Modelo de desarrollo
En asociación con la atención primaria de pediatría y nuestras familias, el Center for the Urban Child and Healthy Family en Boston Medical Center está construyendo un nuevo modelo de atención, la práctica pediátrica del futuro, que garantizará que todos los niños estén saludables y listos para aprender, con apoyos adecuados para prosperar, a los cinco años. Durante el último año, el Centro ha proporcionado actualizaciones sobre el desarrollo de este nuevo modelo de atención utilizando un proceso de Diseño Centrado en las Personas (HCD). Este trabajo se ha dividido en dos fases: exploración etnográfica de las prioridades de salud de las familias y co-creación del nuevo modelo, ambas involucrando a familias de BMC y miembros de la práctica pediátrica.
Siguiendo el proceso de cocreación, el Centro ha estado construyendo un modelo de atención primaria pediátrica que apoya el desarrollo de toda la familia (ver modelo marco en la Figura 1).
Figura 1. Marco conceptual
Este marco para apoyar el desarrollo de toda la familia se basa en la conceptualización del bienestar de las familias, con atención a los factores que influyen en el bienestar. Para realizar este marco, también debe prestarse atención a los procesos y estructuras subyacentes que influyen en la forma en que se organiza la atención. Éstas incluyen:
- Atención y servicios optimizados
- El contenido de la atención y la entrega se pueden personalizar, pero se ofrecen de forma sistemática.
- Tecnología apalancada para la promoción de la salud y la comunicación, coordinación con organizaciones comunitarias.
- Impacto del racismo estructural y la opresión económica reconocido e incorporado en las prácticas de cuidado
- Enfoque intencional y sistemático para el desarrollo de la fuerza laboral que permite a los empleados operar al más alto nivel de sus habilidades.
Los nuevos servicios y ofertas dentro de la Práctica del Futuro se centrarán en el bienestar económico, el establecimiento de objetivos impulsados por la familia, la planificación previa a la visita y la flexibilidad para ofrecer apoyo clínico en una variedad de ubicaciones, incluso en BMC, por teleconferencia y en la comunidad. Además, el Centro se complace en embarcarse en una asociación con la Comisión de Salud Pública de Boston para lanzar un plan de estudios de capacitación personalizado sobre: atención y resiliencia informadas sobre el trauma; Justicia racial y equidad en salud; y estrés y trauma indirecto.
Lanzamiento del piloto
A partir de enero de 2020, el Centro desplegará un equipo de innovación para poner a prueba el nuevo modelo en la clínica pediátrica de atención primaria. Este equipo de innovación incluirá un pediatra, un trabajador social de salud mental infantil, un defensor del bienestar de la comunidad, una enfermera y un asistente médico. La práctica pediátrica del futuro inscribirá a 50 familias con bebés, con un enfoque en las familias que viven en Dorchester, Mattapan y Roxbury. Los objetivos del piloto son:
- Probar un modelo para abordar el desarrollo de toda la familia;
- Recopilar datos, iterar y refinar componentes;
- En asociación con Boston Medical Center Health Plan (BMCHP), explorar modelos de pago alternativos en pediatría; y
- Elementos de escala que están funcionando para la práctica pediátrica más amplia.