BMC recibió $ 89 millones como parte de la iniciativa NIH HEAL

Estudio de Comunidades de NIH HEALing

Boston Medical Center (BMC) recibió $ 89 millones en fondos del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA), parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), para dirigir un estudio de investigación con el objetivo de reducir las muertes por opioides en un 40% en algunas de las comunidades de Massachusetts más afectadas. El estudio de BMC es parte de la Iniciativa NIH HEAL (Ayudando a Terminar con la Adicción a Largo Plazo), un esfuerzo audaz entre agencias para acelerar las soluciones científicas para detener la crisis nacional de opioides. BMC es uno de los cuatro únicos beneficiarios de estas subvenciones del estudio HEALing Communities en todo el país. Los otros tres son: la Universidad de Kentucky, Lexington; Universidad de Columbia, ciudad de Nueva York; y la Universidad Estatal de Ohio, Columbus.

Dirigido por Jeffrey Samet, MD, MA, MPH, Jefe de Medicina Interna General en BMC y profesor de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston, y en colaboración con Commonwealth of Massachusetts, organizaciones asociadas y comunidades en todo el estado, los investigadores estudiarán intervenciones innovadoras de tratamiento de adicciones con el fin de crear un modelo nacional destinado a frenar la crisis de opioides.

El enfoque del estudio de BMC será asociarse con 16 comunidades en todo el estado para probar el impacto de una intervención comprometida con la comunidad con un conjunto integrado de prácticas basadas en evidencia entregadas en atención médica, salud conductual, justicia y otros entornos comunitarios.

"La crisis de opioides en Massachusetts ha sido devastadora, como lo ha sido en todo el país", dijo Samet. "Este estudio de investigación es un gran paso adelante. Tomaremos lo que hemos aprendido en el Boston Medical Center y en todo Massachusetts durante los últimos 20 años y trabajaremos con nuestros socios para unir esas iniciativas y hacer mella en la tasa de muerte por sobredosis. . Significa hacer todo lo posible ".

Massachusetts es líder en innovaciones de atención clínica para trastornos por uso de sustancias que han salvado vidas, pero incluso dentro del estado, muchos de estos modelos de atención no están ampliamente disponibles. A través de los datos de BMC y los enfoques impulsados por la comunidad, los investigadores trabajarán con las comunidades para ayudar a abordar las brechas en la atención e implementar modelos innovadores de tratamiento que se ha demostrado que apoyan la recuperación.

"Hace dos años, BMC lanzó el Centro Grayken para la Adicción para tener un impacto nacional en la lucha contra la epidemia de opioides. Esta subvención es un reconocimiento más de la experiencia de BMC en este campo y su compromiso de larga data de forjar alianzas sólidas con sus pares y la comunidad. organizaciones e instituciones para tener un gran impacto en las personas y familias afectadas por la epidemia de opioides ", dijo la presidenta y directora ejecutiva de BMC, Kate Walsh.

Conocido como HEALing Communities, el estudio nacional se está llevando a cabo en asociación con la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA), que brinda apoyo para muchos de los servicios locales de prevención, tratamiento y apoyo para la recuperación que se estudiarán.

Obtenga más información sobre HEALing Communities


Nueva línea directa para PCP de Massachusetts ofrece orientación sobre el tratamiento de la adicción y el dolor crónico

Nueva línea directa para PCP de Massachusetts ofrece orientación sobre el tratamiento de la adicción y el dolor crónico

Para los proveedores de atención primaria ocupados que manejan trastornos por uso de sustancias y dolor crónico en sus clínicas, la ayuda de expertos está a solo una llamada de distancia.

En 2003, poco después de que la Administración de Alimentos y Medicamentos aprobara la buprenorfina para el tratamiento del trastorno por uso de opioides, la médica de atención primaria Laura Kehoe, MD, fue una de las primeras en su clínica en comenzar a escribir recetas. Sentía apasionadamente que todos los médicos deberían desempeñar un papel en el tratamiento de las personas con adicción, por lo que había tomado la capacitación exigida por el gobierno federal para recibir una exención para recetar el medicamento.

"Pero todavía tenía esta ansiedad", recuerda Kehoe. "Era nuevo para mí. ¿Iba a dañar a mis pacientes? ¿Iba a ayudarlos? ¿Iba a venir la DEA a quitarme la licencia si no hacía todo bien?".

