BMC Cerebrovascular and Stroke Center ofrece una amplia variedad de pruebas para diagnosticar su afección. Consulte esta sección para obtener una lista de las instrucciones de la prueba antes de su cita. Podrá descargar e imprimir estas instrucciones desde su computadora. Si no ve su prueba, comuníquese con la ubicación de su oficina para obtener instrucciones.

Antes de su procedimiento, su médico le dará instrucciones sobre alimentos y líquidos. Es muy importante que siga estas instrucciones, para que la cirugía o el procedimiento se desarrolle según lo planeado.

Angiograma cerebral, de cabeza o cuello

  • Vete a casa y descansa tranquilamente el resto del día. NO conduzca ni tome decisiones legales hoy. Puede reanudar sus actividades normales mañana.
  • Debe tener un adulto responsable que lo lleve a su casa.
  • Puede reanudar su dieta normal después del procedimiento. Beba más líquidos hoy (6 a 8 vasos), a menos que su médico le indique lo contrario. Esto favorecerá la excreción del material de contraste. Evite las bebidas alcohólicas y los fármacos depresores durante 24 horas.
  • Si presenta sangrado en el sitio, acuéstese y ejerza presión directa sobre el sitio durante 15 minutos. También puede colocar una bolsa de hielo en el sitio de entrada al momento de aplicar presión. Si el sangrado persiste, vuelva a aplicar presión. Llame al 911 y haga que la ambulancia lo lleve al Departamento de Emergencias más cercano.
  • Es posible que tenga un bulto del tamaño de una aceituna o una cáscara de maní debajo de la piel en el sitio de inserción. Es normal que haya algo de decoloración de la piel y sensibilidad leve en el lugar de la inserción. Los moretones desaparecerán gradualmente en 1-2 semanas. Si los hematomas aumentan de tamaño o se hinchan, debe notificarlo al consultorio de su médico.
  • NO fume durante las 24 horas posteriores al procedimiento o, preferiblemente, de forma indefinida.
  • Lo llamaremos para programar una cita de seguimiento. Notificaremos a su médico remitente con sus resultados.
  • Si tiene alguna pregunta o inquietud, llame al 617.638.6595 de 7:30 a. M. A 5:30 p. M. De lunes a viernes. Si no puede comunicarse con su médico en una emergencia, vaya al hospital más cercano a su hogar.

Embolización

¿Qué es la embolización?

La embolización es un procedimiento en el que se coloca un dispositivo o material a través de un catéter (ver angiografía) en una arteria anormal para bloquearla.

¿Cuándo debería realizarme un procedimiento de embolización?

La embolización es útil en afecciones médicas seleccionadas después de una evaluación completa del problema médico por parte de un equipo de especialistas. Las técnicas de embolización pueden ayudar a detener el sangrado grave y prevenir el sangrado durante la cirugía en tumores de cabeza y cuello muy vasculares. La embolización también se puede utilizar como tratamiento primario de ciertas afecciones, como malformaciones arteriovenosas, fístulas arteriovenosas y aneurismas.

¿Es seguro? ¿Dolerá?

La embolización, cuando se realiza para las indicaciones adecuadas por radiólogos con formación y experiencia, es una técnica segura. Las posibles complicaciones y efectos secundarios varían según la naturaleza y la ubicación de la afección que se va a embolizar. Estos se le explicarán en detalle antes de dar su permiso para el procedimiento. El proceso de cateterismo produce cierta incomodidad, similar a un hematoma, en el sitio de entrada del catéter. Además, puede haber molestias en el área embolizada hasta una semana después del procedimiento. Esto se controlará con medicamentos.

¿Cómo debo prepararme para el procedimiento?

Se le darán instrucciones por escrito en el momento en que se programe el procedimiento. En general, el paciente no debe ingerir alimentos sólidos ni líquidos claros durante las 6 horas previas al procedimiento.

¿Qué ocurrirá durante el procedimiento?

La parte inicial del procedimiento se llevará a cabo de manera similar a la angiografía diagnóstica. Se coloca una vía intravenosa en la mano o el brazo del paciente y se administra un medicamento para que el paciente se sienta cómodo o para inducir la anestesia general. Se coloca un catéter, generalmente a través de la arteria en el pliegue de la cadera, en el vaso sanguíneo apropiado, y se realiza un angiograma inyectando medio de contraste en el vaso sanguíneo y obteniendo una serie de imágenes de rayos X. Después de determinar los vasos sanguíneos precisos que deben embolizarse, el radiólogo avanza el catéter a la posición exacta requerida y administra el agente o material de bloqueo en ese vaso sanguíneo a través del catéter. Se repite la inyección de contraste para confirmar que la embolización ha tenido el efecto deseado y luego se retira el catéter. El paciente es trasladado a la sala de recuperación / unidad de estancia corta y se le pide que se acueste con la pierna afectada inmóvil durante 4 a 6 horas. El paciente es monitoreado con frecuencia durante el período de recuperación.

¿Cómo funciona esta técnica? ¿Qué ve el radiólogo?

El angiograma realizado antes de la embolización muestra al radiólogo qué vasos sanguíneos son anormales y deben bloquearse. Una vez que se ha colocado el dispositivo o material apropiado en el vaso sanguíneo, el flujo sanguíneo anormal a los tejidos se detiene y disminuye. En el caso de una afección temporal, como una hemorragia, el radiólogo puede usar un material que solo detiene temporalmente el flujo sanguíneo, de modo que los vasos sanguíneos puedan reabrirse y reanudar el flujo sanguíneo normal en un momento posterior. En condiciones en las que la embolización se usa como tratamiento primario para una condición, hay otros materiales y dispositivos disponibles para producir un bloqueo permanente de los vasos sanguíneos anormales. Debido a que algunas de estas afecciones tienen la capacidad de inducir la formación de nuevos vasos sanguíneos, es posible que la embolización deba realizarse en etapas o en más de una sesión.

