Si un tumor carcinoide se detecta temprano, es posible la extirpación y curación completas (mediante resección quirúrgica). Según el tamaño y la ubicación del tumor, la resección (o extirpación) puede implicar la extirpación de parte del pulmón o del tubo bronquial, o puede que solo requiera la escisión (o extirpación) local del tejido anormal. Ocasionalmente, se usa terapia láser o fotodinámica con cirugía. Después del procedimiento, los pacientes son monitoreados en la unidad de cuidados intensivos para asegurarse de que estén listos para ser dados de alta.

Resección quirúrgica

La resección quirúrgica utiliza cirugía para extirpar tejido anormal, como tumores mediastínicos, neurogénicos o de células germinales, o timoma. La cirugía puede proporcionar una cura en algunos casos de cáncer, cuando el tumor se descubre temprano. El médico recomendará uno de los siguientes tipos de resección, según el diagnóstico. En el caso del cáncer, el tipo de resección se basará en la ubicación, el tamaño y el tipo del tumor, así como en la salud general del paciente antes del diagnóstico.

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Cómo preparar

Es importante seguir las instrucciones del médico para prepararse para la cirugía. Estas instrucciones generalmente incluyen:

  • Abstenerse de comer o beber algo después de la medianoche de la noche anterior.
  • Llevar todos los medicamentos al hospital
  • Llegar una hora antes de la hora de la cirugía

El paciente puede tener una cita previa al ingreso con una o dos semanas de anticipación, en la que se le realizarán análisis de sangre de rutina, cualquier imagen del corazón, como un electrocardiograma, y una consulta con el anestesiólogo.

Si es posible, se anima a los pacientes a que realicen alguna actividad física leve, como caminar, y que consuman una dieta equilibrada antes de la cirugía programada. En la semana anterior, deberían:

  • Limite el consumo de alcohol a uno o dos vasos por día.
  • Deja de consumir tabaco.
  • Haga una lista de todos los medicamentos que toma y tráigala con ellos. Incluya medicamentos recetados y de venta libre, hierbas, suplementos, aspirina y corticosteroides.

Que esperar

El día anterior al procedimiento, el paciente debe recibir una llamada del hospital. Se les dará información sobre el día del procedimiento, incluyendo adónde ir y cuándo llegar. Los pacientes deben dejar sus joyas, tarjetas de crédito u otros objetos de valor en casa y llevar ropa cómoda.

Cuando llegue el paciente, lo trasladarán a un área preoperatoria para medir su temperatura, presión arterial, pulso y escuchar su corazón y pulmones. Se le colocará una vía intravenosa (IV) en el brazo, de modo que se puedan administrar medicamentos y líquidos antes, durante y después del procedimiento.

La cirugía puede tardar varias horas. Los miembros de la familia pueden esperar en la sala de espera familiar.

Recuperación

Después de la cirugía, los pacientes son llevados a la unidad de postanestesia y se les monitorea para detectar cualquier cambio en la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la respiración. Una vía intravenosa permanecerá en su brazo para mantenerlos hidratados y administrar analgésicos, si es necesario. Si se insertó un tubo de respiración durante la cirugía para controlar la respiración, es posible que permanezca en su lugar durante un breve período de tiempo. Es probable que al paciente se le coloquen uno o dos tubos durante la cirugía para drenar líquidos durante varios días.

Antes de que el paciente sea dado de alta, el médico o la enfermera le indicarán cómo cuidar su incisión. Gradualmente, en el transcurso de unas pocas semanas, los pacientes recuperarán su fuerza y podrán volver al trabajo y participar en la actividad física. Los pacientes siempre deben tomar sus medicamentos exactamente como se los recetaron y llamar a su médico si tienen preguntas o notan alguno de los siguientes:

  • Sangrado
  • Infección
  • Alta temperatura
  • Reacción alérgica, como enrojecimiento, hinchazón, dificultad para respirar.
  • Dolor

Terapia fotodinámica

La terapia fotodinámica (TFD), también llamada fototerapia, fototerapia y fotoquimioterapia, existe desde hace unos 100 años y es un tipo de tratamiento del cáncer que utiliza la luz para destruir células anormales. Un fármaco especial llamado fotosensibilizador o agente fotosensibilizante circula por el torrente sanguíneo.

Una vez que el cáncer ha absorbido el agente, por lo general durante un período de unas pocas horas a unos días, según el fármaco utilizado (esto se denomina intervalo entre el fármaco y la luz), el tumor se expone a un tipo especial de luz. . La luz y el agente crean una forma activa de oxígeno que destruye las células cancerosas. Se cree que la TFD también potencialmente destruye los vasos sanguíneos que alimentan los tumores y estimula el sistema inmunológico para que ataque las células cancerosas.

La PDT está actualmente aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos para tratar o aliviar los síntomas del cáncer de esófago y la forma más común de cáncer de pulmón, llamado cáncer de pulmón de células no pequeñas. Se aprueban un puñado de fotosensibilizadores y el equipo clínico determinará el mejor para cada paciente, dependiendo de su diagnóstico específico. Las fuentes de luz PDT varían desde láser y luz pulsada hasta luz azul y luz roja.

La TFD es un tratamiento prometedor para ciertos tipos de tumores y porque en algunos casos puede curar el cáncer. Tambien es:

  • Menos invasivo y más rápido que la cirugía y otros procedimientos.
  • Deja poca o ninguna cicatriz y no tiene efectos secundarios a largo plazo.
  • Puede dirigirse con mucha precisión a las células cancerosas.
  • Puede repetirse muchas veces en el mismo sitio.

Sin embargo, el tratamiento puede hacer que los ojos y la piel sean especialmente sensibles a la luz durante unas seis semanas. Los pacientes deben evitar la luz solar directa y la luz interior brillante durante este período. Debido a que la base de la fototerapia es la luz, su tratamiento se limita a áreas sobre o justo debajo de la piel. Se están desarrollando métodos de fotosensibilización más nuevos y sofisticados.

Los efectos secundarios son raros, pero pueden incluir:

  • Ardor, hinchazón o dolor en o debajo de la superficie de la piel
  • Toser
  • Dificultad al tragar
  • Respiración dolorosa
  • Dificultad para respirar

Cómo preparar

Es importante que los pacientes sigan las instrucciones que les dé su médico para prepararse para la cirugía.

Que esperar

Cada sesión de PDT es relativamente simple. A su llegada, los pacientes reciben un fármaco fotosensibilizador y luego esperan unos minutos u horas hasta que se haya concentrado en el tumor, o se les puede administrar el fármaco y regresar días después para el fototratamiento. Para el fototratamiento, el paciente se acostará en una cómoda mesa de examen y un anestesiólogo administrará medicamentos locales o generales para controlar el dolor y relajar al paciente. Luego, se activa el tipo de luz apropiado sobre el tumor en un haz fuerte y dirigido. El procedimiento puede tardar unos minutos o hasta dos horas.

Recuperación

La recuperación de la PDT suele ser bastante sencilla. Los pacientes pueden experimentar algo de sequedad o ardor leve en la piel, pero otros efectos son poco comunes. Los productos para la piel suaves como la vaselina pueden ser útiles. Los pacientes deben evitar el sol, ya que la sensibilidad aumentará durante un tiempo después de la TFD; incluso unos pocos minutos de exposición al sol a veces pueden causar molestias. Es importante seguir las instrucciones del médico con respecto a los medicamentos y la actividad física, pero lo más probable es que los pacientes puedan volver a sus actividades normales de inmediato.