Travel Clinic brinda servicios de salud a los viajeros, que incluyen vacunas de rutina y de viaje, prevención de la malaria, prevención y manejo de la diarrea del viajero, consejos generales sobre cómo mantenerse saludable durante el viaje y diagnóstico y tratamiento de enfermedades relacionadas con el viaje.
El equipo puede brindar servicios individualizados a viajeros con necesidades especiales de salud durante el viaje, incluidos bebés y niños pequeños, viajeros con necesidades médicas especiales, viajeros inmunodeprimidos, viajeros embarazadas, aquellos que se preparan para trabajar o vivir en el extranjero por períodos prolongados y viajeros de negocios y de aventura. También se pueden organizar sesiones para grupos de viajeros como estudiantes, voluntarios y misioneros.
En este segmento, Natasha Hochberg, MD analiza el equipo de Travel Clinic en Boston Medical Center y lo que necesita saber antes de ir.
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Orador destacado:
Natasha Hochberg, MD
Natasha Hochberg, MD trabaja en BMC Travel Clinic, que es parte del Centro de Enfermedades Infecciosas. Sus intereses clínicos incluyen Medicina de Viajes, Medicina Tropical, Parasitología, Enfermedades Infecciosas y VIH.
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Transcripción:
Melanie Cole (Anfitriona): La clínica de viajes del Boston Medical Center brinda servicios de salud a los viajeros que incluyen vacunas de rutina y de viaje, prevención de la malaria, prevención y control de la diarrea del viajero. Mi invitada de hoy es la Dra. Natasha Hochberg. Es especialista en enfermedades infecciosas y codirectora de la Clínica de viajes del Boston Medical Center. Bienvenido al programa, Dr. Hochberg. ¿Quién necesita asesoramiento previo al viaje?
Dra. Natasha Hochberg (Invitada) : Gracias por la invitación a unirse a usted. Por lo tanto, sugeriría que las personas que viajan al extranjero, principalmente aquellas con afecciones médicas subyacentes, las personas que están en edades extremas, ya sea muy jóvenes o muy mayores, deberían discutir sus planes de viaje. Entonces, ya sabes, a veces es difícil decir quién necesita exactamente un consejo de viaje, por lo que mi mejor sugerencia es hablar con tu médico de atención primaria al respecto y decir "Estoy planeando un viaje, ¿crees que necesito ir a ver a un clínica de viajes, o hay algún consejo que deba darme con anticipación? " Entonces, sugeriría que la gente haga esto de forma rutinaria. Si está pensando en viajar, hable con su médico de atención primaria al respecto y vea si necesita una derivación, y especialmente si tiene algún problema médico, probablemente debería ser derivado a una clínica de viajes para obtener el asesoramiento de un experto.
Melanie : ¿Cuánto tiempo antes de un viaje deben acudir a la clínica del viajero y buscar asesoramiento?
Dr. Hochberg: Esa es una gran pregunta. A menudo, vemos a las personas solo unos días antes de irse, y eso está bien. Mejor tarde que nunca. Pero, idealmente, vemos a las personas entre cuatro y seis semanas antes de viajar y la razón es esta: hay ciertas vacunas de las que debe recibir varias dosis antes de ir para que las vacunas sean efectivas. Entonces, por ejemplo, con una vacuna contra la rabia, debe recibir tres inyecciones antes de ir y eso demora aproximadamente un mes, solo porque deben separarse a tiempo. Tarda aproximadamente un mes, por lo que queremos asegurarnos de que veamos a las personas al menos un mes antes de ir. Esto también nos da tiempo para verificar sus niveles de anticuerpos, para ver si está previamente protegido de ciertas infecciones o no, para decidir si realmente necesita o no recibir ciertas vacunas. Por lo tanto, idealmente, de 4 a 6 semanas antes de viajar, debe ser atendido en una clínica de viajes.
Melanie : ¿Qué información le gustaría que los oyentes trajeran cuando vengan a la clínica de viajes?
Dr. Hochberg: Entonces, la información que puede ser muy útil para nosotros es la siguiente: uno es un itinerario del lugar al que se dirige. Entiendo que los planes cambian y la gente no conoce todos los detalles, pero tener una idea general de hacia dónde se dirige dentro de un país puede ser muy útil porque los riesgos son diferentes dentro de un país. Puede haber malaria en ciertas partes del país y no en otras. Entonces, cuanta más información tenga sobre su itinerario, mejor. Las otras cosas que sugeriría traer son una copia de sus registros de vacunas. A veces, esto requiere un poco de investigación para llamar a un pediatra o llamar a un médico de atención primaria, pero esta información puede ser muy útil porque puede significar que podemos comprender qué vacunas ha recibido y qué vacunas podría necesitar. Lo último que diría es que consulte con su compañía de seguros antes de ir a la clínica de viajes para verificar qué vacunas podrían estar cubiertas y si la visita está cubierta. Su itinerario, su registro de vacunas y la información de su compañía de seguros son cosas útiles para llevar con usted.
