Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), los abortos espontáneos son comunes y ocurren en aproximadamente el 10 por ciento de los embarazos conocidos. Aunque la pérdida de un feto puede ser devastadora, existen opciones para las parejas que desean intentar concebir nuevamente.

Katie White, MD, comparte recursos para ayudar a las parejas a sobrellevar un aborto espontáneo, el proceso de recuperación y cuándo pueden volver a intentarlo.

Orador destacado:

Kate White, doctora en medicina

Kate White, MD es profesora asistente de obstetricia y ginecología, Facultad de Medicina de la Universidad de Boston, Boston Massachusetts.

Más información sobre Kate White, MD


Transcripción:

Melanie Cole (anfitriona): Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, entre el 15% y el 20% de los embarazos terminan en aborto espontáneo. Para las parejas, esto puede ser un evento devastador. Mi invitada es la Dra. Katharine White; ella es ginecóloga obstetra en el Boston Medical Center. Dr. White, ¿qué es exactamente un aborto espontáneo? ¿Qué está sucediendo en el cuerpo de la mujer que indicaría que esto es algo que está sucediendo?

Dra. Katharine White, MD (Invitada): Un aborto espontáneo es cuando un embarazo no se está desarrollando adecuadamente como debería. Una mujer puede saber que está teniendo un aborto espontáneo porque puede comenzar a tener síntomas de sangrado y cólicos, pero el sangrado y los cólicos son muy comunes al principio del embarazo, y la mayoría de las veces el embarazo continúa normalmente, pero a veces esos síntomas significan que el embarazo ha dejó de crecer. A veces, un embrión o un feto ha comenzado a desarrollarse y ha dejado de latir. A veces hay un saco de embarazo, pero no hay ningún embrión adentro.

Melanie : Mencioné en la introducción el porcentaje de embarazos de ACOG que terminan en aborto espontáneo. Quiero decir, ¿es esto bastante común? ¿Ves muchos de ellos?

Dr. White: Sí. Los abortos espontáneos son muy comunes en mi práctica. Creo que si piensas en agregar embarazos químicos a la lista, es decir, mujeres que se están haciendo análisis de sangre en un embarazo, como después de una fertilización in vitro, o cuando estamos viendo un embarazo desde el principio y ni siquiera un saco de embarazo comenzó a desarrollarse, pero sabemos que alguien está embarazada. Si observa más de cerca los embarazos en la lista, el 25% de los embarazos terminan en un aborto espontáneo. Es increíblemente común.

Muchas parejas, creo, se sorprenden cuando reciben el diagnóstico porque nunca piensas que te puede pasar, especialmente si estás sano y sientes que estás haciendo todo bien, pero es increíblemente común. Estás en muy buena compañía si te enfrentas a esto.

Melanie : Ese es un punto muy bueno que menciona, Dr. White, porque la gente dice: "Bueno, hice todo bien, ¿y cómo pudo pasarme esto a mí?". ¿Sabemos qué lo causa? ¿Existen factores de riesgo? ¿Como si hubiera tenido uno, es más probable que tenga otro? ¿O es hereditario? ¿Hay algún factor de riesgo que deba conocer?

Dr. White: Claro, el mayor factor de riesgo de aborto espontáneo desafortunadamente es el que no podemos detener, que es el tiempo. Las mujeres que envejecen tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo a medida que envejecen. Las mujeres de veintitantos años tienen entre un 10% y un 15% de riesgo, pero una mujer de cuarenta años tiene un 40% de riesgo.

Existen otros factores de riesgo como la obesidad, el consumo excesivo de cafeína, que es más de tres tazas de café al día, o el consumo de sustancias como el consumo de cocaína son factores de riesgo de aborto espontáneo. Pero en muchos casos, las mujeres están completamente sanas y no tienen ninguna de estas cosas.

Melanie : Mencionaste algunos de los síntomas que una mujer puede notar, sangrado o calambres, y como dices, estos son comunes para las mujeres embarazadas de todos modos, algunas de estas cosas. ¿Hay algunas señales de alerta que le gustaría que las mujeres o las parejas supieran que podrían indicar que "¿Sabes qué? Entra de inmediato, porque tal vez hay algo que podamos hacer".

