La Clínica de Cardiología Preventiva Pediátrica en BMC sirve como un recurso para pacientes hasta los 21 años y se enfoca en prevenir, diagnosticar y tratar la hipertensión y el colesterol alto, y garantizar que los niños se mantengan saludables hasta la edad adulta. El Dr. O'Brien habla sobre la Clínica de Cardiología Preventiva Pediátrica, los cambios en el estilo de vida para reducir los factores de riesgo y los servicios adicionales disponibles en el Boston Medical Center.
Orador destacado:
La Dra. Sharon E. O'Brien es Directora de Cardiología Pediátrica en BMC y Profesora Asistente de Pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston. La Dra. O'Brien recibió su título de médico de la Escuela de Medicina Stritch de la Universidad de Loyola en Chicago, IL en 1992 y completó su residencia en el Centro Médico Tufts-New England y su especialización en Cardiología Pediátrica en el Hospital Yale-New Haven. Está certificada por la junta en pediatría y cardiología pediátrica. El Dr. O'Brien tiene intereses especiales en Cardiología Preventiva y Ecocardiografía. Más información sobre Sharon E. O'Brien, MD
Más información sobre cardiología pediátrica
Transcripción:
Melanie Cole (presentadora): No se suele pensar en niños cuando se piensa en cardiología; sin embargo, a medida que aumenta nuestra epidemia de obesidad, más niños presentan enfermedades del corazón similares a las de los adultos. Mi invitada de hoy es la Dra. Sharon O'Brien. Es la directora de cardiología pediátrica del Boston Medical Center. Dr. O'Brien, comencemos con por qué los niños ahora necesitan servicios de cardiología preventiva. ¿Qué ha cambiado con la salud de los niños con respecto a los problemas cardíacos?
Dra. Sharon O'Brien (invitada): Bueno, ese es un gran punto, y durante las últimas décadas, realmente hemos visto un aumento exponencial en la cantidad de sobrepeso y obesidad en nuestros niños y esto se asocia con un aumento de las comorbilidades, incluida la alta presión arterial, niveles altos de lípidos y niveles elevados de glucosa.
Anfitrión: Bueno, ciertamente se está convirtiendo en un problema en el país hoy. Cuéntenos un poco sobre la cardiología pediátrica como campo y qué servicios ofrece.
Dr. O'Brien: Bueno, con la cardiología pediátrica, ofrecemos una gama completa de servicios no invasivos que abordan las enfermedades cardíacas congénitas, las enfermedades cardíacas con las que nacen los niños o las enfermedades cardíacas adquiridas, y aquí es donde entra en juego nuestra cardiología preventiva. Entonces, estas son complicaciones que se adquieren durante un período de tiempo.
Anfitrión: Como dije en la introducción, Dr. O'Brien, normalmente no pensamos en niños en cardiología. Lo que enviaría a alguien a un cardiólogo pediátrico en primer lugar. ¿Es esto? Escuchamos sobre la muerte cardíaca súbita en los atletas, ya sabes, pero los niños no suelen tener un electrocardiograma en una visita de rutina. ¿Como sabemos?
D r. O'Brien: Correcto, entonces recibimos referencias para todo tipo de cosas de nuestros pediatras generales y eso puede incluir niños que se quejan de cosas como dolor en el pecho o latidos cardíacos raros, palpitaciones, mareos, desmayos, niños que no están jugando a su nivel. que han establecido en el pasado. Entonces tienen algún tipo de intolerancia al ejercicio, podemos evaluarlos por eso. Ciertamente, cuando hay antecedentes familiares de anomalías cardíacas, veremos niños; Vemos madres que están embarazadas de bebés y ha habido una preocupación identificada sobre el bebé que nos han pedido que evaluemos al feto y busquemos una enfermedad cardíaca congénita en el feto. Así que hay una gran variedad de problemas cardíacos por los que evaluamos a los niños hoy en día en nuestra clínica.
