Historia del paciente: Christopher Perry

Nuevo récord establecido para el tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular agudo 20 de agosto de 2015

“Todo sucedió en un instante”, dijo Christopher Perry, paciente de BMC. El 20 de agosto fue solo un día más en el trabajo para el trabajador de la construcción de 43 años, pero lo que comenzó como un día normal rápidamente se transformó en algo completamente diferente cuando perdió la capacidad de hablar y perdió el movimiento del brazo y la pierna derechos. Después de eso, todo se oscureció y lo siguiente que recordó Perry fue despertarse en BMC.

Perry había sufrido un derrame cerebral y fue trasladado de urgencia al Hospital Tobey en Wareham, donde fue tratado rápidamente con tPA intravenoso bajo el cuidado del Dr. Keith Chappell. Luego lo llevaron a través de MedFlight al Boston Medical Center. A su llegada, Perry fue puesto al cuidado de Joseph Kahn, MD, Profesor Asociado de Medicina de Emergencia, Thanh Nguyen, MD , Director de Neurorradiología y Neurología Intervencionista y Hugo Aparicio, MD , Neurología Vascular a cargo de BMC. Determinaron que Perry tenía un coágulo extenso en la arteria carótida y cerebral media de su cerebro. Perry se sometió inmediatamente a un procedimiento de intervención durante el cual Nguyen desbloqueó sus vasos sanguíneos y eliminó los coágulos.

Puerta a ingle o “DTG” es el tiempo desde que un paciente se presenta en el Departamento de Emergencias hasta el inicio de un procedimiento de intervención. A menudo se utiliza como punto de referencia para examinar los tiempos del equipo en el tratamiento del accidente cerebrovascular agudo. El tiempo de DTG del Sr. Perry fue de solo 26 minutos, un nuevo récord para el Departamento de Neurología, el Departamento de Radiología y el hospital. El récord anteriormente se situaba en 60 minutos. Nguyen señala varios factores, incluida la transferencia temprana y la notificación prehospitalaria temprana a los servicios de accidente cerebrovascular y neuroIR, para hacer que este caso en particular sea único.

“Llamarlo un gran trabajo en equipo es quedarse corto. La atención del Sr. Perry fue un esfuerzo de equipo a gran escala, comenzando desde la administración de emergencias del Hospital Tobey por el Dr. Keith Chappell, hasta la ejecución de nuestro personal de emergencias médicas, el Dr. Kahn y el Dr. Nentwich, y nuestros equipos de Radiología Intervencionista y Enfermería de RI. Todos los involucrados trabajaron en paralelo para abrir la arteria del Sr. Perry de la manera más rápida y segura posible ”, dijo Nguyen.

Perry es padre de tres hijos y ha sido entrenador de fútbol en Wareham durante varios años. Cuando se corrió la voz en línea de que el conocido entrenador había sufrido un derrame cerebral, empezaron a llover los buenos deseos. El derrame cerebral podría haberlo dejado de lado para siempre, pero afortunadamente ese no fue el caso. Perry ha tenido una excelente recuperación sin problemas del habla y ha recuperado completamente la fuerza en sus brazos y piernas. Se tomó un tiempo libre como entrenador esta temporada, pero espera regresar al campo el próximo año.

“Trabajamos constantemente para mejorar la forma en que brindamos atención para reflejar una progresión coordinada y efectiva desde el momento en que un paciente comienza a experimentar síntomas hasta el momento en que llegan a BMC”, dijo Nguyen. "Señor. La espectacular recuperación neurológica de Perry se atribuye directamente a la atención excepcional que brindó nuestro equipo ".

Imagenes

Figura 1 (arriba). Oclusión de la arteria carótida interna izquierda

Figura 2 (arriba). Oclusión de la arteria cerebral media izquierda

Figura 3 (arriba). Coágulo recuperado.

Figura 4 (arriba). Reapertura de las arterias carótida y cerebral media izquierda.