El plan de estudios clínico cumple con el Comité de Revisión de Residencia (RRC) de la Acreditación de Educación Médica de Posgrado (ACGME), sigue las recomendaciones de la Asociación de Directores de Programas en Radiología (APDR) y cumple con los requisitos de la Junta Americana de Radiología (ABR). ).

Nuestros residentes aprenden en un entorno centrado en los residentes con un enfoque "práctico". Tenemos muy pocos becarios, por lo general alrededor de 2 por año en total en todas las especialidades. En BMC, prácticamente todos los exámenes radiológicos son realizados e interpretados de manera preliminar por los residentes antes de que el radiólogo tratante vea el caso. Una vez dictados los informes preliminares, el residente revisará el caso con el radiólogo tratante, con una discusión de los puntos clave.

Durante los primeros dos meses de capacitación, los nuevos residentes de primer año asisten a una serie de conferencias introductorias diseñadas para aumentar su exposición clínica temprana. Están orientados al centro médico y se inician en la práctica de la radiología.

Durante los primeros meses, los residentes de primer año aprenden interpretación radiográfica general, técnicas fluoroscópicas y se familiarizan con el vocabulario de radiología diagnóstica. También están expuestos a las subespecialidades de imágenes corporales, radiología pediátrica y neurorradiología.

La mayoría de las rotaciones clínicas tienen una duración de 4 semanas y ocurren en uno de los sitios de entrenamiento primarios. En promedio, los residentes pasan la mayor parte de su tiempo en BMC y rotan en BVAMC de 1 a 2 bloques por año. Los residentes de tercer año asisten al curso del Instituto Americano de Patología Radiológica (AIRP) en Radiología de Diagnóstico en Washington, DC

A través del principio de responsabilidad graduada a través de la exposición repetida, los residentes adquieren una mayor responsabilidad a lo largo de su residencia y se gradúan como radiólogos maduros, independientes, capacitados y seguros.

Dados los cambios recientes en los exámenes de la Junta Estadounidense de Radiología, que ahora incluyen un examen de certificación inicial al final del tercer año de residencia, hemos reestructurado el plan de estudios de residencia en consecuencia. Cada residente rotará a través de las rotaciones centrales que incluyen radiología general, neurorradiología, medicina nuclear, radiología intervencionista, imágenes de mama, tomografía computarizada del cuerpo, ultrasonido y resonancia magnética durante los primeros 3 años de residencia, con responsabilidad graduada a medida que el residente avanza en su capacitación. Durante el cuarto año, estamos ofreciendo bloques electivos de “mini-becas” de 2-3 meses en varias rotaciones a elección del residente, basado en un sistema de lotería.

Nuestro plan de estudios de física comienza desde el inicio de la capacitación de residencia y continúa hasta el examen ABR Core y hasta el cuarto año, utilizando múltiples recursos. El plan de estudios de física se puede encontrar aquí.

Rotaciones de BMC

Imágenes corporales

Hay rotaciones designadas de CT, MR y EE. UU. En ambos campus. Hay 4 escáneres de TC, incluidos tres escáneres de 64 cortes y un escáner de 16 cortes. Tres de los cuatro escáneres CT están equipados con fluoroscopia CT para procedimientos intervencionistas.

La rotación de la TC expone a los residentes a una amplia variedad de enfermedades torácicas, gastrointestinales y genitourinarias, así como a la obtención de imágenes de traumatismos. Se ha ampliado el programa de colonoscopia virtual.

BMC tiene dos sistemas de RM de 1,5T de alto rendimiento, dos imanes clínicos 3T y un escáner de RM de investigación 3T. Los casos de RM corporal incluyen abdominal y pélvica, colangiopancreatografía (CPRM), cardíaca, angiografía y musculoesquelética, incluida la artrografía.

La rotación de EE. UU. Brinda capacitación para realizar e interpretar estudios generales abdominales, obstétricos y ginecológicos.

Imágenes de mama

Aproximadamente 12,000 mamografías de detección se realizan anualmente en BMC. Las mamografías de diagnóstico y las ecografías mamarias suman un total de aproximadamente 15.000 procedimientos de imágenes mamarias en BMC. Teniendo en cuenta los estudios remitidos a BMC desde clínicas externas, aproximadamente 18.000 casos se interpretan anualmente y están disponibles para los residentes. La experiencia del residente incluye mamografía de detección y diagnóstico, ultrasonido, resonancia magnética, localización con aguja, ductografía y biopsia central.

Radiología general

Todas las radiografías simples de HAC y ENC se interpretan en el campus de ENC, con un enfoque adicional en el rendimiento y la interpretación de estudios fluoroscópicos gastrointestinales con bario y estudios genitourinarios. Todos los procedimientos se registran electrónicamente para su interpretación en "copia electrónica". Los pacientes presentan una amplia variedad de afecciones agudas y no agudas. La experiencia incluye la interpretación de radiografías simples de tórax, abdomen y esqueleto, incluidas imágenes para pacientes ambulatorios, hospitalizados y traumatológicos.