Anfitrión: Y una cosa que he notado, Dra. O'Brien, es que ahora algunos niños en algunos sistemas escolares están recibiendo un electrocardiograma como parte de su examen físico deportivo previo a la participación, ¿qué piensa de eso?
Dr. O'Brien: Eso ha sido un tema de controversia durante bastante tiempo. Los electrocardiogramas, aunque cuando son normales, no descartan una anomalía cardíaca. Si son anormales, esa es sin duda una forma de que alguien lo lleve al siguiente nivel e involucre a un cardiólogo para averiguar cuál es el significado de ese EKG anormal y si es algo por lo que la familia y el niño deben preocuparse o si es algo anormal pero normal para ellos.
Anfitrión: Es un tema muy interesante en sí mismo. Entonces cuéntenos un poco sobre cómo son las visitas para los niños y qué tipo de proveedores están involucrados porque, como mencionó con la obesidad y, a veces, incluso vemos que toda la familia es obesa, cuéntenos un poco sobre cómo es eso para los niños. niños cuando trabaja con ellos y también con sus familias?
Dr. O'Brien: Sí, absolutamente. Entonces, cuando veamos a familias y niños debido a la obesidad y la preocupación por las comorbilidades relacionadas con la obesidad, es de esperar que veamos a uno o dos padres con el niño para que podamos hablar de ello por completo. El niño entrará. Obtendrán su estatura y medida para que podamos trazarlos y ver exactamente cómo se comparan con sus compañeros en términos de peso, estatura e índice de masa corporal. Recibirán un electrocardiograma. Se evaluarán mediante un ecocardiograma, una ecografía del corazón si sentimos que hay una anomalía en el examen cardíaco o si nos preocupa que pueda haber un efecto en el corazón debido a algo como presión arterial alta que puede llevar a engrosamiento del músculo cardíaco. Harán algunos laboratorios. Entonces los enviamos al laboratorio de sangre para verificar sus niveles de lípidos. Sabemos que aproximadamente la mitad de los niños obesos tendrán una anomalía en los lípidos y eso puede incluir el colesterol malo alto, que es nuestro LDL, el colesterol bueno bajo, que es nuestro HDL y los triglicéridos altos. Así que lo comprobaremos. También pueden tener anomalías del metabolismo de la glucosa, por lo que comprobaremos la glucosa así como algunas de las funciones hepáticas que también pueden verse afectadas. Realizamos mediciones cuidadosas y repetidas de la presión arterial en nuestros hijos, y eso se debe a que, nuevamente, aproximadamente la mitad de todos los niños obesos pueden tener presión arterial alta, y sabemos que la presión arterial alta en los adolescentes se correlaciona con la presión arterial alta en la edad adulta, y eso es por qué es tan importante abordar a los niños con sobrepeso y obesidad lo antes posible para prevenir las comorbilidades que pueden ocurrir en la adolescencia, así como las anomalías cardíacas en adultos que pueden persistir y provocar muertes prematuras.
Anfitrión: Bueno, eso es ciertamente cierto y estos servicios pueden ayudar mucho a los niños a largo plazo. En cuanto a otros proveedores, dietistas, fisiólogos del ejercicio, entrenadores, fisioterapeutas, ¿hay otras personas involucradas que están ayudando porque es, como usted dice, muy completo y hay mucho que ver cuando un niño tiene problemas cardíacos?
Dr. O'Brien: Sí, tiene toda la razón, ese es un buen punto y tenemos un nutricionista que trabaja con nosotros durante cada clínica de cardiología preventiva para que nuestros pacientes puedan obtener esa excelente evaluación y asesoramiento nutricional uno a uno que es realmente es clave para ayudar a nuestros niños a perder peso de manera saludable.
Anfitrión: Y en ese sentido, Dr. O'Brien, cuando vemos a esa familia obesa y usted está trabajando con un niño, ¿pueden ellos también aprender del dietista? ¿Pueden ellos, ya sabes, BMC tiene la despensa de alimentos para comidas saludables para el corazón y clases de cocina? ¿Puede la familia participar también en ellas?
