Gravidez pélvica

Ao final da gravidez, a maioria dos bebês está com a cabeça para baixo. Cerca de três a quatro por cento dos bebês estarão com os pés ou a parte inferior voltados para baixo. Isso é chamado de "breech". Se o seu bebê está em uma posição pélvica, o(a) senhor(a) tem algumas opções a considerar.

Aguarde para ver

Alguns bebês se posicionam de cabeça para baixo por conta própria antes do início do trabalho de parto. Exames durante as suas visitas ou ultrassonografias ajudarão a verificar se o seu bebê virou de cabeça para baixo. No entanto, se o seu bebê permanecer pélvico, você poderá necessitar de uma cesariana mais tarde.

Benefícios

• Dê ao bebê tempo para virar por conta própria
• Não é necessário que o(a) senhor(a) realize um procedimento imediatamente

Coisas para o(a) senhor(a) Refletir

• O(a) seu(sua) bebê pode não virar.
• O(a) senhor(a) ainda pode precisar de uma cesariana.

Vire o bebê em casa

Algumas atividades de autocuidado e outros métodos suaves podem ajudar o bebê a se posicionar de cabeça para baixo.

Música

• Coloque um alto-falante na parte inferior da sua barriga e toque música suave e calma.
• Combine isso com exercícios para virar o bebê.
• A música é segura e calmante (mas pode não funcionar para virar um bebê em posição pélvica).

Exercícios

Os métodos Spinning Babies ou outros exercícios para bebês pélvicos, como "inversão inclinada para a frente" ou "inclinação pélvica", podem ajudar a virar o bebê do(a) senhor(a).

Experimente realizar estes exercícios uma ou duas vezes ao dia utilizando travesseiros ou um tapete de ioga.

Tutoriais

Download: UNM Health Sciences Center Breech Exercises Handout

Moxabustão (moxa)

Moxa é uma forma de medicina tradicional chinesa que utiliza calor com um "pau de moxa" especial feito de ervas próximo a um ponto no seu dedo mínimo. Quando utilizada entre 34-36 semanas, a moxa pode ajudar o bebê a girar.

A moxa pode ser feita com um acupunturista (médico de medicina chinesa) ou em casa. Foi demonstrado que diminui o número de bebês que estão com os pés voltados para baixo no momento do nascimento.

Assista a um breve vídeo sobre Moxa

Vire o bebê com um procedimento médico

Versão cefálica externa (ECV) é quando um médico pressiona a sua barriga para ajudar a virar o seu bebê de cabeça para baixo. Geralmente é realizado por volta de 37 semanas de gravidez. O ECV funciona cerca de 40 a 60 por cento do tempo para ajudar a virar o bebê para uma posição de cabeça para baixo. 

Com um ECV, você pode optar por receber medicamento para dor (epidural). Usar remédio para dor pode ajudar a facilitar a rotação do seu bebê – na verdade, o procedimento é mais bem-sucedido se você usar remédio para dor.

Se o seu ECV for bem-sucedido, é mais provável que você tenha um parto vaginal e menos provável que você precise de uma cesariana.

Benefícios

• Sem cirurgia
• Se for bem-sucedido, pode tornar mais seguro ter um parto vaginal.
• Se for bem-sucedido, há uma chance menor de problemas para o bebê (como uma pontuação APGAR mais baixa ou a necessidade de ir à UTIN).

Coisas para o(a) senhor(a) Refletir

• O ECV não funciona para todos.
• Pode ser desconfortável ou causar dor.
• Às vezes, isso pode causar sangramento ou problemas com a placenta.
• Há uma pequena chance de precisar de uma cesariana de emergência ou de induzir o trabalho de parto do(a) senhor(a) no dia da VCE.

Cesariana programada

Se o seu bebê não virar, você pode optar por realizar uma cesariana. Coisas que o(a) senhor(a) deve saber sobre cesarianas programadas são:

• A maioria dos bebês pélvicos nasce com segurança desta forma.
• São realizados por volta de 39 semanas de gestação.
• Um ultrassom será realizado para verificar a posição do seu bebê. Às vezes, os bebês ficam com a cabeça para baixo antes da cesariana. Se isso acontecer, você poderá ter um parto vaginal. 

Benefícios

• Baixa chance de problemas graves para o bebê
• O dia do nascimento pode ser planejado com antecedência

Coisas para o(a) senhor(a) Refletir

• A cirurgia no abdômen leva mais tempo para o(a) senhor(a) se recuperar do que o parto vaginal.
• Existem alguns riscos, como infecção, perda de sangue ou dor após o nascimento.
• Em futuras gestações, o(a) senhor(a) poderá optar por um parto vaginal ou poderá precisar fazer outra cesariana.

Parto vaginal de apresentação pélvica planejado

Algumas pessoas podem querer dar à luz por via vaginal, mesmo que o bebê esteja em apresentação pélvica.

O(a) senhor(a) pode conversar com um médico sobre os prós e contras de um parto pélvico vaginal. Nem todos os médicos são treinados para realizar um parto vaginal pélvico. Pode ser uma opção segura apenas em determinadas situações. Seu bebê deve estar na posição correta de nádegas, e a senhora deve estar grávida de pelo menos 37 semanas.

Benefícios

• Sem cirurgia
• Para a pessoa grávida, menor risco de complicações que podem ocorrer após a realização de uma cirurgia

Coisas para o(a) senhor(a) Refletir

• Você pode precisar de uma Cesariana de emergência durante o trabalho de parto. Quatro em cada 1000 pessoas que tentam o parto vaginal com um bebê em posição pélvica acabam dando à luz por cesariana.
• Pode haver um risco maior de natimortalidade:
  • 0,5 de 1000 de risco com cesariana (C-section) vs. dois de 1000 de risco com parto pélvico vaginal
• Há uma chance de escores baixos de APGAR e sérios problemas a curto prazo no bebê com parto vaginal pélvico.  
• A sua equipe de saúde pode não estar treinada em parto vaginal de apresentação pélvica. 

Perguntas para fazer ao seu profissional de saúde

• Quais são as chances de o meu bebê virar por conta própria?
• Posso experimentar exercícios ou moxa, senhor(a)?
• O(a) senhor(a) recomenda tentar virar o bebê com ECV?
• Quais são os riscos de esperar?
• O que acontece se eu entrar em trabalho de parto com um bebê em apresentação pélvica?