Escolhas de medicamentos no trabalho de parto

Existem diferentes maneiras de se manter confortável durante o trabalho de parto e o nascimento, e você pode escolher opções com ou sem medicação. Se o(a) senhor(a) optar por medicação para alívio da dor, existem três tipos principais: narcóticos, óxido nitroso e anestesia peridural.

Entorpecentes

Este tipo de medicamento é administrado através de um IV (geralmente no seu braço ou pulso) ou como uma injeção (injeção).

Benefícios

• Pode reduzir a dor e ajudá-lo(a) a relaxar, o que pode fazer com que o trabalho de parto avance mais rapidamente
• Pode permitir que você descanse mais tranquilamente entre as contrações

Coisas a considerar

• Pode não eliminar toda a dor
• Pode causar tontura ou náusea.
• Pode fazer com que você se sinta sonolento(a) ou menos alerta quando seu bebê nascer

Se forem administrados muito próximos ao nascimento, os medicamentos narcóticos podem deixar o bebê sonolento e afetar a respiração do bebê. Isso significa que, uma vez que o seu trabalho de parto tenha avançado além de um certo ponto ou se as coisas estiverem se movendo rapidamente, é provável que você não consiga escolher essa opção.

Óxido nitroso ("gás do riso")

Este medicamento é inalado por meio de uma máscara. Ele funciona apenas enquanto você continua a inalá-lo, e seus efeitos desaparecem rapidamente assim que você parar.

Benefícios

• Pode ajudar você a se sentir mais calmo e menos ansioso
• Pode ajudar você a relaxar, o que pode fazer o trabalho de parto progredir mais rapidamente
• Pode tornar a dor mais fácil de ser tolerada

Coisas a considerar

• Não elimina toda a dor
• Pode causar tontura ou náusea.

Anestesia epidural

A anestesia peridural é o tipo mais comum de medicamento para dor utilizado durante o trabalho de parto. É administrado por um anestesiologista, um médico que foi especialmente treinado em medicina da dor.

Para uma epidural, um cateter é colocado no meio da parte inferior das costas, e o medicamento flui através dele para anestesiar seu corpo da cintura para baixo. O(a) senhor(a) pode receber mais medicamentos conforme necessário, até que ele seja desligado e o IV seja removido.

Uma peridural leva cerca de 20 minutos para começar a fazer efeito. Como leva tempo para começar a fazer efeito e precisa ser feito por um especialista, o(a) senhor(a) pode não conseguir escolher essa opção depois que seu trabalho de parto tiver passado de um certo ponto ou se as coisas estiverem se movendo rapidamente.

Benefícios

• Geralmente funciona muito bem para reduzir significativamente ou eliminar a maioria das dores do trabalho de parto.
• Ajuda você a manter-se relaxado(a) enquanto permanece acordado(a) e alerta
• Pode ser ajustado ao nível de conforto do(a) senhor(a)
• Geralmente, é seguro amamentar imediatamente após o bebê nascer.

Coisas a considerar

• Causa pernas pesadas ou dormentes. Por precaução, o(a) senhor(a) provavelmente precisará permanecer na cama pelo resto do seu trabalho de parto e o nascimento. O(a) senhor(a) ainda pode fazer alguns exercícios de respiração e posicionamento deitado de costas e de lado, mas é improvável que consiga andar ou se envolver em exercícios em pé/posições de trabalho.
• Pode não remover completamente a sensação de pressão na pelve ou nas costas (por exemplo, em pacientes cujos bebês estão na posição "ensolarada" e estão passando por "trabalho de parto nas costas")
• É provável que necessite de vários IVs, incluindo o IV nas suas costas que está lhe administrando a anestesia e outras linhas IV colocadas (em seus braços ou pulsos) para lhe dar medicação anti-náusea, ou para que estejam prontos "apenas por precaução" caso precise de cirurgia de emergência
• Pode desacelerar as suas contrações. Às vezes, você precisa de um medicamento diferente, geralmente Pitocin, para fortalecê-los novamente. Isso também é administrado por IV.
• Pode fazer com que a frequência cardíaca do bebê diminua. O(a) senhor(a) provavelmente precisará usar um monitor fetal contínuo em volta da sua barriga, apenas por precaução. As informações do monitor ajudam a sua equipe de cuidados a decidir se o(a) senhor(a) precisa de procedimentos adicionais, como uma cesariana de emergência.
• Ocasionalmente, precisa ser refeito pelo anestesiologista se não estiver funcionando bem para bloquear a dor do(a) senhor(a)
• Raramente, em cerca de uma em cada 144 pessoas, pode causar uma dor de cabeça intensa/enxaqueca após o(a) senhor(a) dar à luz

Via BabyCenter, assista a um pequeno vídeo que mostra Jackie, uma obstetra que fez o parto de centenas de bebês, recebendo uma epidural e dando à luz o seu próprio primeiro filho:

Assista ao vídeo (contém situações médicas e nudez)

Alívio da dor durante o parto: um guia especializado

A Sociedade Americana de Anestesiologistas oferece uma visão abrangente dos diferentes tipos de medicação para dor que você pode receber durante o parto, incluindo um passo a passo do que acontece se você optar por receber uma epidural.