Gravidez de Breech

No final da gravidez, a maioria dos bebês está de cabeça para baixo. Cerca de três a quatro por cento dos bebês serão pés ou de baixo para baixo. Isso é chamado de "sangue". Se o seu bebê está em uma posição pélvica, você tem algumas opções a considerar.

Espera só pra ver

Alguns bebês se posicionam de cabeça para baixo por conta própria antes do início do trabalho de parto. Exames durante suas visitas ou ultrassonografias ajudarão a ver se seu bebê virou de cabeça para baixo. No entanto, se o seu bebé permanecer pélvico, poderá necessitar de uma cesariana mais tarde.

Benefícios

• Dá ao seu bebê tempo para se ligar por conta própria
• Não é necessário que o(a) senhor(a) realize um procedimento imediatamente

Coisas para pensar

• O(a) seu(sua) bebê pode não virar.
• O(a) senhor(a) ainda pode precisar de uma cesariana.

Transforme o bebê em casa

Algumas atividades de autocuidado e outros métodos suaves podem ajudar o bebê a se mover para uma posição de cabeça para baixo.

Música

• Coloque um alto-falante baixo na barriga e toque música suave e calma.
• Combine isso com exercícios para transformar seu bebê.
• A música é segura e calmante (mas pode não funcionar para virar um bebê pélvico).

Exercícios

Os métodos Spinning Babies ou outros exercícios como "inversão inclinada para a frente" ou "inclinação da culatra" podem ajudar a transformar o bebê.

Experimente estes exercícios uma ou duas vezes ao dia usando travesseiros ou um tapete de ioga.

Tutoriais

Download: UNM Health Sciences Center Breech Exercises Handout (Inglês)

Moxabustão (moxa)

Moxa é uma forma de medicina tradicional chinesa que usa o calor com um "pau de moxa" especial feito de ervas perto de um ponto no dedo mindinho. Quando usado em torno de 34-36 semanas, moxa pode ajudar o bebê a girar.

Moxa pode ser feito com um acupunturista (médico de medicina chinesa) ou em casa. Tem sido mostrado para diminuir o número de bebês que estão pés para baixo no momento do nascimento.

Assista a um pequeno vídeo sobre Moxa

Transforme o bebê com um procedimento médico

Versão cefálica externa (ECV) é quando um médico empurra sua barriga para ajudar a virar o bebê de cabeça para baixo. Geralmente é feito por volta das 37 semanas de gravidez. O ECV funciona cerca de 40 a 60% do tempo para ajudar a transformar o bebê em uma posição de cabeça para baixo. 

Com um ECV, você pode optar por ter remédio para dor (epidural). Usar remédio para dor pode ajudar a facilitar a transformação do seu bebê – na verdade, o procedimento é mais bem-sucedido se você tiver remédio para dor.

Se o seu ECV for bem-sucedido, é mais provável que você tenha um parto vaginal e menos provável que você precise de uma cesariana.

Benefícios

• Sem cirurgia
• Se bem-sucedido, pode tornar mais seguro ter um parto vaginal
• Se for bem-sucedido, há uma chance menor de problemas para o bebê (como um APGAR mais baixo ou a necessidade de ir à UTIN)

Coisas para pensar

• O ECV não funciona para todos.
• Pode ser desconfortável ou causar dor.
• Às vezes, isso pode causar sangramento ou problemas com a placenta.
• Há uma pequena chance de precisar de uma cesariana de emergência ou induzir seu trabalho de parto no dia da VCE.

Cesariana planejada

Se o seu bebê não virar, você pode optar por dar à luz por cesariana. O que saber sobre cesarianas programadas são:

• A maioria dos bebês pélvicos nasce com segurança desta forma.
• Eles são feitos em torno de 39 semanas de gravidez.
• Um ultrassom será feito para verificar a posição do bebê. Às vezes, os bebês se voltam de cabeça para baixo antes da cesárea. Se isso acontecer, você pode ter um parto vaginal. 

Benefícios

• Baixa chance de problemas graves para o bebê
• O dia do nascimento pode ser planejado com antecedência

Coisas para pensar

• A cirurgia no abdômen leva mais tempo para cicatrizar do que o parto vaginal.
• Existem alguns riscos, como infecção, perda de sangue ou dor após o parto.
• Em futuras gestações, você pode ser capaz de escolher um parto vaginal, ou você pode precisar fazer outra cesariana.

Parto Vaginal Planejado

Algumas pessoas podem querer dar à luz por via vaginal, mesmo que o bebê seja pélvico.

O(a) senhor(a) pode conversar com um médico sobre os prós e contras de um parto pélvico vaginal. Nem todos os médicos são treinados para realizar um parto vaginal pélvico. Pode ser apenas uma opção segura em determinadas situações. Seu bebê deve estar na posição correta de nádegas, e a senhora deve estar grávida de pelo menos 37 semanas.

Benefícios

• Sem cirurgia
• Para a pessoa grávida, menor risco de complicações que podem acontecer após a realização de uma cirurgia

Coisas para pensar

• Você pode precisar de uma cesariana de emergência durante o trabalho de parto. Quatro em cada 1000 pessoas que tentam parto vaginal com um bebê em posição pélvica acabam dando à luz por cesariana.
• Pode haver um risco maior de natimorto:
  • 0,5 de 1000 de risco com cesariana (cesariana) vs. dois de 1000 de risco com parto pélvico vaginal
• Há uma chance de baixos escores de APGAR e sérios problemas a curto prazo no bebê com parto pélvico vaginal.  
• Sua equipe de saúde pode não ser treinada em parto pélvico vaginal. 

Perguntas para fazer ao seu profissional de saúde

• Quais são as chances de meu bebê virar sozinho?
• Posso tentar exercícios ou moxa?
• Você recomenda tentar virar o bebê com ECV?
• Quais são os riscos de esperar?
• O que acontece se eu entrar em trabalho de parto com um bebê pélvico?