Al final resultó que, el mejor antídoto para su ansiedad no era la lectura que había hecho, o lo que había aprendido en el entrenamiento de exención de ocho horas, o incluso el entrenamiento que había recibido durante su residencia. Fueron las conversaciones en tiempo real que tuvo con un mentor principal que había comenzado a recetar buprenorfina antes que ella y la ayudó a navegar por las preguntas y decisiones que surgieron.

"Solo necesitaba a alguien que me guiara en este momento", dice Kehoe, quien ahora es el director médico de la Clínica Puente de Trastornos por Uso de Sustancias en el Hospital General de Massachusetts (MGH) en Boston.

Gracias a una nueva línea directa conocida como Massachusetts Consultation Service for Treatment of Addiction and Pain (MCSTAP), ese tipo de orientación inmediata ahora está disponible para proveedores de todo el estado que luchan con las complejidades del manejo del trastorno por uso de opioides ( OUD) y dolor crónico en atención primaria. Kehoe es uno de los 10 médicos con experiencia en adicciones, de instituciones como Boston Medical Center (BMC), MGH y UMass Memorial Medical Center, que atienden las líneas para MCSTAP (pronunciado "McStap") y hablan con los proveedores todos los días de la semana de 9 a 5. .

A diferencia de otras capacitaciones y educación médica continua que abordan la OUD en general, las consultas telefónicas de MCSTAP brindan consejos concretos y específicos para el paciente basados en el historial médico del paciente, las pruebas de laboratorio y la presentación ese día, dice Christopher Shanahan, MD, director médico de MCSTAP y el director de la Unidad de Medicina Comunitaria de BMC.

"Es muy difícil ser un médico de atención primaria. No tienes tiempo y, por lo general, suceden ocho cosas a la vez con un paciente", dice Shanahan. "Si tuvieras todo el tiempo del mundo, podrías resolverlo, pero a veces estás un poco estancado. Tienes un sentimiento: debería o no debería estar haciendo esto, pero no estoy seguro, y necesitas para hablar con alguien. Y ahí es donde entra una línea directa ".

Fomento de la confianza en la prescripción adecuada de opioides y MOUD

MCSTAP, que se lanzó en enero de 2019 y es uno de los pocos esfuerzos similares en todo el país, está financiado por la Oficina Ejecutiva de Salud y Servicios Humanos de Massachusetts y fue creado como parte de una nueva ley expansiva diseñada para intensificar los esfuerzos del estado en la lucha contra la epidemia de opioides. La legislación también exige nuevas restricciones en la prescripción de opioides y benzodiazepinas y un mayor acceso a los medicamentos para el OUD, entre muchas otras medidas.

El servicio está aumentando en un momento de mayor escrutinio e incertidumbre para los proveedores que están manejando el dolor crónico y el OUD en sus pacientes. Con las muertes por sobredosis relacionadas con opioides en niveles récord, los médicos se han visto atrapados entre pautas más estrictas para la prescripción de opioides, por un lado, y por el otro, pacientes con dolor crónico que dicen que dependen de los opioides para funcionar.

Una encuesta y una serie de grupos de enfoque realizados el otoño pasado por Massachusetts Behavioral Health Partnership, que administra MCSTAP, confirmaron que las prácticas de atención primaria están luchando con estas demandas en competencia y con la crisis de opioides en general. Casi el 10% de los 115 encuestados indicaron que se sentían "muy incómodos" al tratar a pacientes con dolor crónico, OUD o ambos.

Los proveedores expresaron una falta de confianza en reducir gradualmente los opioides a los pacientes con dolor, controlar el dolor a través de medios no farmacéuticos, iniciar medicamentos para OUD y recetar OUD cuando también está presente un diagnóstico de salud mental. Además, una abrumadora mayoría de los encuestados describió el acceso a programas que tratan el dolor crónico o OUD y la falta de apoyo en la gestión de casos para pacientes con esas afecciones como desafíos "importantes".

El objetivo de MCSTAP es llenar estos vacíos. Cuando un proveedor llama al servicio, un especialista en recursos y remisiones clasifica la llamada y se la entrega a un consultor médico, quien vuelve a llamar al proveedor en 30 minutos. Luego, el consultor y el proveedor discuten el caso y un plan de tratamiento tentativo. Si es necesario, el especialista en recursos y referencias realiza un seguimiento con los recursos relevantes seleccionados de una lista revisada y seleccionada que mantiene William James College. En algunos casos, el consultor y el proveedor también programan una llamada de seguimiento.

