Los tumores basados en el cráneo se encuentran en los huesos, cartílagos y otros tejidos que forman la cara y el cráneo. Esto incluye las cuencas de los ojos, la parte superior de la nariz, el oído interno y las partes del cuerpo al lado y entre ellos. Estos tumores pueden ser cancerosos o benignos. Encontrar un equipo de especialistas en atención médica que trabajen juntos para desarrollar un plan de tratamiento es esencial para obtener resultados exitosos y para el bienestar de cada paciente, y es la misión del equipo de cirugía de la base del cráneo de BMC.

La red de expertos de BMC incluye cirujanos, oncólogos, oftalmólogos, endocrinólogos, patólogos del habla y lenguaje, audiólogos, dentistas, patólogos y orientadores de pacientes. Estos especialistas se unen para brindar la atención más avanzada a los pacientes.

El programa de cirugía de la base del cráneo ofrece los últimos métodos de enfoques quirúrgicos endoscópicos abiertos y mínimamente invasivos tradicionales, enfoques no quirúrgicos como radiación y CyberKnife, y combinaciones de tratamientos que se adaptan a las necesidades de cada persona. El equipo cuenta con expertos reconocidos a nivel nacional e internacional en el tratamiento de este tipo de problemas. Esto incluye el uso de cámaras especiales llamadas endoscopios y aberturas existentes en la cabeza, como la boca y la nariz, para extirpar estos tumores. Entre los objetivos del equipo se encuentran el uso de la tecnología más innovadora para mejorar la atención al paciente y ayudar con la recuperación.

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~Aarón B.

Si bien el curso de la atención varía entre los pacientes según la ubicación y el tamaño del tumor, el equipo se esfuerza por brindar el tratamiento más efectivo y menos invasivo, con la menor cantidad de dolor y para ayudar a los pacientes a regresar rápidamente a su actividad normal.

Los tumores cancerosos de la base del cráneo se tratan en colaboración con los expertos en cáncer de cabeza y cuello en el Centro de Atención del Cáncer de BMC. Las condiciones no cancerosas tratadas incluyen:

  • Tumores pituitarios
  • craneofaringioma
  • meningioma
  • Cordoma
  • Schwanoma vestibular
  • neuroma facial
  • Fugas de líquido cefalorraquídeo o LCR por la nariz o el oído
  • Cánceres de senos paranasales y tumores benignos
  • Todos los demás tumores que afectan la base del cráneo.

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Tratamientos y Servicios

Tratamientos de cirugía de la base del cráneo

El programa de cirugía de la base del cráneo ofrece muchas opciones de tratamiento para lograr dos objetivos: tratar la afección del paciente y lograr la mejor calidad de vida. Estos tratamientos van desde procedimientos abiertos para enfermedades más complicadas, procedimientos endoscópicos mínimamente invasivos avanzados y opciones no invasivas, a veces combinadas, y todas adaptadas a la enfermedad del paciente y las necesidades de tratamiento.

Con tantas opciones disponibles y muchas enfermedades diferentes tratadas, el plan de tratamiento de cada paciente se personaliza en función de una serie de factores. Esto incluye la ubicación del área o áreas afectadas, la etapa de la enfermedad y la edad y salud general de la persona. El equipo pasa tiempo con los pacientes para analizar cada paso del proceso, desde el diagnóstico hasta el tratamiento y el seguimiento.

Debido a la complejidad de la atención de este tipo de problemas y al deseo de recibir aportes del equipo multidisciplinario para ofrecer a los pacientes las opciones más completas pero comprensibles, el equipo se reúne para analizar cada caso individual en conferencias multidisciplinarias periódicas sobre cabeza y cuello/base del cráneo y pituitaria. .

Observación

En algunos casos, la observación está más justificada. Para ciertos tipos de enfermedades, el tratamiento puede no ser inmediatamente necesario a menos que se observen síntomas preocupantes o cambios en el examen o las pruebas de diagnóstico. El control adecuado de los síntomas y el tamaño, la forma y la ubicación del tumor de un paciente, así como las evaluaciones de la calidad de vida, pueden ser parte de este proceso y determinar el mejor curso de atención de un individuo.

