### Centro RESTORE - [ ¿Qué es el trauma?](#¿qué-es-el-trauma?) - [ ¿Qué es el TEPT?](#¿qué-es-el-tept?) - [ Tratamiento y servicios para el TEPT](#tratamiento-y-servicios-para-el-tept) - [ ¿Qué es el estrés basado en la opresión (OBS)?](#¿qué-es-el-estrés-basado-en-la-opresión-(obs)?) - [ Servicios para el estrés derivado de la opresión](#servicios-para-el-estrés-derivado-de-la-opresión) - [ Servicios de formación clínica y consultoría](#servicios-de-formación-clínica-y-consultoría) - [ Nuestro equipo](#nuestro-equipo) - [ Investigación relacionada](#investigación-relacionada) - [ Estudio STEPP](#estudio-stepp) ## Recuperación del estrés y el trauma a través de la atención ambulatoria, la investigación y la educación. El Centro RESTORE ofrece tratamientos basados en la evidencia, tanto de atención plena como cognitivo-conductuales, para el trastorno de estrés postraumático (TEPT), así como otros programas centrados en la resistencia al estrés derivado de la opresión. Llame al 911 en caso de emergencia médica o si existe algún problema de seguridad inmediato. Llame al MEJOR equipo para crisis psiquiátricas las 24 horas (800) 981-HELP (4357) Llama o envía un mensaje de texto al 988 para comunicarte con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio y Crisis. ## ¿Qué es el trauma? Los eventos traumáticos suelen implicar amenazas a la vida, lesiones graves o abuso sexual. Estos eventos se experimentan como abrumadores o incontrolables y pueden ocurrirle a cualquiera. Entre los eventos potencialmente traumáticos se incluyen el abuso infantil, la violencia doméstica o de pareja, el combate, la pérdida repentina o inesperada de un ser querido, los accidentes automovilísticos, el abuso o la violencia sexual y los desastres naturales (por ejemplo, huracanes). **¿Cuáles son las reacciones comunes ante un trauma?** Los eventos traumáticos afectan a las personas de manera diferente. La exposición al trauma es una realidad común y reconocemos la amplia gama de experiencias pasadas y presentes que contribuyen al sufrimiento de nuestros pacientes. Las respuestas emocionales y conductuales al trauma están moldeadas por nuestras experiencias previas. Si estas experiencias incluyen adversidad crónica —maltrato, pobreza, discriminación, trauma ancestral— pueden surgir problemas a largo plazo. Las reacciones a largo plazo al trauma pueden incluir cambios en las emociones, las relaciones, el rendimiento escolar, el desempeño laboral y la vida en general. Al mismo tiempo, observamos la resiliencia de nuestros pacientes y su capacidad para sobrevivir, sanar y prosperar a pesar de estas adversidades. ## ¿Qué es el TEPT? El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una afección de salud mental específica que puede desarrollarse tras experimentar o presenciar un evento traumático. Los síntomas asociados a estos eventos pueden aparecer poco después o mucho más tarde, y pueden durar desde unos días hasta semanas o incluso más tiempo. La buena noticia es que los problemas relacionados con el trauma responden bien al tratamiento. Los síntomas del TEPT generalmente se agrupan en cuatro categorías: reviviscencia, evitación, cambios negativos en el pensamiento o el estado de ánimo, y cambios en las reacciones físicas y emocionales. Los síntomas pueden variar con el tiempo y son diferentes en cada persona. - **Síntomas de reviviscencia.** Los recuerdos del evento traumático pueden reaparecer en cualquier momento. Pueden sentirse muy reales y aterradores. Por ejemplo, puede tener pesadillas o recuerdos intrusivos. - **Evitar todo aquello que te recuerde el suceso.** Puedes intentar evitar hablar o pensar en el suceso traumático, así como en situaciones o personas que te lo recuerden. - **Tener más pensamientos y sentimientos negativos que antes del evento.** La forma en que piensas sobre ti mismo y los demás puede volverse más negativa después del trauma. Las emociones comunes después de un trauma incluyen insensibilidad, culpa, ira o vergüenza. - **Cambios en las reacciones físicas y emocionales.