Si su audición no ha mejorado después de usar un audífono durante al menos 6 meses, puede ser candidato para la cirugía de implante coclear. En este segmento, Peter Weber, MD, MBA, neuro-otólogo certificado por la junta, analiza los implantes cocleares que ahora se ofrecen en BMC y lo que lo llevó a trabajar en el Boston Medical Center.
Orador destacado:
Peter Weber, MD, MBA
Peter Weber, MD, MBA es un neuro-otólogo certificado por la junta, recientemente se unió a BMC desde New York Eye and Ear Infirmary, donde se desempeñó como profesor y director de Otología / Neurotología / Cirugía de la base del cráneo y Director del Ear Institute. A la llegada del Dr. Weber, se estableció el Programa de implante coclear de BMC, que brinda atención auditiva de alta calidad y centrada en el equipo tanto para adultos como para niños. El Dr. Weber ha realizado más de 2000 cirugías de implantes cocleares hasta la fecha y se especializa en trabajar con pacientes para preservar su audición preexistente, una vez colocado el implante coclear.
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Transcripción:
Melanie Cole (Anfitriona): Si una persona tiene una pérdida auditiva severa, un implante coclear puede ayudar. Mi invitado de hoy es el Dr. Peter Weber. Es un médico otorrinolaringólogo certificado por la junta que se especializa solo en el oído y recientemente se unió al Boston Medical Center. Bienvenido al programa, Dr. Weber. Cuéntenos un poco sobre usted y lo que lo atrajo al Boston Medical Center.
Dr. Peter Weber, MD, MBA (invitado): Bueno, buenos días Melanie. Es genial hablar contigo. Realmente me atrajo el Boston Medical Center por la oportunidad de comenzar un nuevo programa que ofrece todas las ventajas de la pérdida auditiva para nuestros pacientes. Los implantes cocleares son algo cercano y querido por mi corazón. Comencé muchos programas en todo el país. Enseñé cómo realizar la cirugía en todo el mundo, y el Boston Medical Center todavía no había tenido un programa de cirugía de implante coclear u otros dispositivos implantables para la pérdida auditiva, por lo que esto me da la oportunidad de llevar esta tecnología al Boston Medical Center. , y todos los pacientes a los que atiende para que ellos también puedan tener la oportunidad de volver a escuchar.
Melanie : Entonces, cuéntenos un poco sobre un implante coclear y la diferencia entre eso y un audífono porque creo que la gente no está muy segura de la diferencia.
Dr. Weber: Claro, un audífono no es más que un amplificador que se coloca en la oreja. Entonces, es un dispositivo mecánico. Todo el mundo lo sabe. Todo el mundo puede verlo y, básicamente, todo lo que hace es hacer que el sonido sea más fuerte, mientras que un implante coclear es un dispositivo que en realidad se implanta quirúrgicamente. Entonces, es una cirugía muy pequeña en el sentido de que dura unos 45 minutos. Te vas a casa el mismo día, pero implantamos el dispositivo debajo de la piel que luego también tiene un pequeño cable de electrodo que va al oído interno. Lo que sucede cuando pierde la audición es que las terminaciones nerviosas realmente mueren, y lo que podemos hacer es evitar esas terminaciones nerviosas y estimular el nervio directamente para que ahora pueda volver a escuchar. Todavía tiene que usar un dispositivo en la parte exterior de la oreja que parece un pequeño audífono, pero esto ahora brinda audición a las personas que ya no podían oír antes o que tienen una pérdida auditiva donde el audífono simplemente no le brinda suficiente beneficio. y transforma la vida de las personas.
Melanie : Entonces, ¿cuáles son algunas de las causas más comunes? ¿Son estos principalmente como niños que nacieron sordos o es algo que puede ocurrir por un trauma u otra situación?
Dr. Weber: Claro, hay muchas razones diferentes para tener pérdida auditiva. Puede comenzar desde el nacimiento, lo que significa que nació sin poder oír bien. Puede ser por un trauma. Podría deberse a una infección. Podría ser que esté preprogramado para perder la audición en una etapa temprana de la vida. Puede deberse a la exposición al ruido. Puede ser por una infección viral o simplemente por el hecho de que envejecemos, por lo que tratamos a los pacientes desde los seis meses de edad. Creo que el paciente de mayor edad al que me implanté tenía 92 años. Por lo tanto, es una tecnología que puede ayudar a cualquiera por cualquier causa de pérdida auditiva.
Melanie : Entonces, ¿hay una primera línea de defensa, Dr. Weber? ¿Prueba primero con un audífono y, si no funciona en un cierto período de tiempo, busca un implante coclear?
Dr. Weber : Por supuesto. Sabes, en la mayoría de las personas vamos a probar primero los audífonos. Siempre si puede tratar a alguien sin cirugía, eso es siempre lo mejor, pero el implante coclear está realmente diseñado para aquellos pacientes que realmente reciben pocos beneficios de un audífono.
Melanie : Entonces, cuéntenos algunos hechos importantes que debe comprender al considerar un implante coclear. ¿Restauran la audición a la normalidad? ¿Cómo es para el paciente, doctor?
Dr. Weber: Entonces, es interesante. Cuando hables con adultos que han tenido habla y lenguaje para que sepan cómo se supone que suenan los sonidos, te dirán que inicialmente tiene un sonido más mecánico. Entonces, sonará un poco como el pato Donald. Sin embargo, a medida que continúe usando esto durante unos meses o más, el cerebro en realidad puede comenzar a dar sentido a esas señales y comienza a sonar como una audición normal nuevamente para los pacientes. Ahora, el nivel de audición real puede acercarse bastante a lo normal para la mayoría de los pacientes. No todo el mundo se desempeñará a la perfección. Algunos pacientes se desempeñarán mejor que otros, pero las personas lo harán significativamente mejor de lo que podrían haber hecho antes.