Neurorradiología

Los residentes experimentan todo el espectro de trastornos del sistema nervioso central agudos y no agudos. Las modalidades incluyen la TC, la RM (incluidas las técnicas avanzadas de imágenes por RM, como la RM funcional y la espectroscopia por RM), así como la angiografía y la mielografía en un entorno clínico de gran volumen. ENC es un centro de referencia para Neurología y Neurocirugía, particularmente enfermedades de la columna. HAC proporciona una intensa exposición al trauma y los casos emergentes.

Radiología nuclear

Esta sección realiza una amplia variedad de estudios de diagnóstico por imágenes en adultos y niños. Hay 4 cámaras gamma de detector dual de última generación capaces de obtener imágenes de todo el cuerpo y tomográficas (SPECT). Las características especiales incluyen: corrección de atenuación y SPECT sincronizado para imágenes cardíacas y software de fusión de imágenes CT / MR / SPECT. Todas las imágenes nucleares se adquieren, procesan y revisan digitalmente. Los estudios son accesibles en el sistema PACS departamental, una consideración importante para la correlación cruzada con otras modalidades de imágenes y útil para casos fuera de horario. Los residentes participan en terapias con radionúclidos, en particular I-131 para tratar el hipertiroidismo y el cáncer de tiroides. Un sistema combinado de PET / CT está presente en el Moakley Medical Services Building.

Pediatría

Radiología pediátrica se encuentra en HAC. La experiencia incluye radiografía, fluoroscopia, tomografía computarizada y ecografía en una amplia gama de pacientes que varían en edad desde bebés prematuros hasta adultos jóvenes. Los casos incluyen imágenes pediátricas de emergencia, agudas y traumatológicas.

Vasular / Intervencionista

Los residentes participan "de forma práctica" en una amplia variedad de procedimientos y aprenden habilidades para el manejo de pacientes y la toma de decisiones. Los procedimientos incluyen angiografía diagnóstica, angioplastia, colocación de injertos y endoprótesis, intervenciones urinarias, gastrointestinales y biliares, acceso venoso, manejo de fístulas de diálisis, TIPS y embolización de la arteria uterina. La llamada de emergencia brinda a los residentes una excelente experiencia de trauma. Los residentes realizan una variedad de procedimientos de intervención guiados por imágenes que incluyen biopsia de tejido y procedimientos de drenaje de abscesos. La experiencia de los residentes en RI se ve reforzada por la falta de un becario de RI.

Rotaciones del Boston VA Medical Center (BVAMC)

Actualmente, 7-8 residentes rotan al BVAMC durante cada bloque.

Radiología general de BVAMC

Radiología general incluye radiografías simples en pacientes hospitalizados y ambulatorios. Las fortalezas particulares incluyen radiología torácica, radiología de UCI y onco-radiología. Los residentes realizan muchos exámenes fluoroscópicos en pacientes con patologías complejas.

Imágenes de resonancia magnética / musculoesquelética de BVAMC

Esta rotación está diseñada para brindar una descripción general completa de la resonancia magnética corporal con énfasis en el sistema musculoesquelético. Una amplia variedad de estudios de RM de ambos campus de VA incluyen estudios de angiografía por RM de tórax, abdomen y. Los estudios están respaldados por estaciones de trabajo de RM dedicadas y sesiones de interpretación con el profesorado.

Una unidad de RM clínica de última generación de 3.0T instalada en Jamaica Plain ha estado en pleno funcionamiento durante 4 años. Un MR de 1.5T adicional ha estado en pleno funcionamiento en el campus de West Roxbury durante más de 3 años.

Imágenes transversales de BVAMC

Esta rotación tiene una base amplia e incluye todos los sistemas de órganos captados por tomografía computarizada y ultrasonido. En el campus de Jamaica Plain hay un escáner de tomografía computarizada de 64 cortes y en el campus de West Roxbury se utilizan escáneres de 64 y 320 cortes. Cada año se explora una amplia variedad de exámenes de diagnóstico del tórax, el abdomen, las extremidades, el sistema vascular y la cabeza y el cuello. Los procedimientos de intervención guiados por TC incluyen biopsias y drenajes tanto en pacientes hospitalizados como ambulatorios. Estos estudios son coordinados y realizados por residentes bajo la supervisión directa del radiólogo de la facultad. La ecografía incluye una variedad de exámenes de ecografía abdominal, urológica y de partes pequeñas, y una exposición rica y variada a la ecografía vascular con más de 1,000 estudios de dúplex carotídeo interpretados anualmente. Se anima a los residentes a que desarrollen una experiencia práctica en el escaneo.

Radiología intervencionista de BVAMC

Los residentes participan en una amplia variedad de procedimientos y aprenden habilidades de manejo de pacientes y toma de decisiones.