** Tras un trauma, es posible que te sientas nervioso, te sobresaltes con facilidad, estés siempre alerta y pendiente del peligro, te enfades o irrites repentinamente, o tengas problemas para dormir o concentrarte. **Contáctenos:** Comuníquese con el Coordinador Clínico y de Proyectos de RESTORE al (617-414-2340) o para preguntas sobre el Centro RESTORE, que incluyen: - Programación/reprogramación de citas - Cómo llegar a las oficinas - Obtenga más información sobre cualquiera de los servicios que ofrecemos. - Otras preguntas sobre el programa ## Tratamiento y servicios para el TEPT El Centro RESTORE ofrece una variedad de servicios y opciones de tratamiento para pacientes. Brindamos tratamientos basados en la evidencia para el TEPT, lo que significa que las terapias que ofrecemos han sido investigadas y han demostrado ser efectivas. Estos tratamientos se adaptan a las necesidades, preferencias y expectativas culturales de nuestros pacientes. Los pacientes trabajan con su terapeuta para seleccionar la opción de tratamiento que mejor se ajuste a sus necesidades y pueden elegir entre tratamientos para desarrollar habilidades de afrontamiento (de menor intensidad), tratamientos centrados en el trauma (de mayor intensidad) o una serie de tratamientos. Las opciones de tratamiento actuales se describen a continuación. ### Terapia de Procesamiento Cognitivo (TPC) La Terapia de Procesamiento Cognitivo (TPC) es un tipo específico de terapia cognitivo-conductual (pensamientos) que resulta eficaz para reducir los síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT). La TPC ayuda a los pacientes a aprender a cuestionar y modificar creencias perjudiciales relacionadas con el trauma. Los pacientes adoptan una nueva comprensión (significado) de su trauma, lo que reduce su impacto en su vida actual. La TPC es un tratamiento de primera línea muy recomendado para el TEPT y generalmente consta de 12 sesiones. #### Terapia de exposición escrita (TEE) La terapia de escritura breve (WET) consiste en que los pacientes escriben continuamente sobre su trauma objetivo durante una parte de cada sesión. Los pacientes escriben sobre el mismo trauma en todas las sesiones de WET. Los escritos incluyen lo que pensaban y sentían durante el evento, y luego se comenta la sesión con el terapeuta. Esto puede ayudar a aliviar los síntomas del TEPT. Generalmente, la WET consta de 5 sesiones. #### Entrenamiento breve en habilidades de regulación afectiva e interpersonal (STAIR) El tratamiento breve STAIR se basa en el desarrollo de habilidades de afrontamiento y se adapta a las necesidades de cada paciente. Este tratamiento puede mejorar los problemas relacionados con el trauma en el manejo de las emociones y la efectividad en las relaciones sociales. La persona que recibe el tratamiento puede: (1) desarrollar habilidades de afrontamiento efectivas para sentimientos angustiantes; (2) aprender a ser más consciente y sentirse más cómoda con sus emociones; (3) identificar patrones de relaciones poco saludables; y (4) fortalecer habilidades para mejorar las relaciones. El tratamiento breve STAIR generalmente consta de 5 sesiones. ### Escalera administrada por web (webSTAIR) Una versión web de autoayuda de Brief STAIR, disponible en inglés y español. WebSTAIR consta de 10 módulos en línea que enseñan habilidades para gestionar mejor las emociones y mejorar las relaciones. Los módulos se completan al ritmo de cada paciente y utilizan ejercicios interactivos, hojas de trabajo y componentes de audio y video para la aplicación del tratamiento. Nuestro equipo ofrece apoyo y acompañamiento para facilitar el progreso de los pacientes a lo largo del programa. ### Apoyos adicionales También brindamos apoyo a los pacientes en la evaluación y gestión de sus medicamentos, así como en la conexión con recursos u organizaciones comunitarias para ofrecer una atención integral. ## ¿Qué es el estrés basado en la opresión (OBS)? Las experiencias de discriminación y opresión, como el racismo, pueden acarrear diversas consecuencias para la salud física y mental, como malestar general, ansiedad, depresión o síntomas comparables al trastorno de estrés postraumático (TEPT). ## Servicios para el estrés derivado de la opresión #### Reconnect: Un grupo de bienestar para personas negras que aborda el impacto emocional del racismo. El Grupo Reconnect es un grupo educativo de 8 sesiones centrado en el desarrollo de habilidades y en el impacto del racismo en la salud física y mental. Los miembros del grupo aprenderán habilidades de afrontamiento para gestionar el impacto emocional del estrés y el trauma derivados del racismo. Estas habilidades incluyen la identificación de las respuestas al estrés y al trauma relacionados con el racismo, la atención plena y las estrategias de afrontamiento conductuales, formas narrativas de procesar las emociones (contar historias) y la reconexión con la familia y la comunidad. ### Estrategias de prestación de servicios: RESTORE utiliza diversas estrategias de prestación de servicios para maximizar el alcance y la eficacia de nuestros tratamientos, y para fomentar la participación de los pacientes. Estas estrategias incluyen: - Apoyo de los trabajadores