Tanpri planifye pwochen akouchman ou apre yon operasyon sezaryèn

Si ou te gen yon seksyon C ak dènye nesans ou, kounye a ou gen de chwa sou kòman pou akouche nouvo tibebe ou. Gen moun ki planifye pou fè yon lòt sezaryen (yo rele yon akouchman repete sezaryèn ochwa oswa ki planifye), pandan gen lòt ki planifye pou fè tibebe a nan vajen (yo rele akouchman nan vajen apre sezaryèn, oswa VBAC.)

Fè chwa sou kijan tibebe ou fèt se yon bagay ou dwe deside poukont ou. Li ka pran tan pou konprann sa ou vle, bezwen fanmi ou yo, ak risk ak avantaj chak opsyon. Ou ka itilize Patnè pou Deside asistans desizyon VBAC la pou ede ou chwazi. 

• Yon VBAC siksè (sa vle di ou bay akouchman nan vajèn) gen pi piti kantite risk.
• Yon repete seksyon C (sa vle di ou te planifye pou gen yon seksyon C depi nan kòmansman) gen yon risk ki se yon kote nan mitan.
• Yon VBAC ki pa gen siksè, sa vle di ou te eseye bay akouchman nan vajen men ou te fini bezwen yon seksyon C, gen yon risk ki pi wo.

Pou anpil moun, VBAC se yon opsyon san danje epi chans yo genyen pou yo gen yon nesans vajen siksè se apeprè menm jan ak yon moun ki gen premye tibebe yo.

Benefis akouchman vajinal apre sezaryèn

Tout moun gen rezon pa yo pou planifye yon VBAC. Gen kèk rezon komen yo:

• Pou evite fè yon gwo operasyon nan vant ak risk ki asosye ak operasyon an
  • Rekiperasyon pi rapid ak yon sejou lopital ki pi kout
  • Pi ba risk pou enfeksyon, boul san, oswa lafyèv apre akouchman
• Pou diminye risk pou tibebe a gen pwoblèm respire apre nesans
• Pou rive kenbe tibebe a (e petèt kòmanse bay tete) pi vit apre yo fèt.
• Pou diminye risk la pandan gwosès nan lavni, pou gen pwoblèm ak fason placenta a tache
• Pou ogmante chans pou akouche avèk siksè nan vajen nan gwosès yo nan lavni

Risk akouchman nan vajen apre sezaryèn

Yon VBAC ka trè an sekirite, men gen kèk risk. Prensipal yo se:

• Ogmante chans pou enfeksyon, si ou fini fè yon sezyaryèn apre ou fin tranche epi ou eseye akouche nan vajen.
• Ti risk ke mak la nan seksyon C ou a ka chire pandan tranche (yo rele rupture matris). Si yon kraze matris rive, gen yon 1 sou 1,000 chans pou tibebe ou a gen yon blesi nan sèvo oswa mouri.

Chans ou pral gen yon rupture matris se mwens pase 1 nan 100 (sa vle di ke pou chak 100 moun ki gen yon VBAC, yon sèl gen yon rupture). Sepandan, si yon rupture matris rive, ou pral bezwen yon operasyon sezaryèn IJANS.

Genyen tou yon chans ki pi wo ke matris ou ap oblije retire pou yo sispann senyen lou (yo rele yon ijansyektomi). Si sa rive, ou p ap kapab vin ansent ankò. 

Tanpri asire ke ou jwenn sipò ak sekirite

Sekirite ou se bagay ki pi enpòtan lè ou ap deside si ou ap fè yon VBAC oswa non. Kèlkeswa sa ou chwazi, ekip enfimyè, fanmsaj, ak doktè ki trè kalifye nou yo travay ansanm pou asire sekirite ou menm ak tibebe ou.

• Rekòmandasyon nou yo pou swen ou pandan gwosès ou ak akouchman ou yo baze sou pi bon rechèch ki disponib.
• Klas edikasyon sou akouchman yo disponib nan lopital plizyè fwa chak mwa. Lè ou konnen kisa pou atann, sa ogmante chans ou genyen pou siksè.
• Si ou mande youn pandan yon randevou prenatal, youn nan BMC doulas travay ak livrezon (Sè Nesans) ka prezan pandan travay ou, anplis moun sipò ou. Doulas yo byen antrene nan gide moun pandan travay ak akouchman, epi santi ou sipòte ka diminye estrès ou epi fè travay la vin yon pwosesis pi fasil.
• Si ou bezwen yon lòt seksyon C, chirijyen yo ak doktè anestezi yo toujou disponib nan lopital la.

