Las amígdalas y las adenoides son la primera línea de defensa del cuerpo como parte del sistema inmunológico. Ellos “toman muestras” de bacterias y virus que ingresan al cuerpo a través de la boca o la nariz, pero a veces se infectan. A veces, se vuelven más un riesgo que un activo e incluso pueden causar obstrucción de las vías respiratorias o infecciones bacterianas repetidas. Su especialista en oído, nariz y garganta (ENT) puede sugerirle las mejores opciones de tratamiento.
¿Qué son las amígdalas y las adenoides?
Las amígdalas y las adenoides son similares a los ganglios linfáticos o "glándulas" que se encuentran en el cuello, la ingle y las axilas. Las amígdalas son los dos bultos redondos en la parte posterior de la garganta. Las adenoides se encuentran en la parte alta de la garganta detrás de la nariz y el techo de la boca (paladar blando) y no son visibles a través de la boca o la nariz sin instrumentos especiales.
¿Qué afecta las amígdalas y las adenoides?
Los dos problemas más comunes que afectan las amígdalas y las adenoides son las infecciones recurrentes de la nariz y la garganta y el agrandamiento significativo que causa obstrucción nasal y / o problemas para respirar, tragar y dormir.
Los abscesos alrededor de las amígdalas, la amigdalitis crónica y las infecciones de pequeñas bolsas dentro de las amígdalas que producen depósitos blancos malolientes también pueden afectar las amígdalas y las adenoides, haciéndolas doloridas e inflamadas. Los cánceres de amígdalas, aunque poco frecuentes, requieren un diagnóstico temprano y un tratamiento agresivo.
¿Cuándo debería ver a un médico?
Debe consultar a su médico cuando usted o su hijo experimenten los síntomas comunes de amígdalas o adenoides infectadas o agrandadas.
Su médico le preguntará acerca de los problemas del oído, la nariz y la garganta y examinará la cabeza y el cuello. Es posible que utilice un espejo pequeño o un instrumento flexible con luz para ver estas áreas.
Otros métodos utilizados para controlar las amígdalas y las adenoides son:
- Historial médico
- Examen físico
- Cultivos de garganta / pruebas de estreptococos: útiles para determinar infecciones en la garganta
- Radiografías: útiles para determinar el tamaño y la forma de las adenoides.
- Análisis de sangre: útiles para diagnosticar infecciones como la mononucleosis
- Estudio del sueño, o polisomnograma: útil para determinar si la alteración del sueño se debe a amígdalas y adenoides grandes.
Amigdalitis y sus síntomas.
La amigdalitis es una infección de las amígdalas. Un signo es la hinchazón de las amígdalas. Otros síntomas son:
- Amígdalas más rojas de lo normal
- Una capa blanca o amarilla en las amígdalas.
- Un ligero cambio de voz debido a la hinchazón.
- Dolor de garganta, a veces acompañado de dolor de oído.
- Deglución incómoda o dolorosa
- Inflamación de los ganglios linfáticos (glándulas) del cuello.
- Fiebre
- Mal aliento
Amígdalas y / o adenoides agrandadas y sus síntomas
Si sus adenoides o las de su hijo están agrandadas, es posible que le resulte difícil respirar por la nariz. Si las amígdalas y las adenoides están agrandadas, la respiración durante el sueño puede verse alterada. Otros signos de agrandamiento de adenoides o amígdalas son:
- Respirar por la boca en lugar de la nariz la mayor parte del tiempo.
- La nariz suena "bloqueada" cuando la persona habla
- Nariz que moquea crónica
- Respiración ruidosa durante el día.
- Infecciones de oído recurrentes
- Roncando por la noche
- Inquietud durante el sueño, pausas en la respiración durante unos segundos por la noche (puede indicar apnea del sueño).
¿Cómo se tratan las enfermedades de las amígdalas y las adenoides?
Las infecciones bacterianas de las amígdalas, especialmente las causadas por estreptococos, se tratan primero con antibióticos. Se puede recomendar la extirpación de las amígdalas (amigdalectomía) y / o adenoides (adenoidectomía) si hay infecciones recurrentes a pesar de la terapia con antibióticos y / o dificultad para respirar debido al agrandamiento de las amígdalas y / o adenoides. Esta obstrucción de la respiración provoca ronquidos y trastornos del sueño que conducen a la somnolencia diurna e incluso pueden causar problemas de comportamiento o de rendimiento escolar en algunos niños.