La mayoría de las llamadas que Kehoe ha realizado hasta la fecha han involucrado preguntas sobre el diagnóstico de OUD y el inicio de intervenciones, incluidos medicamentos como la buprenorfina. Muchos de los proveedores con los que ha hablado han recibido la capacitación de exención para recetar medicamentos para OUD y están muy motivados para ayudar a sus pacientes, pero todavía se sienten abrumados a veces cuando se enfrentan a un paciente en la clínica, dice Kehoe.

"Una de las cosas más importantes que podemos ofrecer es la validación y la tranquilidad de los proveedores, ya sean realmente nuevos en esto o muy experimentados", dice.

MCSTAP solo puede ser tan eficaz como la cantidad de proveedores a los que llega. Shanahan y su equipo han pasado la primavera promoviendo el servicio en reuniones y presentaciones ante organizaciones de atención responsable, grupos de médicos y organizaciones de atención médica en Massachusetts. El objetivo es hacer que el número MCSTAP (1-833-PAIN-SUD) sea una prioridad para los proveedores de atención primaria en todo el estado.

El equipo de MCSTAP también está desarrollando un manual clínico para su sitio web que cubrirá una serie de temas que incluyen exámenes de detección y evaluaciones, intervenciones breves para OUD, manejo del dolor agudo y crónico y diagnósticos duales.

Aunque MCSTAP está disponible solo para proveedores en Massachusetts, estados como Arkansas, California y Maryland han establecido servicios de consulta similares. El modelo de prestación de baja tecnología y la enorme demanda de consultas sobre opioides, OUD y dolor crónico significa que las líneas directas como MCSTAP son rentables y fácilmente escalables, dice Shanahan.

"Es bastante simple", dice Shanahan. "Solo necesita algunos médicos experimentados que tengan la experiencia y que sepan cómo hablar con las personas de una manera que les ayude a aprender".

Este artículo se publicó originalmente en HealthCity


Trastorno por estigma y uso de sustancias: derribando barreras al tratamiento y políticas públicas sólidas

Michael Botticelli

Escrito por Michael Botticelli

Puede que no haya un contribuyente más peligroso a la actual epidemia de opioides que el estigma. El estigma es la falta de respeto hacia una persona o un grupo de personas porque han hecho algo o tienen rasgos que la sociedad desaprueba. Y el estigma no es solo un concepto abstracto, está presente todos los días en la forma en que la sociedad percibe a las personas con un trastorno por uso de sustancias (TUS). Las personas con TUS se conocen como adictos, drogadictos y cosas peores. Cuando llamamos a la gente cosas como adictos o drogadictos, no solo son palabras increíblemente críticas, sino que también encasillan todo el ser de alguien con esa característica.

Y tengo mi propia experiencia con el estigma. Como alguien que ha estado en recuperación durante 30 años, todavía lo experimento. Cuando el presidente Obama me eligió como el próximo Director de la Oficina de Política Nacional de Control de Drogas (ONDCP) en 2014, un miembro del personal dijo que debido a mi historial de adicción, no había forma de que el Senado me confirmara, y esto era por un trabajo donde el conocimiento sobre la adicción y el trastorno por uso de sustancias es esencial. Al final, fui confirmado y mi experiencia fue esencial para comunicar nuestra misión a muchas de las personas y grupos con los que me reuní.

Está claro que el impacto del estigma no es solo personal. Los resultados clínicos y las políticas públicas son rehenes del estigma y el miedo. Las actitudes negativas y estigmatizantes de los médicos conducen a un tratamiento insuficiente de los pacientes con trastornos por uso de sustancias y una reticencia entre los pacientes a compartir información importante sobre su uso de sustancias por temor a ser juzgados y represaliados. Ciertamente, las actitudes del público en general contribuyen a estas opiniones entre los profesionales médicos, pero también se ven agravadas por la falta de capacitación dedicada y específica para el personal clínico como parte de la educación médica de rutina y la preparación clínica.

Las actitudes negativas y estigmatizantes de los médicos conducen a un tratamiento insuficiente de los pacientes con trastornos por uso de sustancias.

