Las amígdalas son dos grupos de tejido ubicados a ambos lados de la parte posterior de la garganta. Las adenoides se encuentran en la parte alta de la garganta detrás de la nariz y el techo de la boca. Las amígdalas y las adenoides a menudo se extirpan cuando se agrandan y bloquean las vías respiratorias superiores, lo que provoca dificultad para respirar. También se eliminan cuando la recurrencia de infecciones de amígdalas o faringitis estreptocócica no puede tratarse con éxito con antibióticos. La cirugía se realiza con mayor frecuencia en niños.
El procedimiento para extirpar las amígdalas se llama amigdalectomía; la escisión de las adenoides es una adenoidectomía. A menudo, ambos procedimientos se realizan al mismo tiempo; por lo tanto, la cirugía se conoce como amigdalectomía y adenoidectomía, o T&A.
T&A es un procedimiento quirúrgico ambulatorio que dura entre 30 y 45 minutos y se realiza bajo anestesia general. Normalmente, el paciente joven permanecerá en el hospital o la clínica durante varias horas después de la cirugía para su observación. Los niños con apnea obstructiva del sueño grave y los niños muy pequeños suelen ser ingresados durante la noche en el hospital para un control estricto del estado respiratorio. También puede ser necesario pasar la noche si hay complicaciones como sangrado excesivo, vómitos intensos o baja saturación de oxígeno.
Cuando el paciente de amigdalectomía regresa a casa
La mayoría de los niños tardan entre siete y diez días en recuperarse de la cirugía. Algunos pueden recuperarse más rápidamente; otros pueden tardar hasta dos semanas en recuperarse por completo. Se recomiendan las siguientes pautas:
Bebiendo
El requisito más importante para la recuperación es que el paciente beba muchos líquidos. Comenzando inmediatamente después de la cirugía, los niños pueden tomar líquidos como agua o jugo de manzana. Algunos pacientes experimentan náuseas y vómitos después de la cirugía. Esto generalmente ocurre dentro de las primeras 24 horas y se resuelve por sí solo después de que desaparecen los efectos de la anestesia. Comuníquese con su médico si hay signos de deshidratación (orinar menos de 2-3 veces al día o llorar sin lágrimas).
Comiendo
Generalmente, no hay restricciones alimentarias después de la cirugía, pero algunos médicos recomendarán una dieta blanda durante el período de recuperación. Cuanto antes coma y mastica el niño, más rápida será la recuperación. Los pacientes con amigdalectomía pueden mostrarse reacios a comer debido al dolor de garganta; en consecuencia, puede producirse cierta pérdida de peso, que se recupera después de reanudar una dieta normal.
Fiebre
Es posible que se observe fiebre leve la noche de la cirugía y durante uno o dos días después. Comuníquese con su médico si la fiebre es superior a 102º.
Actividad
La actividad puede incrementarse lentamente, con un regreso a la escuela después de que se reanude la alimentación y la bebida normales, ya no se requieren medicamentos para el dolor y el niño duerme toda la noche. No se recomienda viajar en avión o lejos de un centro médico durante las dos semanas posteriores a la cirugía.
Respiración
El padre puede notar ronquidos y respiración por la boca debido a la hinchazón de la garganta. La respiración debe volver a la normalidad cuando la hinchazón disminuya, de 10 a 14 días después de la cirugía.
Costras
Se formará una costra donde se extrajeron las amígdalas y las adenoides. Estas costras son gruesas, blancas y causan mal aliento. Esto es normal. La mayoría de las costras se caen en pedazos pequeños entre cinco y diez días después de la cirugía.
Sangrado
Con la excepción de pequeñas manchas de sangre de la nariz o en la saliva, no debe verse sangre de color rojo brillante. Si se produce tal sangrado, comuníquese con su médico de inmediato o lleve a su hijo a la sala de emergencias.
Dolor
Casi todos los niños que se someten a una amigdalectomía / adenoidectomía tendrán dolor de garganta de leve a intenso después de la cirugía. Algunos pueden quejarse de dolor de oído (el llamado dolor referido) y algunos pueden tener dolor en la mandíbula y el cuello.
Control de dolor
Su médico le recetará analgésicos al paciente joven, como acetaminofén, ibuprofeno, acetaminofén con codeína o acetaminofén con hidrocodona. El analgésico estará en forma líquida o, a veces, se recomendará un supositorio rectal. Los analgésicos deben administrarse según lo prescrito. Comuníquese con su médico si sospecha de efectos secundarios o si el dolor no está bien controlado. Si usted está preocupado acerca de cualquiera de las fases de la recuperación de su hijo s, póngase en contacto con su médico inmediatamente.