¿Cómo conoceré los resultados?

El neurointervencionista que realiza el procedimiento discutirá con usted los hallazgos y resultados inmediatos después de que se complete el procedimiento.

¿Qué pasa si tengo otras preguntas?

Para obtener información adicional antes o después de la embolización, comuníquese al 617.638.6595 o al 617.414.4632 (Oficina de enfermería de radiología).

Angiografía

¿Qué es un angiograma?

Un angiograma es un tipo de imagen de rayos X que muestra con precisión las arterias y venas en un órgano o parte del cuerpo específicos. Lo realiza un radiólogo con formación en subespecialidad en técnicas invasivas. Para realizar este estudio se utiliza un equipo de rayos X especializado con capacidad de obtención de imágenes en serie rápida y computarizada.

¿Cuándo debo hacerme un angiograma?

Dado que la angiografía es una técnica invasiva, se recomienda solo en situaciones específicas cuando se requiere información precisa sobre los vasos sanguíneos y cuando esta precisión no puede proporcionarse adecuadamente mediante técnicas de imagen no invasivas como la resonancia magnética, la tomografía computarizada o la ecografía. Ejemplos de afecciones específicas que se investigan mediante angiografía incluyen enfermedad vascular cerebral (como accidente cerebrovascular, aneurisma o hemorragia en el cerebro), malformaciones vasculares, tumores muy vasculares (tumores con un gran riego sanguíneo), hemorragia por diversas causas, hipertensión. (presión arterial alta) y otros síntomas que pueden ser causados por un suministro sanguíneo inadecuado. La angiografía de diagnóstico a menudo se combina con un procedimiento terapéutico que se realiza a través del mismo catéter (como enrollamiento de aneurisma, embolización, colocación de endoprótesis carotídea / intracraneal o angioplastia).

¿Es seguro? ¿Dolerá?

La angiografía, cuando la realizan médicos debidamente capacitados y experimentados, es un procedimiento seguro sin efectos secundarios significativos a largo plazo. Sin embargo, al igual que con cualquier otro procedimiento invasivo, pueden ocurrir complicaciones. Estos se le explicarán en detalle antes de dar su consentimiento para el procedimiento. El paciente que no está bajo anestesia general puede experimentar una leve molestia durante la inyección del anestésico local (medicamento adormecedor), que precede a la inserción del catéter. El resto del examen no es doloroso, aunque el paciente debe permanecer muy quieto durante el procedimiento. Una vez que se completa el angiograma, puede haber una leve molestia (similar a un hematoma) en el sitio del catéter.

¿Cómo debo prepararme para el procedimiento?

Se le darán instrucciones detalladas por escrito sobre la hora y el lugar de llegada y la preparación de la dieta. En general, se les pide a los pacientes que no ingieran alimentos sólidos durante las 8 horas previas al procedimiento y que dejen de beber líquidos claros 6 horas antes del procedimiento. Un neurointervencionista le explicará el procedimiento en detalle y obtendrá su consentimiento (permiso) firmado antes del procedimiento.

¿Qué ocurrirá durante el procedimiento?

Inicialmente, se inicia una vía intravenosa en la mano o el brazo. Los pacientes reciben medicamentos a través de esta vía intravenosa para ayudarlos a relajarse o irse a dormir. El área donde se insertará el catéter (generalmente en la cadera derecha) se lava con una solución de yodo y se cubre al paciente con paños estériles para prevenir infecciones. Se inyecta anestesia local en la piel y, una vez que se ha adormecido el área, el neurointervencionista introduce una aguja en la arteria. Luego, la aguja se reemplaza con un catéter (pequeño tubo hueco) que el radiólogo guía hacia el vaso sanguíneo apropiado para permitir que se tomen una serie de imágenes. Una vez que se completa el examen, el radiólogo retira el catéter y aplica algo de presión en el sitio de entrada del catéter para evitar sangrado. Luego, se transporta al paciente a la sala de recuperación / unidad de estadía corta y se le pide que permanezca inmóvil sin doblar la pierna durante 4 a 6 horas.

¿Cómo funciona esta técnica? ¿Qué ve el radiólogo?

Las imágenes angiográficas se obtienen con un equipo especial de rayos X computarizado. La computadora resta la imagen de rayos X del cuerpo de la radiografía del medio de contraste inyectado, creando una imagen de solo los vasos sanguíneos inyectados. Cada imagen muestra los vasos sanguíneos en una fase diferente de la circulación (desde la aurícula hasta la venosa). El radiólogo puede entonces determinar la naturaleza y ubicación de cualquier anomalía de los vasos sanguíneos, como aneurismas, malformaciones arteriovenosas (MAV), fístulas arteriovenosas o estenosis u oclusiones de vasos sanguíneos.

¿Cómo conoceré los resultados?

Aprenderá los resultados de su neurointervencionista que realiza el procedimiento o del médico remitente. Los resultados estarán disponibles para su médico inmediatamente después del procedimiento, aunque en situaciones complejas, el neurointervencionista puede necesitar algunas horas para completar el proceso e interpretar las películas.

¿Qué pasa si tengo otras preguntas?

Para obtener información adicional antes o después del angiograma, llame al 617.638.6595 o al 617.414.4632 .

Médicos de BMC que realizan angiografías cerebrales y espinales

Referencias