Las infecciones crónicas de las adenoides pueden afectar otras áreas como la trompa de Eustaquio, el pasaje entre la parte posterior de la nariz y el interior del oído. Esto puede provocar frecuentes infecciones de oído y acumulación de líquido en el oído medio que puede provocar una pérdida temporal de la audición. Los estudios también encuentran que la extirpación de las adenoides puede ayudar a algunos niños con dolores de oído crónicos acompañados de líquido en el oído medio (otitis media con derrame).
En los adultos, la posibilidad de cáncer o un tumor puede ser otra razón para extirpar las amígdalas y las adenoides. En algunos pacientes, especialmente aquellos con mononucleosis infecciosa, el agrandamiento severo puede obstruir las vías respiratorias. Para esos pacientes, el tratamiento con esteroides (p. Ej., Prednisona) a veces es útil.
Cómo prepararse para la cirugía
Niños
- Hable con su hijo sobre sus sentimientos y bríndele un gran apoyo y tranquilidad.
- Fomente la idea de que el procedimiento lo hará más saludable.
- Esté con su hijo tanto como sea posible antes y después de la cirugía.
- Dígale que espere un dolor de garganta después de la cirugía y que se usarán medicamentos para aliviar el dolor.
- Asegúrele a su hijo que la operación no elimina ninguna parte importante del cuerpo y que no se verá diferente después.
- Puede ser útil hablar sobre la cirugía con un amigo que se haya sometido a una amigdalectomía o adenoidectomía.
- Su otorrinolaringólogo puede responder preguntas sobre el procedimiento quirúrgico.
Adultos y niños
Durante al menos dos semanas antes de cualquier cirugía, el paciente debe abstenerse de tomar aspirina u otros medicamentos que contengan aspirina. (ADVERTENCIA: Los niños nunca deben recibir aspirina debido al riesgo de desarrollar el síndrome de Reye). Es posible que su médico le pida que deje de tomar otros medicamentos que puedan interferir con la coagulación.
- Informe a su cirujano si el paciente o la familia del paciente ha tenido algún problema con la anestesia o la coagulación de la sangre. Si la paciente está tomando medicamentos, tiene anemia de células falciformes, tiene un trastorno hemorrágico, está embarazada o le preocupa la transfusión de sangre, se debe informar al cirujano.
- Es posible que se requiera un análisis de sangre antes de la cirugía.
- Puede ser necesaria una visita al médico de atención primaria para asegurarse de que el paciente se encuentre en buen estado de salud en el momento de la cirugía.
- Se le darán instrucciones específicas sobre cuándo dejar de comer y beber líquidos antes de la cirugía. Estas instrucciones son extremadamente importantes, ya que cualquier cosa en el estómago puede vomitar cuando se induce la anestesia.
Cuando el paciente llega al hospital o al centro quirúrgico, el anestesiólogo y el personal de enfermería pueden reunirse con el paciente y su familia para revisar el historial del paciente. Luego, el paciente será llevado al quirófano y se le administrará anestesia. Por lo general, se administran líquidos por vía intravenosa durante y después de la cirugía.
Después de la operación, el paciente será trasladado al área de recuperación. El personal de la sala de recuperación observará al paciente de cerca hasta el alta. Cada paciente es único y el tiempo de recuperación puede variar.
Su otorrinolaringólogo le proporcionará los detalles de los cuidados preoperatorios y posoperatorios y responderá a sus preguntas.
Después de cirugía
Pueden surgir varios problemas postoperatorios. Estos incluyen problemas para tragar, vómitos, fiebre, dolor de garganta y dolor de oído. Ocasionalmente, puede ocurrir sangrado por la boca o la nariz después de la cirugía. Si el paciente tiene algún sangrado, se debe notificar a su cirujano de inmediato. También es importante beber líquidos después de la cirugía para evitar la deshidratación.
Cualquier pregunta o inquietud que tenga debe comentarse abiertamente con su cirujano.