En Boston Medical Center (BMC), el cuidado de los pacientes es un proceso colaborativo y multidisciplinario. El Centro de Atención del Cáncer de BMC organiza sus servicios en torno a cada paciente, reuniendo la experiencia de diversos especialistas para gestionar la atención desde la primera consulta hasta el tratamiento y las visitas de seguimiento. El Cancer Care Center se dedica a brindar un tratamiento que sea efectivo e innovador para curar y controlar el cáncer, al mismo tiempo que gestiona su impacto en la calidad de vida.
Como principal afiliado de enseñanza de la Escuela de Medicina Chobanian & Avedisian de la Universidad de Boston, BMC combina la atención personal centrada en el paciente con la experiencia y los avances tecnológicos más avanzados de un importante hospital docente. BMC está a la vanguardia de la práctica clínica, la experiencia quirúrgica y la investigación en oncología.
Los pacientes con cáncer de riñón, también llamado carcinoma de células renales (RCC, por sus siglas en inglés), trabajan con un urólogo que lidera el diagnóstico, el control y la planificación del tratamiento de pacientes individuales. La cirugía suele ser el primer tratamiento para pacientes con tumores renales malignos.
Los cirujanos de BMC ofrecen tratamientos quirúrgicos de última generación y tienen una amplia experiencia en el uso de técnicas laparoscópicas y robóticas para operar riñones. De hecho, realizaron algunos de los primeros casos de este tipo en el área de Boston. Cuando es posible, los cirujanos realizan una nefrectomía parcial, que implica extirpar solo una parte del riñón en lugar de una nefrectomía radical total, en la que se extirpa todo el riñón.
El equipo de BMC sigue las pautas del Instituto Nacional del Cáncer y de la Asociación Estadounidense de Urología para el tratamiento del carcinoma de células renales.
¿Qué es el cáncer de riñón?
El cáncer de riñón comienza en los riñones. Cada uno de los dos riñones tiene aproximadamente el tamaño del puño de un adulto, tiene forma de frijol y pesa alrededor de 150 gramos cada uno. Un riñón está ubicado a cada lado de la columna vertebral, justo debajo de la caja torácica. Están protegidos de lesiones por un gran acolchado de grasa, las costillas inferiores y varios músculos.
Los riñones juegan un papel importante en el mantenimiento de la salud y el bienestar general. Su propósito es clasificar continuamente los desechos no reciclables de los reciclables en el cuerpo mientras también limpian la sangre. Los riñones producen orina a partir del exceso de líquido y sustancias químicas no deseadas o desechos en la sangre.
El cáncer de riñón es causado por el crecimiento anormal de células en los riñones. Los carcinomas de células renales (CCR) constituyen aproximadamente el 90 % de los casos de cáncer de riñón. Otros tipos de cánceres de riñón incluyen:
- Carcinoma de células de transición o cáncer de pelvis renal que comienza en el revestimiento de la pelvis renal
- Tumor de Wilms (nefroblastoma), el cáncer más común en niños menores de 14 años
- El sarcoma renal, que es raro, se desarrolla en el tejido blando del riñón.
Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, el riñón es el noveno cáncer más común en los Estados Unidos y representa aproximadamente el 3,7 % de los nuevos casos de cáncer en 2016. Entre los hombres, los riñones y la pelvis renal (combinados) es uno de los 10 principales sitios de cáncer , y el séptimo cáncer más común.
Causas del cáncer de riñón
Hay varios factores de riesgo del cáncer de riñón, incluidos el sexo, la edad, la raza y el estilo de vida. Los hombres tienen casi el doble de probabilidades de desarrollar RCC que las mujeres. El cáncer de riñón generalmente se encuentra en personas de 50 a 75 años, con una edad promedio de diagnóstico de 64 años. El riesgo de desarrollar la enfermedad es ligeramente mayor para los afroamericanos y los indios americanos/nativos de Alaska que para los caucásicos.
Otros factores de riesgo incluyen:
- De fumar
- Obesidad
- Exposición a ciertas sustancias en el lugar de trabajo
- Hipertensión
- Ciertas afecciones genéticas y hereditarias (como la enfermedad de von Hippel-Lindau, el carcinoma papilar de células renales hereditario y otras)
- Antecedentes familiares de la enfermedad.
- Enfermedad renal avanzada
Síntomas del cáncer de riñón
Los cánceres de riñón tempranos generalmente no causan ningún signo o síntoma, pero los más grandes pueden causarlo. Algunos signos y síntomas posibles del cáncer de riñón incluyen:
- Dolor de estómago
- Dolor de espalda baja en un lado
- Sangre en la orina
- Pérdida de apetito
Estos síntomas, sin embargo, pueden ser causados por otras enfermedades benignas.
Estadificación del cáncer de riñón
La estadificación es el proceso de determinar qué tan extenso es el cáncer. Es una parte importante del diagnóstico porque la etapa determina el curso más apropiado de las opciones de tratamiento. Las etapas del cáncer de riñón van desde la Etapa I (la etapa menos grave) hasta la Etapa IV. Cuando se confirma que los pacientes tienen cáncer de riñón, el médico analizará la etapa.
Etapa I El tumor mide 7 cm o menos y solo se encuentra en el riñón. No se ha propagado a los ganglios linfáticos ni a órganos distantes.
Estadio II El tumor mide más de 7 cm y se localiza únicamente en el riñón. No se ha propagado a los ganglios linfáticos ni a órganos distantes.
Etapa III Cualquiera de estas condiciones:
- Un tumor de cualquier tamaño se encuentra solo en el riñón. Se ha propagado a los ganglios linfáticos regionales pero no a otras partes del cuerpo.
- El tumor ha crecido hacia las venas principales o el tejido perirrenal y puede o no haberse propagado a los ganglios linfáticos regionales. No se ha propagado a otras partes del cuerpo.
Etapa IV Cualquiera de estas condiciones:
- El tumor se ha diseminado a áreas más allá de la fascia de Gerota (la capa de tejido conectivo que comprime los riñones y las glándulas suprarrenales) y se extiende a la glándula suprarrenal (pequeñas glándulas ubicadas en la parte superior de cada riñón que producen hormonas) en el mismo lado del cuerpo que el tumor, posiblemente a los ganglios linfáticos, pero no a otras partes del cuerpo.
- El tumor se ha propagado a cualquier otro órgano, como los pulmones, los huesos o el cerebro.