La amigdalitis se refiere a la inflamación de las amígdalas faríngeas (glándulas en la parte posterior de la garganta, visibles a través de la boca). La inflamación puede afectar otras áreas de la parte posterior de la garganta, incluidas las adenoides y las amígdalas linguales (tejido de las amígdalas en la parte posterior de la lengua). Hay varias variaciones de amigdalitis: amigdalitis aguda, recurrente y crónica, y absceso periamigdalino.
Las infecciones virales o bacterianas y los factores inmunológicos conducen a la amigdalitis y sus complicaciones. Casi todos los niños en los Estados Unidos experimentan al menos un episodio de amigdalitis. Debido a las mejoras en los tratamientos médicos y quirúrgicos, las complicaciones asociadas con la amigdalitis, incluida la mortalidad, son raras.
¿Quién contrae amigdalitis?
La amigdalitis ocurre con mayor frecuencia en niños, pero rara vez en menores de dos años. Amigdalitis causada por bacterias (especies de estreptococos) Las especies de estreptococos ocurren típicamente en niños de 5 a 15 años, mientras que la amigdalitis viral es más común en niños más pequeños. Un absceso periamigdalino generalmente se encuentra en adultos jóvenes, pero puede ocurrir ocasionalmente en niños. La historia del paciente a menudo ayuda a identificar el tipo de amigdalitis presente (es decir, aguda, recurrente, crónica).
¿Qué causa la amigdalitis?
El virus del herpes simple, Streptococcus pyogenes (GABHS), el virus de Epstein-Barr (EBV), el citomegalovirus, el adenovirus y el virus del sarampión causan la mayoría de los casos de faringitis aguda y amigdalitis aguda. Las bacterias causan entre el 15 y el 30 por ciento de los casos de faringoamigdalitis; GABHS es la causa de la mayoría de las amigdalitis bacterianas. (es decir, faringitis estreptocócica).
¿Cuáles son los síntomas de la amigdalitis?
El tipo de amigdalitis determina qué síntomas ocurrirán.
- Amigdalitis aguda: los pacientes tienen fiebre, dolor de garganta, mal aliento, disfagia (dificultad para tragar), odinofagia (dolor al tragar) y dolor en los ganglios linfáticos cervicales. La obstrucción de las vías respiratorias debido a la inflamación de las amígdalas puede causar respiración por la boca, ronquidos, pausas respiratorias nocturnas o apnea del sueño. El letargo y el malestar son comunes. Estos síntomas generalmente se resuelven en tres o cuatro días, pero pueden durar hasta dos semanas a pesar de la terapia.
- Amigdalitis recurrente: este diagnóstico se realiza cuando un individuo tiene múltiples episodios de amigdalitis aguda en un año.
- Amigdalitis crónica: las personas a menudo tienen dolor de garganta crónico, halitosis, amigdalitis y ganglios cervicales sensibles persistentemente.
- Absceso periamigdalino: las personas a menudo tienen dolor de garganta intenso, fiebre, babeo, mal aliento, trismo (dificultad para abrir la boca) y voz apagada, como la voz de "papa caliente" (como si hablara con una papa caliente en la boca). boca).
¿Qué sucede durante la visita al médico?
Su hijo se someterá a un examen general de oído, nariz y garganta, así como a una revisión del historial médico del paciente. Un examen físico de un paciente joven con amigdalitis puede encontrar:
- Fiebre y amígdalas inflamadas y agrandadas cubiertas por pus.
- Streptococcus pyogenes beta-hemolítico del grupo A (GABHS) puede causar amigdalitis (faringitis estreptocócica) asociada con la presencia de petequias palatinas (pequeñas manchas hemorrágicas, del tamaño de la punta de un alfiler, en el paladar blando). Los ganglios del cuello pueden agrandarse. Una fina erupción roja sobre el cuerpo sugiere escarlatina. La faringitis por GABHS generalmente ocurre en niños de 5 a 15 años.
- Respiración con la boca abierta y voz apagada como resultado de un agrandamiento obstructivo de las amígdalas. El cambio de voz con la amigdalitis aguda no suele ser tan grave como el asociado con el absceso periamigdalino.
- Sensibilidad en los ganglios linfáticos cervicales y rigidez del cuello (a menudo se encuentra en la amigdalitis aguda).
- Signos de deshidratación (que se encuentran al examinar la piel y las mucosas).
- La posibilidad de mononucleosis infecciosa por VEB en un adolescente o un niño más pequeño con amigdalitis aguda, en particular cuando los ganglios cervicales, axilares o de la ingle están sensibles. La amigdalitis aguda se acompaña de letargo severo, malestar general y febrícula.
- Una membrana gris que cubre las amígdalas inflamadas por una infección por VEB. (Esta membrana se puede quitar sin sangrar). Las petequias palatinas (puntos puntiagudos en el paladar blando) también se pueden ver con una infección por VEB.
- Amígdalas rojas e inflamadas que pueden tener pequeñas úlceras en la superficie en personas con amigdalitis por el virus del herpes simple (VHS).
- Abultamiento unilateral arriba y al costado de una de las amígdalas cuando existe un absceso periamigdalino. La rigidez de la mandíbula, la dificultad para abrir la boca y el dolor referido al oído pueden presentarse de diversa gravedad.
Tratamiento
La amigdalitis generalmente se trata con un régimen de antibióticos. El reemplazo de líquidos y el control del dolor son importantes. La hospitalización puede ser necesaria en casos graves, especialmente cuando hay obstrucción de las vías respiratorias. Cuando la afección es crónica o recurrente, a menudo se recomienda un procedimiento quirúrgico para extirpar las amígdalas. El absceso periamigdalino puede necesitar un tratamiento más urgente para drenar el absceso.