transformación que vemos en nuestros pacientes cuando pasan por nuestros días de bienestar semanales longitudinales. , visitas grupales para pacientes con dolor crónico. Entonces, una visita grupal implica algún tipo de información importante, ya sea que estemos hablando de nutrición, de inflamación, de la función del cerebro y la neurociencia básica del dolor crónico. Uno de esos, habrá algún aspecto del aprendizaje que está involucrado en la visita grupal.

Cada visita grupal también incluye acupuntura. Hacemos acupuntura en grupo. Tenemos un acupunturista fantástico que trabaja con nosotros y los pacientes.Quiero recordarles que muchos de nuestros pacientes son pacientes que no podrían pagar la acupuntura o el yoga o muchas modalidades integradoras fuera de este entorno porque son tradicionalmente no está cubierto por el seguro, aunque eso está cambiando para la acupuntura. Pero esta es una oportunidad increíble para nuestros pacientes porque pueden tener acupuntura en el grupo.

También tenemos yoga, movimientos de yoga suaves basados en sillas que están integrados en la visita grupal. Hacemos bastante nutrición, y una de nuestras visitas es en nuestra cocina de enseñanza trabajando con nuestra chef Tracey Burg y aprendiendo sobre el uso de alimentos para apoyar el tratamiento de la inflamación y ayudar a tratar el dolor. También hablamos y dedicamos tiempo a aprender de manera práctica: "¿Cómo podemos hacer cambios en la nutrición que ayuden a tratar la inflamación, disminuir el dolor, pero hacerlo con un presupuesto limitado?" Y nuestra asociación con oportunidades en la comunidad para brindar a los pacientes una mayor conciencia de las vías a través de las cuales pueden acceder a esas verduras frescas, esas verduras crucíferas verdes, la col rizada, las coles de Bruselas, las cosas que necesitan, las cosas que pueden ayudarles a disminuir. inflamación en su cuerpo y disminución del dolor en su cuerpo.

También hacemos bastantes prácticas de cuerpo y mente. Así que hacemos meditaciones guiadas y visualizaciones, y descubrimos que no solo induce una tremenda relajación, que en sí misma puede ayudar a reducir el dolor simplemente reduciendo esa respuesta al estrés y todo lo que implica, sino que también es una herramienta que los pacientes pueden utilizar. casa. Es posible que no tengan las agujas de acupuntura en casa, pero tienen técnicas de respiración, tienen técnicas de meditación autoguiadas, tienen formas en las que pueden apoyarse cuando sienten dolor. Y creo que en el centro de la visita grupal hay una conciencia y un entendimiento que intentamos integrar en todo lo que hacemos y que, en primer lugar, somos capaces de sanar. Número dos, siempre hay algo que podemos hacer. Número tres, cuando tenemos una visión de lo que podemos hacer y lo que esperamos, esa visión puede convertirse en un fuerte impulsor de nuestra motivación para hacer un cambio de comportamiento positivo. Y el número cuatro va a sonar quizás incluso un poco cursi, pero realmente está en el centro de todo lo que hacemos, ese amor. Especialmente el amor propio incondicional y la aceptación, así como la esperanza, son sanadores poderosos y poderosos y los incorporamos al grupo.

Y al final del grupo casi todas las semanas, hay literalmente euforia entre nuestros pacientes. Nos tomamos el tiempo para crear realmente un espacio que apoye lo que está bien dentro de una persona y dejar que se convierta en la plataforma desde la cual se aprenden las herramientas y desde la cual se experimenta la esperanza, y luego formas prácticas de apoyar su salud y ser practicada, y cosechado y traído a la vida.

Melanie: Muchas gracias, Dr. Soriano. Qué hermosa manera de ver la medicina como una forma de lidiar con el dolor crónico, y usar su propio cuerpo y nutrición, y todas estas cosas para ayudar realmente a su cuerpo a sanar. Muchas gracias por acompañarnos hoy. Soy Boston MedTalks con Boston Medical Center. Para obtener más información, puede visitar www.bmc.org. Eso es www.bmc.org. Soy Melanie Cole, muchas gracias por escuchar.