Colestase: Quando se preocupar com a coceira durante a gravidez

Durante a gravidez, a barriga e os seios crescem, o que significa que a pele precisa se esticar. Isso muitas vezes pode causar sensação de coceira, mesmo às vezes em seus mamilos. As alterações hormonais durante a gravidez também podem fazer com que você sinta mais coceira. Se você tem uma condição autoimune como eczema ou psoríase, às vezes sua coceira realmente vai aliviar durante a gravidez, embora também possa piorar.

Na maioria dos casos, você pode controlar a coceira com suas loções e hidratantes regulares. No entanto, se você está sentindo coceira intensa, especialmente nas palmas das mãos e na parte inferior dos pés, pode ser um sintoma de um problema mais sério.

O que é colestase?

A colestase intra-hepática da gravidez (PIC) é um problema hepático que pode acontecer durante a gravidez. Seu fígado normalmente produz um fluido chamado bile que ajuda a digerir os alimentos. Na colestase, a bile se acumula em seu corpo. O excesso de bile no sangue pode causar coceira e prejudicar o bebê.

Qual é a sensação?

Muitas vezes, o único sintoma é a coceira intensa, especialmente nas palmas das mãos e no fundo dos pés.
A coceira é pior à noite.
Em casos raros, você pode ter urina escura ou cocô de cor clara.

A colestase não causa erupção cutânea.

Saiba mais sobre o que é colestase:

Quais são os riscos para mim e meu bebê?

O principal risco para você é sentir coceira e desconforto. Mas há riscos mais sérios para o seu bebê:

O trabalho de parto prematuro ocorre em 2-4 de 10 pessoas com colestase.
Obter mecônio do bebê (cocô do recém-nascido) em seu útero acontece em cerca de 2 em cada 10 pessoas. Recém-nascidos que ingerem acidentalmente mecônio podem ter problemas respiratórios quando nascem.
O natimorto é raro, mas a chance aumenta, especialmente se o nível de ácido biliar estiver acima de 100.

Quem tem colestase?

Você pode ter uma chance maior de colestase se tiver:

Diabetes gestacional
Pré-eclâmpsia ou pressão alta durante a gravidez

Essas duas condições podem causar outros problemas, então seu provedor irá verificá-las em suas consultas de pré-natal.

Se eu tiver colestase, o que acontece?

Durante a gravidez

Em suas consultas de pré-natal, você terá:
- Análises ao sangue para verificar o seu fígado e os seus níveis de ácidos biliares
- Verificações extras dos batimentos cardíacos do bebê
Para ajudar com seus sintomas, você pode ser prescrito:
- Pílulas de ursodiol para baixar seus níveis de bile
- Cremes ou comprimidos para ajudar com a coceira

Seu trabalho de parto e nascimento

Você ainda pode planejar um parto vaginal se tiver colestase, mas seu médico recomendará induzir o parto precocemente, ou se você estiver planejando um parto cesáreo, agendando-o cedo.

Quando dar à luz depende do seu nível de ácido biliar:

Nível de ácido biliar de 100 ou superior: 36 semanas, às vezes mais cedo
Nível de ácido biliar de 40-99: 37 a 38 semanas
Nível de ácido biliar abaixo de 40: 38 a 39 semanas

Após o nascimento

Dar à luz é a cura para a colestase! A coceira geralmente desaparece logo após o nascimento ou dentro de alguns dias.

Será que vai acontecer de novo?

Sim, a colestase pode voltar na próxima gravidez. Certifique-se de dizer ao seu provedor se você já teve isso antes.

Saiba Mais

A ICP Care é uma organização sem fins lucrativos que fornece apoio e educação ao paciente e apoia pesquisas e práticas aprimoradas de cuidados de saúde para ajudar as pessoas que experimentam colestase intra-hepática da gravidez e garantir que elas tenham bebês saudáveis. Saiba mais com o infográfico: