BMC Integrated Care Services y el programa de ahorros compartidos de Medicare
BMC Integrated Care Services (BMCICS) promueve la más alta calidad de atención coordinada al paciente, seguridad del paciente y atención rentable entre sus proveedores participantes a través de nuestros contratos de atención administrada integrados y coordinados y programas de administración médica relacionados.
Medicare designa a BMCICS como una organización de atención responsable (ACO).
BMCICS proporciona información a los médicos y su personal sobre nuestros contratos de atención administrada, sus requisitos y sus procesos de implementación.
Nuestro programa de administración médica apoya a nuestros proveedores en la promoción de una atención eficiente y de alta calidad al:
- Minimiza las variaciones en la práctica mediante el seguimiento, la calidad y la eficacia.
- Informes de calidad mensuales
- Proporciona autorizaciones previas para la atención médicamente necesaria o médicamente apropiada.
- Realiza encuestas a proveedores y miembros
- Proveedores de credenciales y nuevas credenciales
Preguntas frecuentes del proveedor
Preguntas frecuentes sobre beneficiarios
Información del contacto
Teléfono: 617.478.3525
Fax: 617.897.0860
MSOGroupBox@BMCHP-wellsense.org
Informes públicos
Nombre y ubicación de ACO
BMC Integrated Care Services, Inc.
One Boston Medical Center Place
Boston, Massachusetts 02118
Contacto principal de ACO
| Nombre de contacto principal | Jessica Pagani |
|---|---|
| Número de teléfono del contacto principal | 617-638-0996 |
| Dirección de correo electrónico de contacto principal |
Participantes de ACO
Participantes de ACO | Participante de ACO en Joint Venture (Ingrese S o N) |
|---|---|
Fideicomisarios de la Universidad de Boston | Y |
Fundación de Salud Infantil de Boston, Inc. | Y |
Centro de Salud Comunitario Mattapan, Inc. | Y |
Manet Community Health Center Inc. | Y |
Centro de salud Codman Square, Inc | Y |
Centro de salud comunitario del sur de Boston, Inc. | Y |
Boston University Mallory Pathology Associates, Inc. | Y |
Asociados médicos internos-EBNHC | Y |
Fundación de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Boston, Inc. | Y |
Fundación Otorrinolaringológica Bumc | Y |
Médicos afiliados de la Universidad de Boston, Inc. | Y |
Asociados quirúrgicos generales de la Universidad de Boston, Inc. | Y |
Radiólogos del Centro Médico de la Universidad de Boston, Inc. | Y |
Boston Emergency Physician Foundation, Inc. | Y |
Urólogos del Centro Médico de la Universidad de Boston, Inc. | Y |
Asociados de neurocirugía de la Universidad de Boston, Inc. | Y |
Corporación del Centro Médico de Boston | Y |
Dermatología de la Universidad de Boston, Inc. | Y |
Medicina familiar de la Universidad de Boston, Inc. | Y |
Asociados quirúrgicos ortopédicos de la Universidad de Boston, Inc. | Y |
Asociados de Psiquiatría de la Universidad de Boston, Inc. | Y |
Asociados de Neurología de la Universidad de Boston, Inc. | Y |
Centro de servicios múltiples Dorchester House | Y |
Comité de Salud de Upham's Corner, Inc. | Y |
Evans Medical Foundation Inc | Y |
Oncología Radioterápica de la Universidad de Boston, Inc. | Y |
Boston University Medical Center Anesthesiologists Inc | Y |
Boston University Eye Associates Inc | Y |
Harbor Health Services Inc | Y |
Órgano de Gobierno de la ACO
Miembro | Poder de voto de los miembros | tipo de membresía | Participante de ACO TIN Nombre comercial legal / DBA, si corresponde | ||
Apellido | Primer nombre | Título / Posición | |||
Orlando | Charles | Director | 10% | Representante participante de ACO | Corporación del Centro Médico de Boston |
campana | Alastair | Director | 10% | Representante participante de ACO | Corporación del Centro Médico de Boston |
Davidoff | Presa | presidente | 10% | Representante participante de ACO | Corporación del Centro Médico de Boston |
Creevy | William | Director | 10% | Otro: Presidente del Grupo Médico de la Universidad de Boston | Grupo Médico de la Universidad de Boston |