Dr. White: Creo que cada vez que una mujer tiene sangrado o cólicos durante el embarazo, debe llamar al consultorio de su médico, ya sea que vaya a ver a un médico o una partera, porque hay mucha ansiedad que acompaña a esos síntomas. E incluso si todo en el embarazo está bien, creo que aún merece recibir atención de una manera bastante rápida, pero en realidad se trata de cuidar su cabeza y su corazón más que su cuerpo. Si un embarazo va a terminar en un aborto espontáneo, no hay nada que podamos hacer para detenerlo. La causa más común de un aborto espontáneo es un problema cromosómico con el embarazo en el que hay una cantidad anormal de cromosomas o material genético en el embrión que está creciendo.

Entonces, cuando hablo con los pacientes acerca de que es como cuando intentas hornear un pastel y no tienes todos los ingredientes adecuados, el pastel no se hornea. El embarazo es muy similar. No es necesario un gran error en el material genético al principio del embarazo para que salga mal durante todo el embarazo y no crezca adecuadamente.

Melanie : Uno de los puntos más importantes del aborto espontáneo que muchas personas sienten es esa parte emocional y la recuperación. Entonces, primero, Dr. White, ¿cuánto tiempo lleva la parte física? Porque lo que podría estar sucediendo, es posible que todavía tenga sangrados o calambres, lo que sea que suceda después. ¿Cuánto tiempo debería durar eso técnicamente, y luego qué haces con lo emocional? ¿Cómo brinda ese apoyo que las parejas necesitan cuando pasan por algo tan devastador?

Dr. White : Claro, entonces el síntoma físico más grande en el período de recuperación después de un aborto espontáneo son el sangrado y los calambres, y después de que ha pasado el embarazo, el sangrado y los calambres deben parecerse a los de un período; sobre tanto sangrado, sobre tanto dolor, por lo que es una señal de que debe llamar a su médico si está experimentando algo más que eso.

Pero a veces parece extraño que su cuerpo se esté recuperando mucho más rápido que su corazón. Entonces, cuando hablo con pacientes que están en duelo por un embarazo, lo primero que hago es enfatizar que no fue su culpa. Incluso si no siempre sabemos qué causó un aborto espontáneo, puedo darle a una mujer una lista muy larga de cosas que no causaron el aborto espontáneo. Trabajar demasiado, hacer ejercicio, tener relaciones sexuales, haber usado anticonceptivos en el pasado, caerse o sufrir algún tipo de lesión física, o estar estresado. Todas estas cosas que las mujeres miran en su historia para decir: "Bueno, esto sucedió. ¿Esto causó que se perdiera el embarazo?" Les aseguro que ninguna de estas cosas causa un aborto espontáneo, y creo que tratar de eliminar ese sentimiento de culpa puede ser realmente importante en ese momento de afrontamiento posterior.

Y les digo a las parejas que es muy normal sentirse triste. Que en realidad no perdiste un embarazo, es la pérdida de todas las cosas que vienen después. Algunas parejas, cuando descubren que están embarazadas, ya se están imaginando el futuro completo de ese niño. Están pensando en el baile de graduación, la graduación de la escuela secundaria y más allá, por lo que realmente cuando ese embarazo se pierde, incluso si son solo dos o tres meses, son los sueños de las próximas dos décadas los que se pierden con él, y eso es normal para sentirse triste.

Por supuesto, aunque también es normal sentirse bien y no triste, porque no todo el mundo se siente tan apegado tan temprano en el embarazo, así que también animo a las parejas a que no permitan que nadie les convenza para que se sientan mal por no sentirse mal.

