La miastenia gravis (MG) es una afección neuromuscular crónica que causa debilidad en los músculos voluntarios (músculos esqueléticos) que empeora con la actividad y mejora con el reposo. Es causada por una respuesta anormal en el sistema inmunológico.

Descripción general

La debilidad ocurre cuando los impulsos nerviosos que inician o sostienen el movimiento no llegan adecuadamente a las células musculares porque el sistema inmunológico se dirige a las propias células del cuerpo. A esto se le llama respuesta autoinmune. Un sistema inmunológico produce anticuerpos que se adhieren a las propias células, lo que evita que los músculos reciban el mensaje de los nervios.

La miastenia gravis puede ocurrir en cualquier momento, pero es más común en mujeres jóvenes y hombres mayores.

Síntomas

Los primeros síntomas de la miastenia gravis generalmente afectan la visión e incluyen:

  • Visión doble
  • Dificultad para mantener una mirada fija
  • Párpado caído

Otros síntomas incluyen:

  • Una cabeza caída
  • Respiración dificultosa
  • Dificultad para masticar y tragar.
  • Dificultad para subir escaleras
  • Dificultad para hablar
  • Parálisis facial
  • Dificultad para levantar objetos
  • Ronquera
  • Dificultad para pararse desde una posición sentada.
  • Debilidad muscular que mejora con el reposo.
  • Náuseas o asfixia

Causas

Se desconoce la causa de la miastenia gravis.

Los factores que pueden empeorar la miastenia gravis incluyen:

  • Fatiga
  • Enfermedad
  • Estrés
  • Calor extremo
  • Algunos medicamentos, incluidos los betabloqueantes, los bloqueadores de los canales de calcio, la quinina y algunos antibióticos

Diagnóstico

El primer método de diagnóstico es el examen físico y la historia clínica. La principal indicación de la miastenia gravis es la debilidad que empeora con la actividad y mejora con el reposo. Las pruebas que el médico puede ordenar para confirmar un diagnóstico incluyen:

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Tratamiento

Los médicos utilizan una variedad de tratamientos, solos o combinados, para aliviar los síntomas de la miastenia gravis.

El tratamiento para la miastenia gravis incluye:

  • Medicamento

incluidos inhibidores de la colinesterasa, corticosteroides e inmunosupresores

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Existen varias técnicas para realizar una timectomía, que incluyen:

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  • Timectomía robótica. El cirujano hace tres pequeñas incisiones, generalmente en el lado izquierdo del pecho. A través de estas incisiones se avanza una pequeña cámara e instrumentos quirúrgicos controlados robóticamente. Los movimientos de la mano del cirujano controlan los instrumentos robóticos mediante una consola de control y una computadora. Los beneficios de la timectomía robótica incluyen estadías hospitalarias más breves, menos dolor y riesgo de infección, y un tiempo de curación y recuperación más rápido.
  • Timectomía radical transesternal. El cirujano hace una incisión longitudinal en el centro del pecho y separa el esternón para acceder al pecho. Luego se extrae el timo. Este procedimiento se realiza bajo anestesia general, es la forma más invasiva de timectomía y requiere el mayor tiempo de recuperación.