de salud comunitarios (asesoramiento, participación) - Un consejo asesor de pacientes que nos oriente para garantizar que estamos cumpliendo nuestra misión. - Intervenciones y planes de tratamiento adaptados a las necesidades culturales. - Supervisar de cerca el progreso del tratamiento para apoyar los resultados y la participación. - Utilizar la información clínica para fundamentar las mejores prácticas en la planificación o secuenciación de tratamientos. ## Servicios de formación clínica y consultoría RESTORE ofrece oportunidades de formación clínica y consultoría. Para obtener más información, consulte la sección correspondiente. Para obtener más información, póngase en contacto con la Dra. Sarah Valentine, directora de RESTORE, en . ## Nuestro equipo ### [Sarah E. Valentine, Doctora en Filosofía](https://www.bmc.org/es/about-us/directory/doctor/sarah-e-valentine-phd) Psicólogo clínico ![](https://assets.bmc.org/transform/cc8186d9-914c-46fe-a45e-9839467531bd/Sarah-Valentine-PhD_509_2x3?io=transform:fill,width:333,height:500&format=jpg) ### [Maura Lester, LCSW](https://www.bmc.org/es/about-us/directory/doctor/maura-lester-lcsw) ![Placeholder image for doctor](/themes/custom/bmc_base_theme/assets/images/placeholders/headshoticon-v2.svg) ### [Jessica McCaffery, LCSW](https://www.bmc.org/es/about-us/directory/doctor/jessica-mccaffery-lcsw-0) Outpatient Social Worker, Psychotherapist ![Placeholder image for doctor](/themes/custom/bmc_base_theme/assets/images/placeholders/headshoticon-v2.svg) ### [Kalo Sokoto, Doctor en Filosofía](https://www.bmc.org/es/about-us/directory/doctor/kalo-sokoto-phd) Psicólogo clínico ![Placeholder image for doctor](/themes/custom/bmc_base_theme/assets/images/placeholders/headshoticon-v2.svg) Mayerlin Morla Ubiera, MS Winifred Martínez, trabajadora social clínica licenciada Joselyn Gil, Licenciada en Ciencias Anna Fong, Licenciada en Ciencias ## Investigación relacionada ### Nuestros proyectos de investigación ### Publicaciones revisadas por pares McCuistian C, Kimball SL, Buitron de la Vega P, Godfrey L, Fortuna LR, Valentine SE. Consideración de las experiencias de racismo en la implementación de la terapia del trauma en atención primaria. *Health Services Research.* 2022 dic; 57 (2): 235-248. doi:10.1111/1475-6773.13998. PMID: 35521941; PMCID: PMC9660427. Salomaa AC, Livingston NA, Bryant WT, Herbitter C, Harper K, Sloan CA, Hinds Z, Gyuro L, Valentine SE, Shipherd JC. Un enfoque ascendente para desarrollar un modelo unificado de trauma y estrés de minorías para personas transgénero y con diversidad de género. *Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy.* 6 de octubre de 2022. doi:10.1037/tra0001373. PMID: 36201832. Valentine SE, Fuchs C, Godfrey L, Elwy AR. Rediseño de un tratamiento breve para el TEPT en la atención primaria integrada de la red de seguridad: Apoyo a la implementación en el contexto de la pandemia de Covid-19. *Psiquiatría del Hospital General.* 2022; 74: 94-101. Valentine SE, Fuchs C, Carlson M, Elwy AR. Aprovechamiento de la participación de múltiples partes interesadas para desarrollar un plan de implementación para una terapia cognitivo-conductual breve centrada en el trauma en atención primaria. *Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy.* 18 de octubre de 2021. doi:10.1037/tra0001145. PMID: 34661421 Valentine SE, Smith AM, Vo L, Stewart K, Lisle, I. Un enfoque de consulta con retroalimentación para fomentar la fidelidad a una intervención entre pares para el trastorno de estrés postraumático. *Implementation Research and Practice* . 31 de mayo de 2021. doi: [10.1177/26334895211017280](https://doi.org/10.1177%2F26334895211017280) Ametaj AA, Smith AM, Valentine SE. Un proceso participativo para adaptar una intervención basada en la evidencia para el trastorno de estrés postraumático a la administración entre pares. *Adm Policy Ment Health* . 4 de abril de 2021. doi: 10.1007/s10488-021-01129-3. PMID: 33813717 Smith AM, Stewart K, Baul T, Valentine SE. Administración entre pares de un tratamiento cognitivo-conductual breve para el trastorno de estrés postraumático: un estudio piloto híbrido de efectividad e implementación. *Journal of Clinical Psychology* . 2020; 76 (12): 2133-2154. doi: 10.1002/jclp.23020. PMID: 32632945; PMCID: [PMC7665989](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33813717) Valentine SE, Shipherd JC, Smith AM, Kauth MR. Mejora de la atención afirmativa para veteranos pertenecientes a minorías sexuales y de género. *Psychological Services* . 