En un estudio, el Dr. John Kelly del Recovery Research Institute entregó viñetas de pacientes casi idénticas a médicos de salud mental de nivel doctoral. Se demostró que el uso del término "abusador de sustancias" provoca que los médicos atribuyan la culpa y estén de acuerdo con un castigo para el paciente, más que cuando se utilizó el término "trastorno por uso de sustancias". El uso de los términos "limpio" y "sucio" todavía impregna las referencias a si alguien se está recuperando o no a una prueba de toxicología de drogas. Muchos dentro de la comunidad de recuperación todavía se refieren a su "tiempo limpio", incluso cuando estas personas tienen la responsabilidad especial de transmitir el lenguaje apropiado.

Además, el lenguaje que usamos refleja nuestro sistema de creencias. Si bien la neurobiología de la adicción ha demostrado claramente la validez del enfoque de la enfermedad para el trastorno por uso de sustancias, el lenguaje utilizado para describir tanto la afección como los afectados sigue arraigado en nuestra creencia de que las personas con un trastorno por uso de sustancias tienen de alguna manera fallas morales. Durante décadas, el público en general ha visto, y sigue viendo, la adicción simplemente como una cuestión de elección individual. Este punto de vista se debe en gran medida a la falta de comprensión científica de los aspectos genéticos, ambientales y neurobiológicos de los trastornos por uso de sustancias y la adicción. El lenguaje es perpetuado por el público en general, los medios de comunicación, la comunidad médica e incluso entre los miembros de la comunidad de recuperación. Históricamente, hemos utilizado el lenguaje para aislar y tratar a los afectados de una manera menos compasiva y terapéutica.

En ONDCP, en enero de 2017, emitimos una guía para todas las agencias federales alentándolas a usar solo un lenguaje clínicamente apropiado en sus sitios web, documentos y otras comunicaciones públicas. Más adelante en 2017, The AP Stylebook, que brinda orientación a los periodistas que buscan usar un lenguaje preciso, desalentó el uso de obras como "drogadicto", "adicto" y "abusador" y alentó a los periodistas a reemplazar estas palabras con frases como "él era adicto "o una" persona con un trastorno por uso de sustancias ". Estos cambios reflejan un movimiento hacia un lenguaje centrado en la persona similar al de otras discapacidades. Cambiar este idioma no es solo una cuestión de cortesía. Como está claro, las palabras que usamos tienen un impacto dramático tanto en la atención clínica como en cómo los profesionales médicos realmente ven y tratan a las personas con adicción.

"Las palabras que usamos para describir la adicción pueden remodelar las percepciones y reducir el estigma, reduciendo la morbilidad y la mortalidad de la crisis actual".
- Michael Botticelli

Como suele ocurrir con las enfermedades estigmatizadas, las personas afectadas por el trastorno por consumo de sustancias internalizan esas creencias. Este autoestigma se convierte en un factor determinante de por qué las personas con un trastorno por uso de sustancias retrasan la búsqueda de atención o la evitan por completo. El autoestigma también contribuye sustancialmente a una profunda sensación de aislamiento y soledad, lo que puede exacerbar aún más la enfermedad y provocar consecuencias potencialmente fatales. La Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas y la Salud de 2016 pidió a los encuestados que citaran las razones por las que no buscaron tratamiento a pesar de que sabían que tenían un trastorno por uso de sustancias y necesitaban tratamiento. El veinticinco por ciento de los encuestados dijo que el miedo a las opiniones negativas entre vecinos y amigos y su empleador eran barreras importantes para buscar atención. Estas personas reconocieron que necesitaban tratamiento, pero el estigma era lo suficientemente fuerte como para evitar que lo buscaran.

No se puede minimizar el papel que sigue desempeñando el estigma para frustrar las políticas públicas compasivas y basadas en evidencias. Esto solo cambiará a través de esfuerzos concertados para reformar nuestro lenguaje, reformar nuestras imágenes y representaciones de los afectados por la adicción y compartir de manera apropiada relatos personales comprensivos. Eliminar el estigma es fundamental, ya que los profesionales de la salud pública y de la salud promueven formas de que más personas con trastorno por uso de sustancias reciban tratamiento. Abordar el estigma también abordará la forma en que desarrollamos las políticas públicas, como el acceso a la cobertura de seguro, o el enfoque tradicional de aplicación de la ley a la adicción, como el encarcelamiento en lugar de la desviación al tratamiento. Para reducir la morbilidad y la mortalidad de la actual crisis de opioides, todos pueden marcar la diferencia trabajando para reducir el estigma y sus consecuencias.