Melanie : ¿Y qué piensa usted, Dr. Hochberg, que son algunos de los problemas, los problemas más comunes que encuentran los viajeros?
Dr. Hochberg: Sí, entonces hay una serie de cosas diferentes en las que pensamos y les haré saber cuando veamos personas en la visita, abordamos una variedad de cosas diferentes. Por lo tanto, abordamos y brindamos información de asesoramiento, pero también proporcionamos vacunas, proporcionamos, y esta es una combinación de vacunas específicas para viajes y, a veces, las personas simplemente no están al día con sus vacunas de rutina con cosas como el tétanos, por lo que podemos verificarlo nuevamente y asegurarnos de que las personas estén al día con las vacunas de rutina. También le proporcionaremos medicamentos para evitar que contraiga malaria si va a un país que tiene malaria; medicina para tratar la diarrea del viajero; y otros medicamentos, dependiendo de la exposición de uno. Entonces, tu pregunta es de qué cosas tienes que preocuparte durante un viaje y qué tipo de problemas tiene la gente. Estudios recientes han demostrado que, ya sabes, con bastante frecuencia las personas tendrán diarrea durante un viaje y, obviamente, esto depende exactamente del lugar al que vayas, pero la diarrea de los viajeros es bastante común. Entonces, eso es algo de lo que definitivamente pasamos tiempo hablando. Otras cosas que son comunes son las infecciones respiratorias, ya sea la gripe u otras infecciones respiratorias y, a veces, problemas de la piel. Entonces, lo que podemos hacer durante la visita es realmente tratar de hablar sobre formas de prevenir estas cosas porque es común tener diarrea, pero hay varias cosas que puede hacer durante su viaje para reducir realmente ese riesgo. Entonces, parte del tiempo que paso con la gente en la clínica de viajes es para discutir las medidas para prevenir las transmisiones a través de los alimentos y el agua. Por lo tanto, recomendamos que las personas beban agua embotellada o hervida, que eviten los cubitos de hielo, y esto es particularmente para ir a países de ingresos bajos y medianos, y que el mantra realmente sobre los alimentos para frutas y verduras es hervir , pélelo u olvídelo. Por lo tanto, tendemos a decirle a la gente que no coma su deliciosa lechuga de hojas cuando está de vacaciones en algunos de estos países, sino que se ciña a vegetales hervidos o pelados. Otro consejo que tendemos a dar es sobre los insectos y la prevención de la transmisión de enfermedades relacionadas con los insectos. Entonces, esto incluye cosas como la malaria, pero también el virus del Zika, que ha sido mucho en las noticias, y luego pasamos por una variedad de otros tipos de medidas de asesoramiento que son bastante importantes para que las personas piensen que su médico de atención primaria podría no tener tiempo para discutir. Entonces, esto incluye la transmisión de cosas desde que estás nadando. Desafortunadamente, existen infecciones parasitarias que se pueden contraer al nadar e infecciones bacterianas. Hablamos de accidentes automovilísticos y de la necesidad real de usar el cinturón de seguridad. Sé que parece que estoy siendo tu mamá, pero es realmente importante en términos de usar cinturones de seguridad y porque los accidentes automovilísticos son en realidad la principal causa de mortalidad de las personas que mueren cuando viajan. Hablamos de otras enfermedades relacionadas con los viajes que en realidad transmiten infecciones y cosas por el estilo. Entonces, creo que en respuesta a tu pregunta, ¿de qué cosas tenemos que preocuparnos? Bueno, hay una amplia gama de enfermedades infecciosas y problemas no infecciosos que uno puede encontrar durante su viaje y que podemos tratar de ayudar a las personas a evitar.
Melanie : ¿Crees que la gente, y recomiendas o aconsejas, que la gente busque, si van con niños, que busquen clínicas sin cita previa o médicos en el área a la que van, solo para que puede tenerlos si los necesitan?
Dr. Hochberg: Creo que siempre es una buena idea, especialmente si viaja con niños pequeños o si tiene problemas médicos subyacentes, si toma anticoagulantes o si tiene cáncer, o si tiene problemas médicos subyacentes. Siempre creo que es una buena idea saber dónde puede recibir atención si lo necesita. Entonces, los CDC, los Centros para el Control de Enfermedades, tienen parte de esa información; la Sociedad Internacional de Medicina de Viajes tiene una lista de clínicas de renombre en varios países y siempre puede consultar con su proveedor de atención primaria si tiene contactos en un área determinada o con un proveedor de medicina de viaje, pero creo que tiene sentido. La otra cosa que tiene sentido es llevar todas sus recetas a bordo del avión y no registrar ninguno de esos medicamentos en caso de que sus maletas se pierdan, lo que, lamentablemente, sucede. No quiere que sus medicamentos se pierdan. Siempre debe traer una copia de la receta real para que, en caso de que alguien mire los frascos, vea que se trata de medicamentos proporcionados por un médico. Entonces, creo que es importante buscar dónde puede recibir atención. La otra cosa que es realmente importante buscar antes de ir es ¿hay alertas o brotes en curso que uno deba conocer en este destino? Y así, nuevamente, los Centros para el Control de Enfermedades han actualizado información sobre esto. También puede ir a la información de la embajada del país al que va, pero se lo recomiendo a los viajeros antes de ir.