Jacobs | Alicia | Director | 10% | Representante participante de ACO | Grupo Médico de la Universidad de Boston |
Henderson | David | Director | 10% | Representante participante de ACO | Grupo Médico de la Universidad de Boston |
Halpin | William | Director | 10% | Representante participante de ACO | Centro de salud comunitario del sur de Boston, Inc. |
Lopes | Manuel | Director | 10% | Representante participante de ACO | Centro de Salud Comunitario de East Boston, Inc. |
Trivedi | Jagdeep | Director | 10% | Representante participante de ACO | Comité de Salud de Upham's Corner, Inc. |
Chobanian | Aram | Director | 10% | Representante de beneficiarios de Medicare | N / A |
Liderazgo clínico y administrativo clave de ACO
Michael Olsen | Ejecutivo ACO |
| Rebecca Grochow Mishuris | Director médico interino |
Craig Bennett | Oficial de cumplimiento |
| Rebecca Grochow Mishuris | Oficial de garantía / mejora de la calidad |
Comités asociados y liderazgo de comités
Nombre del comité | Nombre y cargo del líder del comité |
Comité de Finanzas / Presupuesto de Boston Accountable Care Organization Inc., | William Creevy, MD - Presidente del Grupo Médico de la Universidad de Boston |
Comité de Calidad, Clínica, Tecnología de la Información e Informática de Boston Accountable Care Organization | Charlie Williams, MD - Director médico de HealthNet - Director médico de ACO |
Tipos de participantes de la ACO, o combinaciones de participantes, que formaron la ACO:
- Asociaciones o acuerdos de empresas conjuntas entre hospitales y profesionales de ACO
Pérdidas y ahorros compartidos
Cantidad de ahorros / pérdidas compartidos
- Segundo período del acuerdo
- Año de rendimiento 2019, $ 2,352,403
- Año de rendimiento 2018, $ 1,905,632
- Período del primer acuerdo
- Año de rendimiento 2017, $ 0
- Año de rendimiento 2016, $ 0
- Año de rendimiento 2015, $ 4,217,885
Distribución de ahorros compartidos
- Segundo período del acuerdo
- Año de rendimiento 2019
- Proporción invertida en infraestructura: 20%
- Proporción invertida en procesos / recursos de atención rediseñados: 0%
- Proporción de distribución a los participantes de ACO: 80%
- Año de rendimiento 2018
- Proporción invertida en infraestructura: 20%
- Proporción invertida en procesos / recursos de atención rediseñados: 0%
- Proporción de distribución a los participantes de ACO: 80%
- Año de rendimiento 2019
- Período del primer acuerdo
- Año de rendimiento 2017
- Proporción invertida en infraestructura: N / A
- Proporción invertida en procesos / recursos de atención rediseñados: N / A
- Proporción de distribución a los participantes de ACO: N / A
- Año de rendimiento 2016
- Proporción invertida en infraestructura: N / A
- Proporción invertida en procesos / recursos de atención rediseñados: N / A
- Proporción de distribución a los participantes de ACO: N / A
- Año de rendimiento 2015
- Proporción invertida en infraestructura: 0%
- Proporción invertida en procesos / recursos de atención rediseñados: 0%
- Proporción de distribución a los participantes de ACO: 100%
- Año de rendimiento 2017
Resultados de desempeño de calidad
Resultados de desempeño de calidad de 2019:
ACO # | Nombre de la medida | Velocidad | Media ACO |
ACO-1 | CAHPS: Cómo obtener atención, citas e información a tiempo | 84,67 | 85,86 |
ACO-2 | CAHPS: Qué tan bien se comunican sus proveedores | 94,51 | 94,11 |
ACO-3 | CAHPS: Calificación del proveedor por parte de los pacientes | 94,58 | 92,69 |
ACO-4 | CAHPS: Acceso a especialistas | 80,56 | 81,54 |
ACO-5 | CAHPS: Promoción y educación de la salud | 67,47 | 60,44 |
ACO-6 | CAHPS: Toma de decisiones compartida | 60,61 | 62,78 |
ACO-7 | CAHPS: estado de salud / estado funcional | 73,72 | 73,79 |
ACO-34 | CAHPS: Administración de los recursos del paciente | 23,76 | 26.17 |
ACO-45 | CAHPS: Personal de oficina cortés y servicial | 91.06 | 92,84 |
ACO-46 | CAHPS: Coordinación de la atención | 86,34 | 86,89 |
