Tratamientos de cirugía de la base del cráneo
El programa de cirugía de la base del cráneo ofrece muchas opciones de tratamiento para lograr dos objetivos: tratar la afección del paciente y lograr la mejor calidad de vida. Estos tratamientos van desde procedimientos abiertos para enfermedades más involucradas, procedimientos endoscópicos avanzados mínimamente invasivos y opciones no invasivas, a veces en combinación, y todos adaptados a la enfermedad y las necesidades de tratamiento del paciente.
Con tantas opciones disponibles y muchas enfermedades diferentes tratadas, el plan de tratamiento de cada paciente se personaliza en función de una serie de factores. Esto incluye la ubicación del área o áreas afectadas, la etapa de la enfermedad y la edad y la salud general de la persona. El equipo dedica tiempo a los pacientes para analizar cada paso del proceso, desde el diagnóstico hasta el tratamiento y el seguimiento.
Debido a la complejidad de la atención de este tipo de problemas y al deseo de la participación del equipo multidisciplinario para ofrecer a los pacientes las opciones más completas pero comprensibles, el equipo se reúne para discutir cada caso individual en conferencias multidisciplinarias regulares de cabeza y cuello / base del cráneo y pituitaria. .
Observación
En algunos casos, la observación está más justificada. Para ciertos tipos de enfermedades, es posible que el tratamiento no sea necesario de inmediato a menos que haya síntomas preocupantes o cambios observados en el examen o las pruebas de diagnóstico. El monitoreo apropiado de los síntomas y el tamaño, la forma y la ubicación del tumor de un paciente, así como las evaluaciones de la calidad de vida, pueden ser parte de este proceso y para determinar el mejor curso de atención de una persona.
Cirugía
El equipo quirúrgico trabajará para extirpar el tejido enfermo, preservando al mismo tiempo el tejido sano circundante. Si el paciente tiene un tumor muy grande o complejo, el procedimiento puede involucrar a un equipo de dos o más especialistas operando al mismo tiempo. A veces, además de la cirugía, se utilizan radiación, quimioterapia o ambas. Algunos tumores se tratan mejor con cirugía primero, mientras que otros pueden tratarse mejor con cirugía después de otras terapias. Las opciones incluyen:
Cirugía de la base del cráneo (procedimiento abierto)
El equipo de cirugía de la base del cráneo de BMC tiene experiencia en realizar lo que se llama un "procedimiento abierto". Este es un procedimiento mediante el cual se extirpan los tumores mediante incisiones colocadas con mucho cuidado a lo largo de la cara y / o el cráneo para extirpar un tumor. Este tipo de cirugía a menudo tiene buenos resultados funcionales y estéticos. El tiempo de recuperación de los procedimientos abiertos es más largo que con un abordaje endoscópico.
Cirugía mínimamente invasiva
Experto en la realización de craneotomías abiertas tradicionales, el equipo quirúrgico de BMC también sobresale en la cirugía endoscópica mínimamente invasiva de la base del cráneo. Algunas de las innovaciones en este tipo de cirugía y los estudios que analizan su efectividad fueron pioneros en BMC.
Cirugía endoscópica de la base del cráneo
Este es un tipo de cirugía de la base del cráneo que no requiere incisiones o utiliza incisiones ocultas mucho más pequeñas de las que se necesitarían para un procedimiento abierto para tratar el mismo tipo de tumor. Con endoscopios (pequeñas cámaras que ven el interior del cuerpo) e instrumentos especiales diseñados para este tipo de cirugía, se pueden extirpar los tumores. En la mayoría de los casos, la entrada por las fosas nasales es suficiente para realizar esta delicada y compleja cirugía. De esta forma se pueden extirpar tanto los tumores cancerosos como los no cancerosos. Esto reduce el tiempo de recuperación, así como el tiempo que pasa en el hospital, y hace que una persona vuelva a su vida normal muy rápidamente. No todos los pacientes son candidatos para la cirugía endoscópica de la base del cráneo, pero muchos pacientes se benefician de este método quirúrgico avanzado.