Dr. O'Brien: Sí, y esperamos tanto como sea posible que las familias se involucren y siempre les decimos a nuestros padres e hijos que este es un asunto familiar que lo que estamos hablando en la clínica tiene que traducirse en lo que está sucediendo. en casa, y eso significa que está afectando a toda la familia, por lo que cuando tenemos nuestro asesoramiento nutricional, hablamos no solo con el niño o adolescente, sino también con los padres y con quienquiera que esté en la sala de la clínica con nosotros, y con suerte eso es la mayor parte de la familia posible. Lo mismo con nuestra nutricionista, ella estará hablando con toda la familia, quienquiera que esté allí durante la visita, y recorremos nuestra cocina con bastante frecuencia y tenemos clases de cocina con Tracy, diseñadas específicamente para nuestros pacientes obesos y con sobrepeso. Tenemos un programa better you, que consiste en mensajes electrónicos que pueden enviarse al adolescente o al padre con consejos sobre nutrición saludable y ejercicio, así como enlaces a los diversos recursos de la comunidad, clubes de niños y niñas, YMCA, cocina de cocina. con Chef Tracy, así como nuestra despensa de alimentos, así como otros enlaces al Appellation Mountain Club y Outdoor RS, y también tenemos videos de pares sobre ese contenido que alientan a los pacientes a seguir el buen trabajo y tenemos formularios de comentarios para que los pacientes y sus familias puede decirnos qué les gusta de nuestros mensajes y qué podríamos hacer mejor.
Anfitrión: Eso es maravilloso, y qué gran servicio para los niños que podrían estar sufriendo problemas cardíacos. ¿Qué tan receptivos son los niños? Porque solíamos preocuparnos de que si hablaba con ellos sobre el estado de salud o la obesidad de un niño, eso funcionaría en su contra y disminuiría su autoestima, pero eso ya no es lo que se piensa, ¿verdad?
Dr. O'Brien: No, creo que los pacientes y las familias se sienten un poco aliviados cuando pueden escuchar a alguien hablar honestamente sobre nuestras preocupaciones, cuando el peso no está en el rango normal para la edad y la altura que tenemos que abordarlo porque estamos tratando de evitar que ocurran problemas en el futuro, y como siempre les digo a los niños que veo en la clínica, eres joven y tienes muchos años por delante y queremos que sean realmente saludable aquí para que pueda hacer lo que quiera y no estar atado a medicamentos o sentirse mal.
Anfitrión: Muy importante. Resuélvanos, Dr. O'Brien, con su mejor consejo, tal vez para las familias, para que no tengan que venir a ver a un cardiólogo preventivo, pero con lo que le gustaría que supieran sobre su campo sobre la importancia de mantener un buen corazón sano, buena alimentación y actividad física, realmente lo que le gustaría que supieran sobre los servicios del Boston Medical Center.
Dr. O'Brien: Bueno, creo que nunca es demasiado pronto para pensar en un peso saludable en nuestros niños. Sabemos que muchos de nuestros niños que son obesos durante la adolescencia lo eran antes de los cinco años y, por lo tanto, nunca es demasiado temprano para pensar en alimentos saludables y actividades en nuestros niños y comenzar a pensar en los platos y usar platos pequeños. y llenar la mitad de ese plato con frutas y verduras y tratar de reducir cosas como carbohidratos y azúcares simples que pueden ser tan perjudiciales y luego reconocer cuándo ocurren los problemas y diagnosticarlos temprano. Por lo tanto, reconocer la presión arterial alta temprano, reconocer los lípidos anormales temprano y luego acudir a nosotros para que podamos ayudar con nuestros nutricionistas y con nuestros programas para enfocar específicamente los mensajes y la actividad de su hijo y su familia.
Anfitrión: Excelente información, muchas gracias por todo el gran trabajo que está haciendo y gracias nuevamente por acompañarnos. Hablamos de Boston Med Talks con el Boston Medical Center. Para obtener más información, puede visitar bmc.org, que es bmc.org. Esta es Melanie Cole, muchas gracias por sintonizarnos.