ACO-8 | Riesgo estandarizado, readmisión para todas las condiciones | 15.54 | 14,86 |
ACO-38 | Ingresos no planificados por todas las causas para pacientes con múltiples afecciones crónicas | 67,35 | 58.15 |
ACO-43 | Compuesto agudo de condición sensible ambulatoria (Indicador de calidad de prevención (PQI) # 91 de AHRQ) | 1,93 | 1,87 |
ACO-13 | Caídas: detección del riesgo de caídas en el futuro | 83,71 | 84.04 |
ACO-14 | Atención preventiva y detección: inmunización contra la influenza | 76.25 | 74,77 |
ACO-17 | Atención preventiva y detección: Consumo de tabaco: detección e intervención para dejar de fumar | 64,60 | 78.04 |
ACO-18 | Atención preventiva y detección: detección de depresión clínica y plan de seguimiento | 69,39 | 70,40 |
ACO-19 | Examen de detección de cáncer colorrectal | 73,53 | 70,76 |
ACO-20 | Examen de detección de cáncer de mama | 82,41 | 73,84 |
ACO-42 | Terapia con estatinas para la prevención y el tratamiento de enfermedades cardiovasculares | 87,75 | 82.17 |
ACO-27 | Diabetes mellitus: control deficiente de la hemoglobina A1c | 14.06 | 13,88 |
ACO-40 | Remisión de la depresión a los doce meses | 3.30 | 13.58 |
ACO-28 | Hipertensión (HTN): control de la presión arterial alta | 64,79 | 75.04 |
Tenga en cuenta que la medida de calidad de la remisión de la depresión ACO-40 a los 12 meses no se incluye en los informes públicos debido al tamaño reducido de la muestra.
- Para conocer los resultados de desempeño de calidad de 2019, visite: https://data.cms.gov/Special-Programs-Initiatives-Medicare-Shared-Savin/2019-Shared-Savings-Program-SSP-Accountable-Care-O/v3c3-qqff/ datos
- Para conocer los resultados de desempeño de calidad de 2018, visite: https://data.cms.gov/Special-Programs-Initiatives-Medicare-Shared-Savin/2018-Shared-Savings-Program-SSP-Accountable-Care-O/v47u-yq84/ datos
- Para conocer los resultados de desempeño de calidad de 2017, visite: https://data.cms.gov/Special-Programs-Initiatives-Medicare-Shared-Savin/2017-Shared-Savings-Program-SSP-Accountable-Care-O/gk7c-vejx/ datos
- Para conocer los resultados de desempeño de calidad de 2016, visite: https://data.cms.gov/Special-Programs-Initiatives-Medicare-Shared-Savin/2016-Shared-Savings-Program-SSP-Accountable-Care-O/3jk5-q6dr/ datos
- Para conocer los resultados de desempeño de calidad de 2015, visite: https://data.cms.gov/Special-Programs-Initiatives-Medicare-Shared-Savin/Medicare-Shared-Savings-Program-Accountable-Care-O/x8va-z7cu
Nota: En los archivos de Quality Performance Results que aparecen arriba, busque "BMC Integrated Care Services, Inc." para ver los resultados del desempeño de calidad. Esta ACO también se puede encontrar utilizando el ID de ACO A2666 en los archivos de uso público en data.cms.gov.
Exenciones de las reglas de pago
- Exención de la regla de 3 días para un centro de enfermería especializada (SNF):
- Nuestra ACO utiliza la exención de la regla de 3 días de SNF, de conformidad con 42 CFR §425.612.
- Exención de pago por servicios de telesalud:
- Nuestros médicos de la ACO brindan servicios de telesalud utilizando las flexibilidades bajo 42 CFR §425.612 (f) y 42 CFR §425.613.
Comité Asesor de Pacientes - BMC Integrated Care Services, Inc.
Las necesidades y deseos de la población de pacientes de BMC Integrated Care Services están a la vanguardia de nuestro trabajo. Con ese fin, BMC Integrated Care Services, como parte de su estructura de gobierno, cuenta con un Comité Asesor de Pacientes. El propósito del Comité es ayudar a la Junta a cumplir con sus responsabilidades para garantizar que se satisfagan los intereses de los pacientes de la ACO y sus familias. El Comité ha designado a un representante de los consumidores para formar parte de la Junta Directiva de BMC Integrated Care Services y tiene la intención de recomendar a un consumidor o defensor del consumidor para que represente a los pacientes con discapacidades ante la Junta o uno de sus Comités, en un futuro próximo.