El divertículo de Zenker (ZD) es una afección caracterizada por una bolsa que se desarrolla en la parte superior del esófago en el cuello. La bolsa puede contener alimentos que pueden causar dificultad o dolor al tragar y mal aliento. Los casos de ZD generalmente se clasifican en pequeños, intermedios o grandes, según el tamaño de la bolsa. La afección aparece con más frecuencia en hombres y mujeres mayores de 50 años y afecta a los hombres con más frecuencia que a las mujeres.

El tratamiento del divertículo de Zenker requiere un enfoque interdisciplinario que se basa en diversas especialidades médicas. En BMC, los médicos de nuestro Centro de Terapias Esofágicas Mínimamente Invasivas brindan atención integral y de calidad que incluye oncología médica, oncología radioterápica, cirugía torácica, gastroenterología, patología, medicina pulmonar y radiología.

¿Cuáles son los síntomas del divertículo de Zenker?

Los síntomas pueden incluir:

  • Malestar al tragar
  • Regurgitación de alimentos no digeridos horas después de comer
  • Tos o sensación de que la comida se le pega en la garganta después de comer.
  • Aspirar alimentos o líquidos que ingresan a las vías respiratorias y causan asfixia o sangrado.
  • Mal aliento
  • Pérdida de peso inexplicable

¿Cuales son las causas?

La causa es más comúnmente secundaria a un aumento de la tensión en el músculo en la parte superior del esófago (llamado músculo cricofaríngeo) que causa una obstrucción funcional.

¿Cómo se diagnostica el divertículo de Zenker?

La ZD generalmente se diagnostica mediante un [shortcode-diagnostics-Barium-Swallow]

Otras pruebas que su médico puede recetarle incluyen:

Endoscopia

Recibirá un sedante y analgésico por vía intravenosa. Una vez que se sienta cómodo, el médico examinará el área con un endoscopio, un tubo iluminado con una pequeña cámara en el extremo. El médico podrá ver cualquier anomalía y tomar muestras de tejido (biopsias) si es necesario.

Manometría esofágica

Esta prueba mide la presión dentro del esfínter esofágico inferior (EEI). Se inserta un tubo delgado a través de la boca o la nariz hasta el estómago. Una vez que esté en su lugar, el médico empujará suavemente el tubo hacia el esófago y le pedirá que trague. Mientras lo hace, se medirá la presión y la coordinación de sus contracciones musculares. Si la presión es baja o el LES no se relaja adecuadamente, puede haber acalasia. Si la presión es baja o el LES no se contrae adecuadamente, puede indicar ERGE (enfermedad por reflujo).

Un examen físico y la historia del paciente también son partes importantes del diagnóstico.

¿Cómo se trata el divertículo de Zenker?

Actualmente no existen medicamentos para tratar la ZD. La cirugía es el principal enfoque terapéutico; sin embargo, algunos divertículos pequeños no requieren tratamiento. Se ha encontrado que tanto la reparación abierta como la endovascular o transoral tienen éxito.

Para la cirugía abierta, se hace una incisión en el cuello y se quita la bolsa o se clava al revés para que no se llene o se extraiga por completo. Una parte importante de la operación es cortar el músculo justo debajo del divertículo para prevenir la recurrencia. La mayoría de los pacientes deben permanecer en el hospital durante uno o dos días después del procedimiento.

En la reparación endoscópica o transoral, se inserta un dispositivo de grapado a través de la boca utilizando tubos de metal. El músculo entre la bolsa y el esófago se divide, lo que hace que la bolsa forme parte de la parte superior del esófago. Este método no requiere incisión, es más rápido, igualmente efectivo y reduce el riesgo de complicaciones, así como el tiempo en el hospital.

Su médico trabajará con usted para determinar la mejor opción de tratamiento, de acuerdo con su situación particular.