Este artículo apareció originalmente en BASIS , una publicación en línea de Cambridge Health Alliance


Hacer algo: la importancia de abordar el trastorno por consumo de sustancias en el lugar de trabajo

Hacer algo: la importancia de abordar el trastorno por consumo de sustancias en el lugar de trabajo

Los empleadores están lidiando con un creciente problema de salud en el lugar de trabajo: el impacto de la epidemia de opioides en los empleados y sus familias. Hay cuestiones de cobertura de beneficios, políticas de licencia y cómo apoyar a los trabajadores que sufren adicciones. La crisis se complica por un legado de estigma en torno a la adicción, que es particularmente problemático en un momento en que las tasas de adicción continúan aumentando. Los empleadores están preocupados, con razón, por la productividad y otros impactos económicos. La buena noticia es que hay una serie de pasos prácticos que cualquier empleador, ya sea grande o pequeño, puede tomar tanto para minimizar los impactos comerciales como para mantener a los trabajadores valiosos.

El impacto económico y en la salud de la epidemia de opioides

En todo Estados Unidos, el impacto de la epidemia de opioides es generalizado, tanto geográficamente como en todos los grupos demográficos. Más estadounidenses han muerto por sobredosis que por disparos, accidentes automovilísticos o VIH / SIDA en un año determinado. Las muertes por sobredosis también superan las bajas militares estadounidenses en las guerras de Vietnam e Irak combinadas. Las muertes han aumentado en todas las categorías de drogas tanto para hombres como para mujeres, todas las personas de 15 años o más, todas las razas y etnias, tanto en áreas rurales como urbanas y entre los empleados y desempleados.

La epidemia también ha afectado a la economía. Una estimación sitúa los costos económicos nacionales de la epidemia de opioides en 504.000 millones de dólares en 2015, o el 2,8% del PIB. La mayoría de estos costos se deben al gasto en atención médica, los costos de la justicia penal y la pérdida de productividad debido a la adicción y el encarcelamiento. Aproximadamente una cuarta parte de los costos se atribuyen directamente a las muertes por sobredosis y la pérdida de potencial de ingresos asociada. El economista de Princeton, Alan Krueger, descubrió que la epidemia representa una disminución del 20% en la participación de los hombres en la fuerza laboral.

¿Qué significa todo esto para los empleadores? Significa que lo más probable es que sus empleados y sus familias se hayan visto afectados. Y afortunadamente, los empleadores están en condiciones de ayudar

Por mas grandes que parezcan estos problemas, los costos personales y económicos de la adicción no son inevitables. La adicción se puede tratar de manera eficaz y las personas pueden lograr y logran una recuperación a largo plazo. La adicción es una condición médica que afecta la salud y el funcionamiento y se caracteriza por el uso indebido prolongado y repetido de una sustancia. Es una enfermedad crónica, como la diabetes, la hipertensión y el asma. Y al igual que esas otras enfermedades crónicas, la adicción se puede controlar con éxito. De hecho, la mayoría de las personas que ingresan y permanecen en tratamiento dejan de consumir drogas.

En Boston Medical Center (BMC), tenemos una larga trayectoria en el cuidado de personas con adicciones. Durante los últimos 25 años, BMC se ha convertido en uno de los centros de tratamiento de adicciones más completos e influyentes del país. Cuando lanzamos el Centro Grayken para la Adicción hace dos años, una de las primeras cosas que hicimos fue encuestar a nuestros propios empleados para comprender cómo se ven afectados por la epidemia de opioides y otros problemas de adicción, y cómo podríamos ayudar. Descubrimos que casi un tercio de los empleados de BMC tenían un familiar inmediato que tenía experiencia con un trastorno por uso de sustancias. También encontramos que la mayoría de los encuestados no sabía qué servicios de tratamiento de salud mental y / o abuso de sustancias cubría su seguro médico. Y muchos tenían miedo de hablar con un gerente sobre sus preocupaciones debido al temor a la confidencialidad y a perderse oportunidades de avance profesional.