Opciones no quirúrgicas
Radioterapia
La radiación utiliza un equipo especial para liberar partículas de alta energía, como rayos X, rayos gamma, haces de electrones o protones, para matar o dañar las células cancerosas. La radiación (también llamada radioterapia, irradiación o terapia de rayos X) se puede administrar internamente a través de la implantación de semillas o externamente usando aceleradores lineales (llamada radioterapia de haz externo o EBRT). La radiación se puede usar como tratamiento solitario para curar el tumor o en combinación con cirugía y / o quimioterapia. El equipo utilizado para administrar la radioterapia se llama acelerador lineal. El acelerador lineal tiene un brazo móvil que permite que la radiación se concentre en la parte de su cuerpo donde se encuentra el cáncer. Los avances en los equipos de EBRT han permitido a los médicos ofrecer radiación conforme. Con la radiación conforme, el software de computadora utiliza exploraciones de imágenes para mapear el cáncer en tres dimensiones. Luego, los haces de radiación se moldean para que se adapten o se adapten a la forma del tumor.
La radiación actúa rompiendo una parte del ADN de una célula cancerosa, lo que evita que se divida y crezca. La radioterapia puede ser sistémica, lo que significa que se mueve por todo el torrente sanguíneo. Las terapias sistémicas generalmente se administran como una inyección en un vaso sanguíneo o se toman en forma de píldora. Los tratamientos sistémicos exponen todo su cuerpo a medicamentos que combaten el cáncer. Sin embargo, la radioterapia generalmente se administra como un tratamiento "local", lo que significa que solo afecta la parte del cuerpo que necesita terapia.
CyberKnife
CyberKnife emite haces de radiación altamente dirigidos directamente a los tumores, de forma indolora y no quirúrgica. Guiados por un software de imágenes especializado, podemos rastrear y ajustar continuamente el tratamiento en cualquier punto del cuerpo, y sin la necesidad de los marcos de la cabeza y otros equipos que se necesitan para algunas otras formas de radiocirugía.
Quimioterapia
La quimioterapia es un medicamento o una combinación de medicamentos que se usan para tratar el cáncer. La quimioterapia puede administrarse por vía oral (en forma de pastilla) o inyectarse por vía intravenosa (IV). Cuando los medicamentos de quimioterapia ingresan al torrente sanguíneo, destruyen las células cancerosas. La quimioterapia es particularmente útil para cánceres que han hecho metástasis o se han diseminado. La quimioterapia ataca a todas las células que se dividen rápidamente, independientemente de si son cancerosas, lo que puede causar una serie de efectos secundarios, que incluyen pérdida de cabello, llagas en la boca, pérdida de apetito, náuseas y vómitos, diarrea y recuentos sanguíneos bajos. Los recuentos sanguíneos bajos pueden aumentar el riesgo de infección, hematomas o sangrado, fatiga y dificultad para respirar del paciente. Los efectos secundarios de la quimioterapia son generalmente temporales y suelen desaparecer una vez finalizado el tratamiento. Los regímenes de quimioterapia varían de un paciente a otro. Por lo general, se repiten varias veces en ciclos, con una separación de tres a cuatro semanas en cada ciclo para permitir que las células normales dañadas tengan tiempo de recuperarse. Después de las primeras dos o tres sesiones de quimioterapia, los pacientes pueden someterse a una tomografía computarizada o una tomografía por emisión de positrones para ver si los medicamentos son efectivos. Si los medicamentos no funcionan, es posible que se cambien por uno nuevo.
Cuidados paliativos
Los cuidados paliativos son cualquier tratamiento que se centre en reducir los síntomas, mejorar la calidad de vida y apoyar a los pacientes y sus familias. Cualquier persona, independientemente de su edad o tipo de afección, puede recibir cuidados paliativos. Funciona mejor cuando los cuidados paliativos se inician tan pronto como sea necesario en el proceso de tratamiento, ya que pueden ser una parte integral del plan de atención general del paciente para tratar y aliviar los síntomas y efectos secundarios.
Los tratamientos paliativos varían ampliamente y a menudo incluyen medicamentos, cambios nutricionales, técnicas de relajación, apoyo emocional y otras terapias. Están diseñados para tratar las necesidades físicas, emocionales y sociales del paciente.