Melanie : ¿Y qué pasa con el implante en sí? ¿Cuánto dura eso? ¿Es algo que podría tener que ser reemplazado? ¿Tiene pilas como los audífonos que deben reemplazarse? Cuéntanos sobre el implante.
Dr. Weber : Entonces, la parte que realmente se implanta debajo de la piel está diseñada para durar unos 70 años. Es un dispositivo muy robusto a diferencia de otros dispositivos implantables. La posibilidad de que se rompa es bastante baja, pero si lo hace, simplemente lo reemplazamos. Entonces, eso es una ventaja en su factor, pero en realidad está diseñado para quedarse. Las tripas están en el exterior, lo que significa que la parte que se actualiza, la parte que procesa el sonido es la parte que se coloca detrás de la oreja. Ahora, esa es la parte que necesita baterías. Cambiarlo como un audífono, cada pocos días o una pila recargable. Pero, a medida que la tecnología mejora, podemos mejorar las capacidades de procesamiento de sonido. He estado haciendo esto durante 25 años. Cuando empezamos, estábamos felices si alguien escuchaba un sonido. Con los avances en los procesadores, ahora la gente puede hablar por teléfono. Pueden tener una conversación con alguien que esté en otra habitación. Tenemos tecnología en la que se puede conectar al teléfono celular de alguien, a la televisión, a un pequeño micrófono que puede usar un maestro o tu pareja si estás en un restaurante ruidoso para que puedas escuchar y escuchar. sal y diviértete de nuevo.
Melanie : Vaya. Eso es increíble. Por lo tanto, cuéntenos un poco sobre el Programa de implantes cocleares del Boston Medical Center, su equipo y lo que la gente puede esperar. ¿Es esto para adultos y niños? Cuéntanos sobre el programa.
Dr. Weber: Entonces, el programa es un equipo de múltiples especialidades que depende realmente de sus necesidades y también de la edad del paciente. Entonces, para los niños, estoy yo. Tenemos a Stephanie, mi audióloga, que es fantástica. Sin embargo, evaluaremos a la mayoría de los pacientes y luego determinaremos si esos pacientes necesitan ver uno de nuestros servicios especiales, es decir, trabajo social, para asegurarnos de que los niños se integren al sistema escolar. Patología del habla para asegurarse de que recibirán la terapia del habla y del lenguaje que necesitan para tener éxito. A veces, la psiquiatría es importante tanto para los adultos como para los padres. No siempre es fácil tratar de averiguar cómo comunicarse con un niño que no puede oír. Puede resultar frustrante. Los adultos que van a someterse a implantes cocleares a veces tienen algunas depresiones, y si creemos que es necesario, ese miembro del equipo está incorporado. Entonces, tenemos un muy buen equipo asociado, dependiendo del nivel de atención que necesite un paciente en particular.
Melanie : ¿Y cree que esto de alguna manera puede reducir parte del estigma que rodea a la pérdida auditiva porque si alguien es ciego, la gente no le grita, por qué no puede ver, pero cuando la gente tiene pérdida auditiva, es ... la gente se frustra mucho y dice bien, hablo despacio o en voz alta, ¿por qué no entiendes lo que digo? ¿Ve este estigma y lo ve como una forma de ayudar a reducir algo de eso?
Dr. Weber: Sí, lo hago, y lo ve todo el tiempo. Pacientes, saben, es una discapacidad invisible. Todo el mundo parece normal, ya sabes, no asumen que tienes un problema y cuando sigues pidiéndole a alguien que se repita, o la persona que pregunta y no puede oír se frustra, o la otra persona se frustra mucho, y puedes ver el problema. los niveles de comunicación se deterioran. Debido a esto, es una de las muchas facetas en las que puede afectar el desempeño laboral, el desempeño escolar y la gente trata de ocultarlo. Ahora tenemos la capacidad de poder volver a integrar a las personas en la sociedad para que eso no suceda.
Melanie : Entonces, resuélvanos, Dr. Weber, con su mejor consejo sobre el procedimiento de implantes cocleares y este nuevo programa en el Boston Medical Center.
Dr. Weber: Entonces, yo diría que cualquiera que esté frustrado con el nivel de audición que tiene y frustrado porque no puede obtener la audición que desea con el audífono, debería venir y hacer que lo evaluemos. Porque hoy en día, hemos avanzado la tecnología hasta ahora, que en realidad ahora podemos implantar pacientes en los que podemos preservar la audición que usted pueda tener. Entonces, estamos en un punto en el que la audición de baja frecuencia puede ser casi normal y, sin embargo, podemos implantarlo porque sus altas frecuencias son tan bajas que no está obteniendo lo que necesita con la tecnología actual, como los audífonos. Entonces, no crea que tiene que ser sordo para calificar para este tipo de tecnología.
Melanie : Y, en los últimos minutos, mencione brevemente sus otros servicios especializados.
Dr. Weber : Claro. Entonces, toda mi subespecialidad es el oído. Entonces, busco cualquier cosa que tenga que ver con la oreja. Entonces, ya sea pérdida de audición, infecciones, tumores, colesteatoma, perforaciones en el tímpano. Cualquier cosa que tenga que ver desde el oído hasta el nervio que va al cerebro, eso es todo lo que abarco. Entonces, la cirugía de orejas, la cirugía cerebral de la oreja, el nervio facial, esas son todas las cosas de las que me ocupo.
Melanie : Muchas gracias por estar con nosotros hoy, Dr. Weber. Hablamos de Boston Med Talks con el Boston Medical Center. Para obtener más información, puede visitar bmc.org. Eso es bmc.org. Esta es Melanie Cole. Muchas gracias por escuchar.