Sabíamos que teníamos que hacer algo para abordar estos problemas. Y más de una cosa: tuvimos que probar muchas estrategias diferentes para reducir el estigma y el miedo y aumentar la conciencia de la ayuda que estaba disponible, pero que los empleados simplemente no conocían.

Por eso nos hemos embarcado en un esfuerzo a largo plazo para ayudar a nuestros empleados y sus familias. ¿Una cosa que aprendimos de inmediato? El problema puede parecer abrumador, pero lo más importante es simplemente hacer algo. Con solo comenzar, los empleadores ya están ayudando a disminuir el estigma del trastorno por uso de sustancias. Asegurarse de que los empleados sepan cómo acceder al tratamiento cuando ellos o un ser querido lo necesiten reduce una barrera clave para recibir atención. Una vez que una empresa se pone en marcha, rápidamente queda claro cuántas personas se ven afectadas por este problema y cuántas están dispuestas a trabajar para ayudar a sus compañeros de trabajo.

Para los empleadores que quieran comenzar ahora, aquí hay una guía de acción en línea gratuita que publicamos basada en nuestra propia experiencia.

Una versión de este artículo fue publicada originalmente por la Asociación de Recursos Humanos del Noreste (NEHRA)


Actualización de la facultad y el personal de Grayken

Miriam Komaromy, MD
Miriam Komaromy, MD seleccionada como la primera directora médica del Grayken Center

Miriam Komaromy, MD ha sido seleccionada para servir como Directora Médica del Centro Grayken para Adicciones de BMC a partir del 1 de julio de 2019. En su rol de Directora Médica, la Dra. Komaromy participará en el desarrollo y ejecución del Centro a corto y largo plazo. prioridades estratégicas que incluyen el desarrollo continuo de los servicios de adicción de BMC, el desarrollo y la implementación de iniciativas clínicas de alto impacto y, junto con otros profesores y personal, promover la innovación y la calidad de la atención en el campo de las adicciones. Tendrá un nombramiento como profesora en la Facultad de Medicina de BU y en el Departamento de Medicina Interna General de BMC.

El Dr. Komaromy fue recientemente profesor en el Departamento de Medicina Interna de la Universidad de Nuevo México. Recibió su título médico de la Universidad de California, San Francisco y completó su residencia en Medicina Interna en UCSF / San Francisco General Hospital. Está certificada por la Junta Estadounidense de Medicina de Adicciones.

A lo largo de su carrera, la Dra. Komaromy ha brindado liderazgo clínico, de investigación, educación y políticas en una variedad de entornos, incluido el liderazgo de los programas del Instituto de Extensión para los Resultados de la Atención de la Salud (ECHO) para la adicción y la psiquiatría y sirviendo en la Sociedad Estadounidense de Junta Nacional de Directores de Addiction Medicine y como director médico de un hospital de tratamiento de adicciones y de un programa de centro de salud que atiende a pacientes sin hogar.

Como Director Asociado del Instituto ECHO, el Dr. Komaromy dirigió programas nacionales enfocados en expandir la atención de la adicción y la salud mental durante la última década. Desarrolló el primer programa ECHO centrado en la adicción y la psiquiatría y recientemente dirigió un programa financiado con fondos federales que desarrolló y lanzó cinco centros ECHO de opioides en todo el país, incluido un centro en BMC.

Líder nacional en educación clínica para la Sociedad Estadounidense de Medicina de las Adicciones, la Dra. Komaromy recibió el premio Educadora del Año en 2019. Se desempeña como Presidenta del comité de Fundamentos de Medicina de las Adicciones y es la Vicepresidenta de la Educación Médica Nacional de ASAM. Comité.

En su investigación, la Dra. Komaromy se ha centrado principalmente en las disparidades de salud y la atención de poblaciones tradicionalmente desatendidas. Más recientemente, el Dr. Komaromy recibió un premio Fulbright Scholar del Departamento de Estado de los EE. UU., Enseñó en Vietnam, Tailandia e Indonesia y completó un estudio sobre el tratamiento del trastorno por consumo de opioides en Vietnam.