2019; publicación electrónica. doi: 10.1037/ser0000378. PMID: 31343189; PMCID: [PMC6980924](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6980924/) Valentine SE, Marques L, Wang Y, Ahles EM, Dixon De Silva L, Alegria M. Diferencias de género en la exposición a eventos potencialmente traumáticos y diagnóstico de trastorno de estrés postraumático (TEPT) según el grupo racial y étnico. *Psiquiatría del Hospital General* . 2019; 61:60-68. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2019.10.008. 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Segregación residencial y salud mental entre latinos en una encuesta representativa a nivel nacional *. Journal of Epidemiology and Community Health* . 2017; 71(4): 318-323. doi: 10.1136/jech-2016-208034. PMID: 27885049; PMCID: [PMC5344758](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5344758/) Valentine SE, Borba CPC, Dixon L, Vaewsorn AS, Gallegos Guajardo J, Resick PA, Stirman SW, Marques L. Terapia de procesamiento cognitivo para latinos hispanohablantes: Un estudio formativo de una adaptación cultural del manual basada en un modelo para mejorar su implementación en un entorno de atención habitual. *Journal of Clinical Psychology.* 2017; 73(3): 239-256. doi: 10.1002/jclp.22337. PMID: 27378013; PMCID: [PMC5215988](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5215988/) Marques L, Dixon L, Valentine SE, Borba CPC, Simon NM, Wiltsey-Stirman S. 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Estigma de la enfermedad mental y participación en un ensayo de implementación de la terapia de procesamiento cognitivo en un centro de salud comunitario diverso: una investigación cualitativa. *International Journal of Culture and Mental Health* . 2016; 9(2):139–150. doi: 10.1080/17542863.2015.1123742. PMID: 27796256; PMCID: [PMC4972095](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4972095/) Marques L, Eustis EH, Dixon L, Valentine SE, Borba CP, Simon NM, Kaysen D, Wiltsey-Stirman S. Terapia de procesamiento cognitivo en un entorno de salud comunitaria: La influencia de la cultura latina y la violencia comunitaria en las cogniciones postraumáticas. *Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy.* 2016; 8(1): 98-106. doi: 10.1037/tra0000044. PMID: 25961865; PMCID: [PMC4641844](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4641844/) ### Capítulos del libro de texto Pantalone DW, Gorman KR, Pereida ET, Valentine SE. Abordaje del malestar relacionado con el trauma en poblaciones de minorías sexuales y de género. En Rothblum ED, ed. *Manual de Oxford sobre la salud de las minorías sexuales y de género.* 2020; Oxford, Reino Unido: Oxford University Press. doi: 10.1093/oxfordhb/9780190067991.013.7 Valentine SE, Woulfe J, Shipherd JC. Un enfoque basado en la evidencia para conceptualizar las respuestas al trauma en adultos transgénero y no conformes con el género (TGNC) (págs. 268-290). En Safren SA, Pachankis J, eds. *Manual de práctica de salud mental basada en la evidencia con clientes LGBT.* 2019; Oxford, Reino Unido: Oxford University Press. doi: 10.1093/med-psych/9780190669300.003.0012 Pantalone DW, Valentine SE, Shipherd JC. Trabajo con supervivientes de traumas en la población de minorías sexuales y personas transgénero/no conformes con el género (págs. 183-211). En DeBord K, Fischer AR, Bieschke K, Perez T, eds. *Manual de orientación sexual y diversidad de género en consejería y psicoterapia.* 2016; Washington, DC: Asociación Americana de Psicología. ### Recursos educativos publicados Valentine SE, Livingston NA, Salomaa AC, Shipherd JC. Consideraciones sobre evaluación y tratamiento para trabajar con clientes LGBTQ+ con TEPT: Hoja informativa para profesionales. Centro Nacional para el Trastorno por Estrés Postraumático, Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. Disponible en marzo de 2022. [https://www.ptsd.va.gov/professional/treat/specific/assessment\_considerations\_lgbtq.asp](https://www.ptsd.va.gov/professional/treat/specific/assessment_considerations_lgbtq.asp) Valentine SE, Livingston NA, Salomaa AC, Shipherd JC. Trauma, discriminación y TEPT entre personas LGBTQ+: Hoja informativa para profesionales. Centro Nacional para el Trastorno por Estrés Postraumático, Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. Disponible en marzo de 2022. [https://ptsd.va.gov/professional/treat/specific/trauma\_discrimination\_lgbtq.asp](https://ptsd.va.gov/professional/treat/specific/trauma_discrimination_lgbtq.asp) ## Estudio STEPP Estudio STEPP (Atención escalonada para el TEPT): ¡Ya estamos reclutando participantes! ![](/sites/default/files/inline-images/STEPPS%20Patient%20Flyer.jpg)![](/sites/default/files/inline-images/STEPPS%20Patient%20Flyer_ES.jpg)