Melanie : Dr. Hochberg, a algunas personas les gusta viajar en botiquines. ¿Recomiendan, y a los padres, nuevamente, que viajen con niños, que traigan un antibiótico profiláctico o una receta para uno, o que traigan medicamentos para el resfriado y la gripe en caso de que en el país al que se dirijan no? ¿Tan fácilmente accesible?
Dr. Hochberg: Entonces, esto realmente depende de dónde vaya exactamente y de quién sea el niño. Definitivamente para los países donde existe el riesgo de malaria, recomendamos traer medicamentos para la malaria. La mayoría de las veces, le recomendaremos llevar una receta o un medicamento para tratar presuntamente la diarrea del viajero, si tiene diarrea grave asociada. En cuanto a otros medicamentos, depende un poco del riesgo y de lo que vas a hacer allí. Sabes, obviamente si vas a hacer una carrera de aventuras en algún lugar donde puedas estar expuesto al agua, entonces hay otros antibióticos que podríamos darte. Los Centros para el Control de Enfermedades, nuevamente, tienen una lista muy buena de lo que debe considerar empacar en su botiquín de medicamentos antes de ir, y cosas que son útiles para llevar. Nuevamente, estos son temas que se pueden analizar con el proveedor de medicamentos para viajes.
Melanie : Y, ¿quieres ver a la gente después del viaje y qué te gustaría que se dieran cuenta o que buscaran después de su viaje?
Dr. Hochberg: Este es un punto realmente importante. Por lo tanto, la atención al viajero realmente no termina antes de su visita. Es muy importante que los pacientes y los médicos conozcan el potencial de enfermedades relacionadas con los viajes. Por lo tanto, si tiene fiebre después de regresar de un viaje internacional, particularmente uno en el que va a un país de ingresos bajos o medianos, es muy importante que su médico de atención primaria lo escuche de inmediato y que probablemente obtenga una remisión urgente a un proveedor de viajes y medicina tropical o que vaya a la sala de emergencias para una evaluación. Lo que hay que tener en cuenta también es que la malaria no siempre aparece inmediatamente después del viaje, por lo que incluso si se trata de fiebre o enfermedad que se presenta meses después del viaje, debe informar a su médico que esto podría deberse a que viajó al extranjero, para que puedan considerar si podría estar relacionado con viajes. Por lo tanto, otras cosas por las que uno podría considerar comunicarse con su médico no son solo la fiebre, sino cualquier enfermedad diarreica, particularmente una que dure, particularmente más de unos pocos días. Probablemente desee informar a su médico que acaba de regresar y tiene esta enfermedad diarreica. A menudo, existen tipos de afecciones de la piel que pueden ser causadas por viajes internacionales. Entonces, definitivamente fiebre, y probablemente también diarrea, particularmente diarrea que dura, problemas de piel y otros síntomas preocupantes, recomendaría hablar con su médico y hablar con él con urgencia e informarle sobre el viaje.
Melanie : Entonces, resuélvanos, Dr. Hochberg, si lo desea, con su mejor consejo para los viajeros sobre cómo viajar de manera segura y visitar la clínica de viajes en el Boston Medical Center.
Dr. Hochberg : Entonces, las cosas que yo diría son las número uno, recuerde hablar sobre su viaje con su médico de atención primaria. Dos, busque una derivación en una clínica de viajes, especialmente si tiene algún problema médico subyacente o si va a un país de ingresos bajos o medianos donde hay enfermedades relacionadas con los viajes. Y tres, trate de llegar dentro del tiempo suficiente para que el proveedor de medicamentos para viajes realmente tenga tiempo para administrarle las vacunas que necesita. Y luego, lo último es que si tiene alguna afección, cualquier síntoma que se desarrolle después de su viaje, asegúrese de comunicarse con su médico e informarle que estaba viajando y que está enfermo.
Melanie : Muchas gracias por estar con nosotros hoy. Es información realmente importante para los oyentes y usted está escuchando Boston MedTalks y para obtener más información sobre la clínica de viajes en el Boston Medical Center, puede visitar www.bmc.org/travelclinic. Eso es www.bmc.org/travelclinic. Esta es Melanie Cole. Muchas gracias por escuchar.