Cirugía

El equipo quirúrgico trabajará para extirpar el tejido enfermo, preservando al mismo tiempo el tejido sano circundante. Si el paciente tiene un tumor muy grande o complejo, el procedimiento puede involucrar a un equipo de dos o más especialistas que operan al mismo tiempo. A veces, la radiación, la quimioterapia o ambas se usan además de la cirugía. Algunos tumores se tratan mejor con cirugía primero, mientras que otros pueden tratarse mejor con cirugía después de otras terapias. Las opciones incluyen:

Cirugía de la base del cráneo (procedimiento abierto)

El equipo de cirugía de la base del cráneo de BMC tiene experiencia en lo que se denomina "procedimiento abierto". Este es un procedimiento mediante el cual se extirpan los tumores mediante incisiones colocadas con mucho cuidado a lo largo de la cara y/o el cráneo para extirpar un tumor. Este tipo de cirugía suele tener buenos resultados funcionales y estéticos. El tiempo de recuperación de los procedimientos abiertos es más largo que con un enfoque endoscópico.

Cirugía mínimamente invasiva

Con experiencia en la realización de craneotomías abiertas tradicionales, el equipo quirúrgico de BMC también se destaca en la cirugía endoscópica mínimamente invasiva de la base del cráneo. Algunas de las innovaciones en este tipo de cirugía y los estudios que analizan su eficacia fueron pioneros en BMC.

Cirugía endoscópica de la base del cráneo

Este es un tipo de cirugía de la base del cráneo que no requiere incisiones o utiliza incisiones ocultas mucho más pequeñas que las que se necesitarían para un procedimiento abierto para tratar el mismo tipo de tumor. Usando endoscopios (pequeñas cámaras que ven profundamente en el cuerpo) e instrumentos especiales diseñados para este tipo de cirugía, se pueden extirpar los tumores. En la mayoría de los casos, la entrada por las fosas nasales es suficiente para realizar esta delicada y compleja cirugía. Tanto los tumores cancerosos como los no cancerosos se pueden extirpar de esta manera. Esto reduce el tiempo de recuperación, así como el tiempo de permanencia en el hospital, y hace que la persona vuelva a su vida normal muy rápidamente. No todos los pacientes son candidatos para la cirugía endoscópica de la base del cráneo, pero muchos pacientes se benefician de este método quirúrgico avanzado.

Opciones no quirúrgicas

Radioterapia

La radiación utiliza un equipo especial para enviar partículas de alta energía, como rayos X, rayos gamma, haces de electrones o protones, para matar o dañar las células cancerosas. La radiación (también llamada radioterapia, irradiación o terapia de rayos X) puede administrarse internamente a través de la implantación de semillas o externamente usando aceleradores lineales (llamados radioterapia de haz externo o EBRT). La radiación se puede usar como tratamiento único para curar el tumor o en combinación con cirugía y/o quimioterapia. El equipo utilizado para administrar la radioterapia se llama acelerador lineal. El acelerador lineal tiene un brazo móvil que permite enfocar la radiación en la parte del cuerpo donde se encuentra el cáncer. Los avances en los equipos de EBRT han permitido a los médicos ofrecer radiación conformada. Con la radiación conformada, el software de la computadora usa escaneos de imágenes para mapear el cáncer en tres dimensiones. Luego, los haces de radiación se moldean para que se ajusten o coincidan con la forma del tumor.

La radiación funciona rompiendo una porción del ADN de una célula cancerosa, lo que evita que se divida y crezca. La radioterapia puede ser sistémica, lo que significa que se mueve por todo el torrente sanguíneo. Las terapias sistémicas generalmente se administran como una inyección en un vaso sanguíneo o se toman como una píldora. Los tratamientos sistémicos exponen todo su cuerpo a medicamentos para combatir el cáncer. Sin embargo, la radioterapia generalmente se administra como un tratamiento "local", lo que significa que afecta solo la parte del cuerpo que necesita la terapia.

cuchillo cibernético

CyberKnife emite haces de radiación altamente dirigidos directamente a los tumores, sin dolor y sin cirugía. Guiados por un software de imágenes especializado, podemos rastrear y ajustar continuamente el tratamiento en cualquier punto del cuerpo, y sin necesidad de los marcos para la cabeza y otros equipos que se necesitan para otras formas de radiocirugía.