Kisa ou ka atann pandan sejou ou nan lopital la?

Yo pral mande ou siyen yon fòm konsantman ki deklare ke ou konprann risk ak benefis ki genyen nan eseye VBAC, epi ke ou vle eseye gen yon akouchman vajen.

Ou pral rankontre anestezis la pou diskite sou si ou vle yon epidural oswa si ou pa vle. Opsyon ou yo pou medikaman doulè pandan travay yo pa diferan paske ou te gen yon seksyon C anvan.

Si ou te travay men kòl matris ou pa louvri anpil, oswa si ekip swen sante ou rekòmande pou ou kòmanse travay bonè (anjeneral paske gen kèk lòt pwoblèm sante pou ou menm oswa tibebe a), yo ka mete yon balon kòl matris nan kòl matris ou pou ede louvri li, oswa yo ka ba ou Pitocin atravè yon liy IV pou kòmanse oswa ranfòse kontraksyon ou yo. 

Kontraksyon ou yo ak batman kè tibebe a ap kontwole pandan tout tan ou nan travay la.

Kilè VBAC gen plis chans pou reyisi?

Ou gen plis chans pou gen yon VBAC ki reyisi si:

• Zo anch ou yo tipikman gen fòm (c-seksyon ou te fè anvan te fèt akoz yon lòt bagay pase yon pwoblèm ak estrikti anch ou)
• Ou pa te gen plis pase de seksyon C anvan
• Ou te fè yon akouchman pa vajen deja
• Ou pa twò lou oswa obèz
• Ou poko gen mwens pase 40 semèn ansent
• Pwa tibebe ou a estime a mwens pase 8 liv, 13 ons.
• Travay ou kòmanse pou kont li
• Lè ou vini nan lopital la, ou nan travay aktif (ou deja gen kontraksyon fò epi kòl matris ou ap louvri)
• Ou gen bon sipò ak aksè nan kontwòl doulè pandan travay ou. 

Kilè VBAC gen mwens chans pou reyisi?

Ou ka gen mwens chans pou gen yon VBAC ki reyisi si:

• Ou gen 35 ane oswa plis
• Ou gen menm pwoblèm medikal oswa anatomik ki te mennen nan seksyon C ou te fè anvan.
• Ou poko janm fè yon akouchman vajinal
• Ou twò lou oswa obèz
• Pwa tibebe ou a estime a plis pase 8 liv, 13 ons
• Ou nan travay mwens pase 18 mwa depi dènye sezyaryèn ou a
• Ou bezwen medikaman pou kòmanse travay
• Yo admèt ou nan lopital la pandan ou nan tranche bonè (kontraksyon ou yo pa twò fò epi kòl matris ou pa louvri anpil)
• Ou pa gen bon sipò oswa doulè ou a pa byen kontwole pandan travay

Konsèy pou jwenn yon VBAC siksè

• Chwazi yon founisè swen prenatal ki sipòte desizyon ou pou eseye yon VBAC.
• Tanpri asiste nan klas edikasyon sou akouchman.
• Gen yon bon moun sipò oswa yon doula ki resevwa fòmasyon (Sè Nesans) - oswa toude - prezan nan tranche ou.
• Fè egzèsis regilyèman epi adopte yon vi ki an sante.
• Tanpri evite pran twòp pwa pandan gwosès ou.
• Si tibebe ou a se skaton (pozisyone yon lòt fason pase tèt anba), pale ak ekip swen sante ou sou fason yo ta ka eseye fè tibebe a vire soti deyò.
• Tann pou travay kòmanse poukont li (pa eseye fè travay ou kòmanse bonè).
• Tanpri tann pou ale lopital jiskaske ou gen kontraksyon fò ak souvan.
• Gen bon kontwòl doulè lè ou nan travay.
• Si ou te travay depi lontan epi ou santi ou fatige, mete yon pwen fen pou tèt ou epi di moun sipò ou yo ak ekip swen sante ou. Lè ou rive nan fen a, ou ka deside avèk èd yo si ou vle eseye travay pi lontan oswa chanje nan yon SEKSYON C.
• Si se pa yon ijans, epi yo sijere yon seksyon C pou ou, pa pè poze nenpòt kesyon ou genyen.
• Tanpri eseye rete rilaks ak pasyan.

Yon nòt final

Planifye yon VBAC pa garanti ke ou ap evite yon lòt seksyon C. Men, si ou bezwen fè yon lòt seksyon C, ekip ekspè nou an ap pran swen ou ak tibebe ou.

Tanpri telechaje gid BMC OB/GYN pou akouche apre yon sezaryèn (PDF)