Melanie : Vaya, qué descripción acaba de dar, Dr. White, y qué puntos importantes hizo sobre no permitir que las personas los hagan sentir mal si no lo hacen, sino sobre los sueños que tenían para el futuro. Vaya, esa fue una descripción increíble. ¿Y qué quieres que hagan las personas si sienten esa tristeza, y si la sienten, si es solo la mujer la que la siente, tal vez la pareja no la sienta tan severamente? Si se trata de esta mujer, ¿qué debería saber acerca de cómo obtener apoyo, ayuda, tal vez guardar algunas de las cosas que tenía y estar listas para empezar? Quiero decir, ¿alguna de esas sugerencias que haces?

Dr. White: Sí, lo primero que quiero que hagan mis pacientes es que me avisen porque a veces se sienten muy solos después de un aborto espontáneo, y quiero darle todos los recursos que pueda aprovechar para que sepa que no está sola. . Cosas como grupos de apoyo, a veces son grupos locales de madres o padres o parejas que se reúnen y hablan sobre la pérdida del embarazo. También hay recursos en línea y líneas directas a las que las personas pueden acudir para ayudar con el dolor y la curación.

Creo que una de las cosas más difíciles después de la pérdida de un embarazo es guardar todas esas cosas que puede haber comenzado a recolectar o comprar para el próximo embarazo y, a menudo, no quiere tirarlas porque todavía quiere tener esperanza. que los usará en el futuro, pero también puede conseguir que alguien lo ayude a empaquetarlos si es demasiado doloroso para hacerlo usted mismo.

Y luego creo que algunas parejas encuentran paz al tratar de recordar este embarazo de alguna manera, ya sea en una caja de recuerdos en la que puedes poner las imágenes de la ecografía, o una carta que le escribiste al bebé, o cosas como plantar un árbol en tu patio trasero, o algún otro tipo de ritual que puedas poner en práctica que vaya con tu espacio, con tu cultura, con la forma en que te gusta vivir, que de alguna manera marca el embarazo como algo que ha tenido un impacto en tu vida, incluso si fue solo por unos meses.

Melanie : Si sufre un aborto espontáneo, ¿cuándo puede intentar volver a intentar quedar embarazada? Si están preocupados por volver a correr ese riesgo, ¿qué les dice acerca de comenzar a intentarlo?

Dr. White: Esa es la única buena noticia que tengo para las parejas, es que en la mayoría de los casos puede empezar a intentarlo de nuevo de inmediato. No hay ningún beneficio médico por esperar para quedar embarazada en otro momento después de un aborto espontáneo. Hago hincapié en que a veces el cuerpo está listo antes que el corazón, y es posible que desee sentir que está atravesando un proceso de duelo antes de volver a intentarlo, pero para muchas parejas, la mejor manera de manejar el duelo es comenzar. tratando de quedar embarazada de nuevo, y lo animo completamente.

Melanie : Qué segmento tan asombroso, Dr. White, y puedo escuchar que es absolutamente tan apasionado y encantador con sus pacientes. Por favor, resuélvanos con sus mejores consejos para las personas que han sufrido un aborto espontáneo, para las parejas y lo que realmente desea que sepan sobre intentarlo de nuevo y mirar hacia el futuro.

Dr. White: Por favor sepa que si ha sufrido un aborto espontáneo, se ha unido a una larga hermandad de mujeres que también han estado en la misma posición. No era una hermandad a la que pretendías unirte, pero ahora estás en este club de mujeres que han pasado y han sobrevivido a la pérdida del embarazo. Entonces, mientras atraviesa, no se sienta solo, comuníquese y, si no es con sus amigos y familiares, su médico puede ayudarlo a encontrar otros recursos de personas con las que pueda hablar y que entiendan exactamente lo que está. que están pasando, y que tienen sugerencias sobre cómo hacer el duelo, y saben que en la gran mayoría de los casos, su próximo embarazo será completamente saludable y se llevará a casa ese bebé que tanto desea tener.

Melanie : Muchas gracias nuevamente por estar con nosotros hoy, Dr. White, y por compartir su experiencia en este tema tan delicado. Gracias de nuevo por estar con nosotros. Hablamos de Boston Med Talks con el Boston Medical Center. Para obtener más información, puede visitar www.BMC.org. Eso es www.BMC.org. Esta es Melanie Cole, muchas gracias por sintonizarnos.