Quimioterapia

La quimioterapia es un medicamento o una combinación de medicamentos que se usa para tratar el cáncer. La quimioterapia puede administrarse por vía oral (como una píldora) o inyectarse por vía intravenosa (IV). Cuando los medicamentos de quimioterapia ingresan al torrente sanguíneo, destruyen las células cancerosas. La quimioterapia es particularmente útil para los cánceres que han hecho metástasis o se han diseminado. La quimioterapia ataca todas las células que se dividen rápidamente, independientemente de si son cancerosas, lo que puede causar una serie de efectos secundarios, que incluyen pérdida de cabello, llagas en la boca, pérdida de apetito, náuseas y vómitos, diarrea y recuentos sanguíneos bajos. Los recuentos sanguíneos bajos pueden aumentar el riesgo de infección, hematomas o sangrado, fatiga y dificultad para respirar del paciente. Los efectos secundarios de la quimioterapia generalmente son temporales y, a menudo, desaparecen una vez que se completa el tratamiento. Los regímenes de quimioterapia varían de un paciente a otro. Por lo general, se repiten varias veces en ciclos, con tres o cuatro semanas de separación entre cada ciclo para permitir que las células normales dañadas se recuperen. Después de las primeras dos o tres sesiones de quimioterapia, los pacientes pueden someterse a una tomografía computarizada o una tomografía por emisión de positrones (PET) para ver si los medicamentos son efectivos. Si el o los medicamentos no funcionan, se puede cambiar por uno o más medicamentos nuevos.

Cuidados paliativos

Los cuidados paliativos son cualquier tratamiento que se centre en reducir los síntomas, mejorar la calidad de vida y apoyar a los pacientes y sus familias. Cualquier persona, independientemente de su edad o tipo de condición, puede recibir cuidados paliativos. Funciona mejor cuando los cuidados paliativos se inician tan pronto como sea necesario en el proceso de tratamiento, ya que pueden ser una parte integral del plan de atención general de un paciente para tratar y aliviar los síntomas y los efectos secundarios.

Los tratamientos paliativos varían ampliamente y, a menudo, incluyen medicamentos, cambios nutricionales, técnicas de relajación, apoyo emocional y otras terapias. Están diseñados para tratar las necesidades físicas, emocionales y sociales del paciente.

Diagnósticos y Pruebas

El programa de cirugía de la base del cráneo utiliza herramientas de diagnóstico de última generación. Como parte de la evaluación y el seguimiento, es posible que el paciente deba hacerse análisis de sangre, radiografías y otras pruebas. Estos son importantes para determinar la mejor manera de tratar la condición de cada individuo y para observar cualquier problema posterior. Algunas de las pruebas que deben realizarse pueden incluir pruebas de imágenes, realizadas en BMC por expertos en el departamento de radiología.

Las pruebas como estas y otras se eligen en función de las necesidades del paciente y después de discutir con ellos sobre cómo estas pruebas pueden afectar su atención. Se hace todo lo posible para adaptarse a las necesidades específicas de una persona al organizar y realizar pruebas de diagnóstico.

Pruebas de diagnóstico

El programa de cirugía de la base del cráneo utiliza herramientas de diagnóstico de última generación. Como parte de la evaluación y el seguimiento, es posible que el paciente deba hacerse análisis de sangre, radiografías y otras pruebas. Estos son importantes para determinar la mejor manera de tratar la condición de cada individuo y para observar cualquier problema posterior. Algunas de las pruebas que deben realizarse pueden incluir pruebas de imágenes, realizadas en BMC por expertos en el departamento de radiología. Las pruebas de imagen pueden incluir

Las pruebas como estas y otras se eligen en función de las necesidades del paciente y después de discutir con ellos sobre cómo estas pruebas pueden afectar su atención. Se hace todo lo posible para adaptarse a las necesidades específicas de una persona al organizar y realizar pruebas de diagnóstico.

Tomografía computarizada (TC)

Las tomografías computarizadas utilizan equipos de rayos X y procesamiento por computadora para producir imágenes bidimensionales del cuerpo. El paciente se acuesta en una mesa y pasa a través de una máquina que parece una rosquilla grande y cuadrada.

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Tomografía por emisión de positrones (PET)

Una tomografía por emisión de positrones se utiliza para detectar reacciones celulares al azúcar. Las células anormales tienden a reaccionar y "iluminarse" en la exploración, lo que ayuda a los médicos a diagnosticar una variedad de afecciones. Para la tomografía por emisión de positrones, se inyecta en el torrente sanguíneo una sustancia química inofensiva, llamada radiotrazador.

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Nuestro Equipo

Los cirujanos del Programa de Cirugía de Tumores de la Base del Cráneo tienen una amplia experiencia y son respetados internacionalmente por su capacidad para tratar tumores de cabeza y cuello en esta área delicada y compleja.

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