Nuevo vicepresidente de psiquiatría de adicciones

Michael Dawes, MD
Michael Dawes, MD

Michael Dawes, MD, se unirá a BU Psychiatry como Vicepresidente de Psiquiatría de Adicciones a partir del 1 de julio de 2019. El Dr. Dawes se graduó de la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte y tiene certificaciones de la Junta tanto en Psiquiatría de Adicciones como en Medicina de Adicciones. El enfoque científico de implementación principal es un mejor acceso a los medicamentos que tratan los trastornos por uso de sustancias y la participación en el tratamiento del TUS. Tiene experiencia en asesorar a residentes y becarios para que sigan carreras en el tratamiento de adicciones y un gran interés en fomentar el desarrollo de la próxima generación de médicos-investigadores que tratan el TUS.

Becarios de Medicina de Adicciones en BMC

Becarios de segundo año

Miriam Harris, MD
Miriam Harris, MD

Miriam Harris, MD

Facultad de Medicina: Universidad McMaster, Hamilton, Ontario, Maestría en Ciencias de la Universidad McGill, Montreal, Quebec; Epidemiología y bioestadística (esperado)
Residencia: Universidad de Columbia Británica; Miembro de la Universidad McGill, Medicina Interna
Proyecto actual: Evaluación de oportunidades para la comunicación de riesgos personalizada sobre el uso de fentanilo

Jeoffrey Hill, MD
Jeoffrey Hill, MD

Jeoffrey Hill, MD

Facultad de Medicina: Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts
Residencia: St. Elizabeth's Medical Center, Medicina Interna
Proyecto actual: Uso indebido de medicamentos recetados

Becarios entrantes de primer año

Alyssa Peterkin, MD
Alyssa Peterkin, MD

Alyssa Peterkin, MD

Facultad de Medicina: New York Medical College
Residencia: Mount Auburn Hospital
Los intereses incluyen: trastorno por consumo de alcohol, poblaciones subrepresentadas, reducción de daños y salud pública

David Kispert, médico
David Kispert, médico

David Kispert, médico

Facultad de Medicina: Facultad de Medicina de la Universidad de Creighton
Residencia: Maine Medical Center
Los intereses incluyen: reducción de daños, disparidades en la atención


Sobre nosotros

El Grayken Center for Addiction en Boston Medical Center se lanzó en 2017 para promover la innovación en la prestación de atención a las personas afectadas por trastornos por uso de sustancias. El Centro es un recurso nacional para revolucionar el tratamiento y la educación de las adicciones, replicando las mejores prácticas y proporcionando políticas, promoción y liderazgo intelectual en el campo.


Grayken en las noticias

Buenas noticias: Cayó la prescripción de opioides. ¿El malo? Dolor que sufren los pacientes, dicen los médicos.

New York Times, 6 de marzo de 2019
Una carta de expertos en adicciones indicó que las pautas de los CDC sobre la prescripción del dolor se han interpretado de manera demasiado amplia, lo que ha provocado daños en los pacientes vulnerables con dolor crónico. Michael Botticelli y Dan Alford firmaron la carta y discuten sus razones para hacerlo.

Estados Unidos lanza un estudio en cuatro estados para encontrar formas de reducir las muertes por sobredosis de opioides.

Reuters, 18 de abril de 2019
Boston Medical Center fue anunciado como una institución líder para un estudio de los NIH que se lleva a cabo en cuatro estados con la intención de reducir las muertes por sobredosis en un 40% en cada uno, con una financiación de $ 89 millones.

La droga para la adicción a los opiáceos se dirige principalmente a los blancos, incluso cuando aumenta la tasa de muerte negra.

NPR, 8 de mayo de 2019
Un nuevo estudio encontró disparidades en la prescripción de medicamentos para el trastorno por consumo de opioides y Michael Botticelli analiza las posibles razones de la prescripción diferencial de buprenorfina, incluido el reembolso inadecuado y la resistencia cultural.

La mayoría de las muertes por opioides en MA involucran otras drogas.

US News & World Report, 30 de mayo de 2019
La investigación dirigida por Joshua Barocas, MD, encontró que de las muertes por sobredosis en Massachusetts en 2014 y 2015, el 83% involucró una sustancia distinta a los opioides.

El trabajo se detiene en los sitios de construcción mientras la industria llama la atención sobre la adicción a las drogas entre sus trabajadores.

WBUR / Associated Press, 5 de junio de 2019
En asociación con The Grayken Center, la AGCMA (Asociación de Contratistas Generales de Massachusetts) desarrolló una nueva guía de recursos para la industria, con el objetivo de ayudar a las empresas de construcción a enfrentar una alta tasa de sobredosis fatales de opioides.